IDENTITAS

PASIEN
NAMA PASIEN JENIS KELAMIN USIA
Ny. M Perempuan 31 tahun

PEKERJAAN AGAMA ALAMAT

Ibu Rumah Tangga Islam Tawang 3/15 Berjo Ngargoyoso
Karanganyar
KASU
S
Seorang wanita 31 tahun datang ke poli dengan
keluhan payudara nyeri pada bagian kiri terasa
panas dan membesar. Nyeri tersebut dirasakan
seperti cenat cenut sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
mengatakan awalnya nyeri dirasakan hanya 2-3 kali
sehari, tetapi 3 hari yang lalu nyeri yang dirasakan
lebih sering, kemudian pasien merasa panas pada
payudara dan payudara membesar.
ANAMNESIS
• KU : Nyeri RIWAYAT PENYAKIT
• Lokasi : Payudara sinistra
• Onset : 2 Minggu yang lalu DAHULU
• Kuantitas : Hilang timbul
Diabetes : diterima
• Kualitas : Nyeri skala 8
Hipertensi : disangkal
• Diperberat : Aktivitas menyusui
Alergi : disangkal
• Diperingan : Saat Istirahat
• Keluhan lain : Panas dan Membesar
RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA
Diabetes : diterima
Hipertensi : disangkal
Alergi : disangkal
PEMERIKSAAN
DATA
● Keadaan umum : compos mentis
(E4V5M6=15)
● Vital Sign
FISIK
TD : 120/85 mmHg ● Pemeriksaan payudara kiri dibandingkan
HR : 86X/menit dengan payudara kanan didapatkan hasil
T : 36.8 C pembesaran pada payudara kiri dan tampak
SpO2 : 99% kemerahan dengan kulit yang mengkilap,
berbatas tegas.
● Pada palpasi payudara sebelah kiri pasien
terasa panas saat diraba dan nyeri saat
ditekan, puting mengeras (-), mengeluarkan
cairan seperti minyak (-) atau bahkan dapat
juga seperti keju (+).
 Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Hemoglobin 13.6 12.3-15.3 g/dl

Hematokrit 41.7 35-47 %
Lekosit 20.50 4.4-11.3 ribu/ul
Trombosit 514 154-386 ribu/ul
MCV 91.8 82.0-92.0 fl
MCH 30.0 28-33 pg
MCHC 32.6 32.0-37.0 %
PENUNJAN Neutrofil 80.2 50.0-70.0 %

G Limfosit
Monosit
14.2
4.1
25.0-40.0 %
3.0-9.0 %
Eosinoil 1.1 0.5-5.0 %
Basofil 0.4 0.0-1.0 %
GDS 472 70-150 %
Ureum 34 10-50 mg/dl
Creatinin 0.99 <1.0 mg/dl
DIAGNOSIS KERJA :
Galaktokel mamae Sinistra
DIAGNOSIS
BANDING
• Mastitis
• infalamtory breast
cancer
TERAPI
 infus Metronidazol
500mg 3x1,
 Ceftriaxone 2x1,
 Ranitidin 2x1,
 Santagesik 3x1.
DEFINISI
Galactocele adalah kista pada payudara yang berisi air
susu sebagai akibat dari obstruksi duktus. Dalam hal
ini penyumbatan terjadi pada duktus laktiferus.

Dapat terjadi pada masa laktasi namun lebih sering

terjadi beberapa bulan setelah masa laktasi.
Penyebabnya masih belum jelas, tapi laktasi adalah
point yang penting dalam penegakan diagnosis.
Berdasarkan data WHO tentang angka kejadian kanker
payudara bervariasi antara 19,3 per 100.000 wanita di
Afrika Timur hingga 89,7 per 100,000 wanita di Eropa
Timur. Angka kejadian kanker payudara di Indonesia
mencapai 19,6% (12 per 100.000) dan menempati urutan
pertama kanker tersering pada wanita.
ANATOMI
PATOFISIOLO
GI Patofisiologi terjadinya galactocele mamae disebabkan
karena penyumbatan pada saluran payudara selama atau
setelah berhenti menyusui lalu susu mengental, sehingga
menyumbat lumen saluran, hal ini terjadi akibat air susu jarang
dikeluarkan. Ibu berhenti menyusui.
Dimana penggunaan alat kontrasepsi oral dan ada faktor
predisposisi seperti perawatan yang salah pada kelenjar susu,
ketidakseimbangan makanan, dan perubahan hormon
MANIFESTASI
KLINIS
Manifestasi klinis bisa adanya nyeri tekan namun ada
beberapa pendapat yang menyatakan tidak adanya nyeri tekan,
berisi air susu namun dapat juga mengeluarkan cairan
seperti minyak atau bahkan dapat juga seperti keju, berbatas
tegas, bulat dan berupa kantong (kisteus) biasanya terjadi saat
setelah melahirkan dan juga diluar proses menyusui, lokasi
tersering sub areola
 DIAGNOSIS KERJA
galaktokel mamae sinistra

DIAGNOSIS BANDING
mastitis
infalamtory breast cancer
PEMERIKSAAN
Mammography
PENUNJANG
Dimana Galactocele memiliki beberapa gambaran tergantung pada
jumlah protein dan lemak serta konsistesi cairan. Kandungan lemak yang
tinggi menyebabkan massa menjadi radiolusen (Pseudolipoma)

Ultrasonography
USG dilakukan untuk menentukan apakah benjolan tersebut bersifat
keganasan atau tidak , dan bisa sebagai memerkuat untuk menegakkan
diagnosis

Fine-needle aspiration biopsy

Sitologi didapatkan dengan menggunakan jarum Gauge 21 atau 23 dan spuit
10cc. Pemeriksaan ini hanya dianjurkan untuk dilakukan pada wanita dengan
usia lebih tua guna menyingkirkan kemungkinan terjadinya keganasan pada
payudara
 TERAPI
KONSERVATIF
Pengobatan galaktokel menggunakan antibiotik dicloxacilin
500mg 4x1 atau flucloxacilin 500mg 4x1 atau bisa digantikan
cefalexin 3x1 pengganti penisilin. Obat anti nyeri
Acetaminophen 3x1 atau ibuprofen 3x1
 TERAPI
Apabila galaktokel menimbulkan rasa tidak nyaman, maka
dapat dilakukan :

- Drainase dengan aspirasi jarum halus untuk

mengeluarkan secret susu
- Eksisi dipertimbangkan apabila kista terlalu kental untuk
bisa di aspirasi atau Eksisi dilakukan, jika sudah terbentuk
kapsul
 KESIMPULAN
Pada kasus ini, pasien didiagnosis dengan Galactocele
mammae sinistra dan dilakukan tindakan eksisi yang
bertujuan untuk memperbaiki keluhan nyeri pada
payudara dengan prognosis bonam.

TERIMAKASIH