Glaukoma Primer Sudut Tertutup

Wanita usia 39 tahun dengan keluhan

pandangan kabur serta terasa berat dan nyeri.

Winaldi
Sandimusti
102012207
D2
Keluhan utama Pemeriksaan Visus

Anamnesis

Pemeriksaan Oftalmologi
Riwayat penyakit Pemeriksaan
sekarang Segmen
Keluhan penyerta Anterior/Posterior
Riwayat penyakit Pemeriksaan
dahulu Tekanan Bola Mata
Riwayat pribadi Pemeriksaan Lapang
Pandang
Riwayat sosial
Tes Provokasi
Riwayat Keluarga
Uji kamar gelap
Humor aqueous  bilik posterior melewati
bagian antara iris dan lensa  pupil  bilik
anterior jaringan trabecular meshwork 
filtrasi melalui canalis schlemm  masuk ke
peredaran darah.
 Sudut Terbuka
Frekuensi kejadian Sering, 90% dari kasus
Onset Perlahan
Penyebab Umumnya genetik, resiko >40
tahun
Tanda dan Gejala Tanpa gejala, mata lelah,
penurunan ketajaman
penglihatan tidak menetap.
Lanjut : penyempitan lapang
pandang, buta.
Pemeriksaaan Visus baik kecuali stadium
lanjut, bilik mata depan
dalam, oftalmoskopik: tampak
penggaungan yang melebar
(CD ratio >0,5), gonioskopi:
sudut terbuka dan normal
tonometrik: tekanan
>21mmHg gangguan lapang
pandang.
Gambaran Patologi Degeneratif trabekular
Sudut Tertutup
Jarang
Cepat , bertahap pada kronis
Perubahan posisi iris tanpa proses patologis.
Misalnya: berdiam lama ditempat kurang terang
atau gelap. Obat pelebar pupil (simpatomimetik,
antikolinergik)
Akut : nyeri hebat pada mata, sakit kepala,
muntah, mata merah, berair, penglihatan kabur.
Kronik: hampir sama dengan akut, tetapi rasa
sakit, muntah dan penglihatan kabur hilang
dengan sendirinya dan terjadi berulang kali.
Akut: Dapat terjadi penurunan visus, konjungtiva
hiperemi, kornea keruh/udem, bilik mata depan
dangkal, pupil lebar/lonjong dengan diameter 6-7
mm , oftalmoskopik: papil mungkin masih normal
, tonometrik : TIO bisa capai 60-80mmHg,
gonioskopik: sudut tertutup- COA menyempit,
lapang pandang menyempit, mungkin normal.
Oklusi trabekular meshwork
 Gangguan produksi atau
pengeluaran humor aqueous

mekanik

Humor
Aqueous halo

TIO

edema
Menekan
epitel
saraf optik
kornea

Fungsi
pengelihatan

GLAUKOMA
Etiologi
 Genetik
 Blok Pupil : Penghambatan jaringan
Epidemiologi
trabekular oleh iris secara mekanik
 Tanpa Blok pupil : Terjadi pada  Mengenai orang yang
keadaan plateau iris berusia lebih dari 40 tahun
 Nilai TIO yang terlalu tinggi  Perempuan > Laki-laki
(>40mmHg): kerusakkan pada  Usia 60-70 tahun : risiko
saraf mata. untuk menderita glaukoma
 Tekanan yang lebih tinggi
jenis ini meningkat.
(>60mmHg): kehilangan
penglihatan dimulai dari hitungan
jam sampai hari.>> Kontak
antara iris dan trabecular
meshwork yang terlalu lama akan
membentuk luka permanen.
Tatalaksana Pencegahan
 Medikamentosa  Menjaga mata tetap bersih.
 Pilokarpin 2% tiap menit satu tetes selama  Tidak menggaruk mata
5 menit, 1 tetes tiap jam (selama 6 jam)  Mengonsumsi obat atau memakai
 β-Blocker : Timolol 0,5% 2x1 tetes sehari. obat tetes secara teratur dan sesuai
 Obat Hiperosmotik : mannitol 20% dosis periksa kondisi mata secara
1-2g/KgBB teratur.
 Steroid Topikal : Prednisolon 1% 4x1 tetes.
 Penghambat Karbonik anhidrase : Komplikasi
asetazolamid 3 x 250 mg Sinekia anterior perifer
Pengobatan simptomatik dengan gejala yang Katarak
ada dan RUJUK KE SPESIALIS MATA untuk Glaukoma absolut
tidakan selanjutnya.
 KESIMPULAN
Glaukoma primer sudut tertutup terjadi bila terdapat kenaikan mendadak
dari tekanan intraokuler yang disebabkan penutupan sudut coa yang mendadak
oleh akar iris sehingga menghalangi sama sekali keluarnya humor aqueus
melalui trabekula. Gejala yang dirasakan pada penderita glaukoma primer sudut
tertutup ini adalah sakit yang sangat di mata secara mendadak, menurunnya
ketajaman penglihatan, mata merah, kelopak bengkak.