INFEKSI SALURAN KEMIH

Oleh ;
Mahmuddin
Mario Laurenza MD
 Definisi
• Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi
akibat terbentuknya koloni kuman di saluran
kemih. Kuman mencapai saluran kemih
melalui cara hematogen dan asending.
Infeksi Saluran Kemih Terbagi Atas dua :

1. ISK tak berkomplikasi :

ISK yang terjadi pada perempuan yang tidak hamil
dan tidak terdapat disfungsi struktural ataupun ginjal.
2. ISK berkomplikasi :
ISK yang beralokasi selain di vesika urinaria,ISK
pada anak-anak,laki-laki,atau ibu hamil.
Gejala
1. Disuria – Nyeri – Panas – tdk enak waktu
kencing
2. Polakisuria – dg volume urin sedikit
3. Urgency - rasa terdesak kencing
4. Nokturia
5. Supra pubic pain
6. Feeling of fullnes of the rectum (men)
7. L.B.P
8. Nyeri perut bag bawah
9. Hematuria
 Pada yg berat / ISK Berkomplikasi

1. Nyeri C.V.A
2. Nyeri perut yg hebat
3. Demam, keringat, gigil
4. Mual, muntah, diare
5. Anoreksia
6. Urosersis

Gejala klinis tdk selalu lengkap, bahkan

ada
yg tanpa gejala (BTG = Bakteriuria tanpa gejala)
 Diagnosa
 Anamnesis : ISK bawah frekuensi,disuria
terminal,polakisuria,nyeri suprapubik.
 ISK atas :nyeri pinggang,demam,menggigil,mual
dan muntah,hematuria
 Pemeriksaan fisis : febris,nyeri tekan
suprapubik,nyeri ketok sudut kostovertebra
 Laboratorium : lekositosis,lekosituria,kultur urin
(+): bakteriuria > 105/ml urin
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• DPL,urinalisis,
• kultur urindan
• tes resistensi kuman,
• tes fungsi ginjal,
• gula darah,
• foto BNO
• IVP,
• USG ginjal
 Pencegahan
• Banyak minum
• Kencing bila terdesak
• Kencing setelah sek. Interc.
• Bersihkan anus dr depan ke belakang
• Hindari pemakaian “feminime hyegine spray”
• Bersihkan genital sebelum sek. interc
• Minum “cranberry juice”
• mengandung hipuric acid, antiseptik yg
menurunkan bakteri uria
 Pengobatan
• TERAPI
• Nonfarmakologis :
• Banyak minum bila fungsi ginjal masih baik
• Menjaga higiene genitalia eksterna

• Farmakologis :
• Antimikroba berdasarkan pola kuman yang
ada ;bila hasil tes resistensi kuman sudah
ada,pemberian antimikroba di sesuaikan
FARMAKOLOGIS
Obat Generik
1. Levofloxacin 500 mg
Komposisi : Levofloxacin 500 mg
Indikasi : Sinusitis maksilaris akut,Kumatnya bronkhitis kronis ,infeksi kulit
dengan komplikasi ,ISK.
Dosis : Sehari 1x250-500 mg selama 7 hari .

Di Produksi oleh : Indofarma

(ISO Volume 47 2012-2013 Hal 119 )

2. Amoxicillin
Komposisi : Amoksisilin trihidrat 250 mg ; 125 mg / 5 ml.500 mg
Indikasi : Infeksi saluran kemih: gonore tidak terkomplikasi, uretritis, sistitis,
pielonefriti Infeksi lain: septikemia, endokarditis.
Dosis : Dewasa dan anak-anak dgn BB <20 Kg : Sehari 250-500 mg Tiap 8 Jam

Di Produsik oleh : Errita Pharma

(ISO volume 47 2012-2013 Hal 87 )
Lanjutan..........

4. Cefixim
Komposisi : Sefiksim 100 mg; 100 mg/ 5 ml
Indikasi : ISK Tanpa berkomplikasi,
Dosis : Dewasa & anak ≥ 30 kg ; Sehari 2 x 50 - 100 mg

Di produksi Oleh : Indofarma

(ISO Volume 47 2012-2013 Hal 135 )

5. Ampicilin
Komposisi : Ampisilin 250mg/kaps,500mg/kaps ; 125 mg / 5 ml & 1 g/Vial.
Indikasi : Infeksi Saluran Pernafasan dan pencernaan, dan Kemih
Dosis : Dewasa dan anak bera 20 kg ; 250 mg - 500 mg tiap 6 jam

Di produksi Oleh : Indofarma

(ISO Volume 47 2012-2013 Hal 89 )
Obat Paten

• Kalmoxillin
Komposisi : Amoksisilin trihidrat 250mg; Sirup Kering;125mg/ml,250
mg/ml, tab 500 mg ; vial 1 g
Indikasi : infeksi saluran nafas akut maupun kronik, Saluran Kemih,
Kulit dan jaringan lunak.
Dosis : Dws infeksi ringan dan sedang; Sehari 3x 1 Kapsul atau 2
Tab ; Anak ; Sehari 25-50 mg /kgBB dlm 3 dosis; infeksi
parah ,dosis dapat diperbesar

Di Produksi Oleh : Kalbe Farma

(ISO Volume 47 2012-2013 Hal 95 )
Lanjutan...........

• Ceptik
Komposisi : Sefiksim 100 mg / 5 ml
Indikasi : ISK tanpa Komplikasi
Dosis : Dewasa ; sehari 200-400 mg
anak : 8 mg /kgBB / hari
Di Produksi Oleh : Interbat
(ISO Volume 47 2012-2013 Hal 141)
 Kesimpulan
• Infeksi saluran kemih (ISK) Merupakan infeksi akibat
terbentuknya koloni kuman di saluran kemih.
Terima Kasih