ASUHAN KEPERAWATAN

PERSALINAN LAMA
NOVIRA DWI PRAPTI
(1130013079)
PENGERTIAN PARTUS LAMA
Partus lama
(persalinan lama)
adalah fase laten lebih
dari 8 jam. Persalinan
telah berlangsung 12
jam atau lebih, bayi
belum lahir.(Syaifuddin
AB., 2002).
KLASIFIKASI PERSALINAN LAMA

Fase Laten Fase aktif

Memanjang memanjang
ETIOLOGI
kelainan letak janin
kelainan-kelainan
panggul
kelainan his
janin besar
primitua
ketuban pecah dini
PATOFISIOLOGI
F:\partur lama\woc.docx
MANIFESTASI KLINIS
Pada ibu. Gelisah, letih,
suhu badan meningkat,
berkeringat, nadi cepat,
pernapasan cepat dan
meteorismus. Di daerah
lokal sering dijumpai
edema vulva, edema
serviks, cairan ketuban
yang berbau, terdapat
mekonium.
Pada janin. Denyut jantung
janin cepat/hebat/tidak
teratur bahkan negatif; air
ketuban terdapat
mekonium, kental kehijau-
hijauan, berbau. Kematian
janin dalam kandungan.
Kematian janin intra partal.
KOMPLIKASI
Bagi ibu
Ketuban pecah dini.
Sepsis Puerperalis.
Ruptur Uterus.
Cedera dasar panggul.
Dehidrasi.
Infeksi Intrapartum.
Bagi janin. Persalinan lama dapat menyebabkan detak
jantung janin mengalami gangguan, dapat terjadi
takikardi sampai bradikardi.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Oxorn (2010) mengatakan untuk menegakkan diagnosis
diperlukan beberapa pemeriksaan penunjang antara
lain :
Pemeriksaan USG
Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan sinar rontgen
PENATALAKSANAAN MEDIS
Nilai keadaan umum, tanda-tanda vital dan tingkat
hidrasinya.
Jika terdapat gawat janin lakukan sectio caesarea kecuali
jika syarat dipenuhi lakukan ekstraksi vacum atau forceps.
Jika ketuban sudah pecah, air ketuban kehijau-hijauan atau
bercampur darah pikirkan kemungkinan gawat janin.
Jika tidak ada air ketuban yang mengalir setelah selaput
ketuban pecah, pertimbangkan adanya indikasi penurunan
jumlah air ketuban yang dapat menyebabkan gawat janin.
 Beri dukungan semangat kepada pasien selama persalinan.
 Pemberian intake cairan sedikitnya 2500 ml per hari. Dehidrasi
ditandai adanya aseton dalam urine harus dicegah.
 Pengosongan kandung kemih dan usus harus
 Pemberian sedatif
 Pemeriksaan rectum atau vagina
 Apabila kontraksi tidak adekuat
 Menganjurkan untuk mobilisasi dengan berjalan dan   mengubah
posisi dalam persalinan.
 Rehidrasi melalui infus atau minum.
 Merangsang puting susu.
 Mandi selama persalinan fase aktif.
 Lakukan penilaian frekuensi dan lamanya kontraksi berdasarkan
partograf.
 Lakukan induksi dengan oksitosin drip 5 unit dalam 500
cc dekstrosa atau NaCl.
 Konsultasi dokter jika persalinan tidak ada kemajuan.
 Akselerasi Persalinan
ASUHAN KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN 

 Keluhan Utama. Pada umumnya klien mengeluh nyeri pada daerah pinggang menjalar ke
perut, adanya his yang makin sering, teratur, keluarnya lendir dan darah, perasaan selalu
ingin buang air kemih, bila buang air kemih hanya sedikit-sedikit (Cristina’s Ibrahim,
1993,7).
 Riwayat penyakit sekarang.
 Riwayat penyakit dahulu.
 Riwayat penyakit keluarga

Riwayat Obstetri.
 Riwayat haid. Ditemukan amenorhhea (aterm 38-42 minggu) (Cristina’s Ibrahim, 1993,3),
prematur kurang dari 37 minggu (D.B. Jellife, 1994:28).
 Riwayat psikososialspiritual dan budaya. berlangsung (Sharon J Reeder Et all, 1987: 302).
Pola Kebutuhan sehari-hari.
Nutrisi.
Istirahat tidur.
Aktivitas.
Eliminasi.
 Personal Hygiene.
Seksual.
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik umum
Kesan umum. Apakah tampak sakit. Bagaimana kesadarannya.
Apakah tampak pucat ( anemis )
Pemeriksaan tanda vital. Tekanan darah. Nadi. Suhu. Pernafasan
Pemeriksaan dalam. Pemeriksaan dalam sebaiknya dilakukan
setiap 4 jam selama kala I pada persalinan, dan setelah selaput
ketuban pecah. Pada setiap pemeriksaan dalam catatlah hal-hal
sebagai berikut; Warna cairan amnion, Dilatasi serviks,
Penurunan kepala (yang dapat dicocokkan dengan periksa luar).
Jika serviks belum membuka pada pemeriksaan dalam pertama,
mungkin diagnosis inpartum belum dapat ditegakkan. Jika
terdapat kontraksi yanag menetap, periksa ulang wanita tersebut
setelah 4 jam untuk melihat perubahan pada serviks.