ASUHAN KEBIDANAN

PASCA OPERASI (SC) PADA

NY “D” DENGAN INDIKASI
OLIGOHIDRAMNION DI
RUANG DAHLIA RSUD Dr.
CHASBULLAH ABDULMAJID

Disusun Oleh:
Eva Nurlaela/220705004
Fitri Wulandari/220705006
Niken Ayu Sekarwati/220705017
Siti Nurhasanah/220705021
Septiana Lia Wungo/220705020
 Latar Belakang

Data World Health Organization (WHO) tahun 2019

menunjukan bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) dan angka
kematian Bayi (AKB) pada tahun 2010 hingga 2017 menurun
sekitar 38%. AKI dan AKB terjadi sebanyak 94% terjadi di
negara dengan pendapatan rendah hingga menengah.
Data depkes meyebutkan bahwa Indonesia merupakan
negara kedua dengan AKI tertinggi di ASEAN, dengan Insiden
oligohidramnion 12% dari 511 kehamilan pada usia
kehamilan trimester ketiga.
 Tujuan
● Tujuan Umum
Untuk memahami dan melaksanakan
asuhan kebidanan pada Ny. D 16 tahun
● Tujuan Khusus
dengan oligohidramnion di RSUD
Mampu mengkaji, serta menganalisa
Chasbullah Abdulmajid.
dengan teknik manajemen kebidanan
yang menggambarkan alur pola pikir dan
bertindak bidan dalam pengambilan
keputusan klinis untuk mengatasi
masalah.
 AMNION
/
CAIRAN KETUBAN
 Air Ketuban
Definisi Air
Ketuban

Air ketuban adalah cairan berwarna bening dan agak kekuningan yang
dihasilkan oleh selaput yang mengelilinginya (lapisan amnion) dan
dihasilkan oleh janin

Pada trimester kedua kehamilan, bayi mulai dapat bernapas, menelan

cairan ketuban, dan mengeluarkannya sebagai urine. Hal ini jumlah cairan
ketuban tetap terjaga dan stabil.
 Fungsi Air Ketuban

Melindungi janin dari Membantu perkembangan

tekanan dan paru-paru dan sistem
goncangan pencernaan
Sebagai pelumas Mencegah infeksi
Melindungi tali pusat Kontrol suhu

Menyalurkan his secara Membantu perkembangan

merata otot dan tulang
Volume Cairan
Amnion 30 cc : kehamilan 10 mgg
1000-1500 cc: kehamilan 34-36 mgg
800 cc : kehamilan 40 mgg
350 cc : kehamilan 42 mgg
200-100 cc : kehamilan 43 mgg
Definisi

• Oligohidramion adalah suatu keadaan ketika

cairan ketuban sangat sedikit yaitu <500 cc.

• Oligohidramion merupakan keadaan yang

berhubungan dengan kejadian postmatur

Kemenkes, 2017
 Penyebab

Sistem kemih janin

Gangguan placenta : aliran
tidak berkembang
darah dan asupan nutrisi untuk
sempurna : urin
janin menjadi terhambat
sedikit
 KPD : cairan ketuban merembes keluar dari rahim.

Konsumsi obat tertentu

ACE inhibitor (angiotensin-converting enzyme inhibitor) 

Komplikasi hamil gemeli : komplikasi twin to twin

transfusion syndrome (TTTS). 
Komplikasi :

Kelahiran premature : tidak support

Keguguran : ketuban tidak ada-tidak

berkembang,

BBLR : sampai bayi berat ideal

Sindrom Potter
membuat bayi jadi tidak mempunyai bantalan di dalam rahim. Hal ini
membuat bayi mengalami tekanan pada dinding rahim, menyebabkan
gambaran wajah yang khas dan bentuk tubuh yang tidak biasa.
Sindrom
foot-club
 Oligohidramnion

Umur Kehamilan
Belum Aterm Aterm

a. Tirah baring
b. Hidrasi dengan Induksi persalinan Seksio Caesarea
kecukupan
cairan
c. Perbakain Nutrisi Berhasil
d. Pemantauan a. Kesejahteraan janin buruk
Kesejahteraan Spontan Vakum b. Fetal distres
Janin Ekstrasi / Fosep c. Induksi gagal
 Studi Kasus
Hari/
Pukul Keluhan
Tanggal
Selasa, 21.13 Subjektif :
01 Nov WIB • Ibu masuk RS hamil anak ke-1 nyeri
2022 perut bagian bawah keluar lender
darah.
• Ibu tidak merasakan mulas/ kontraksi
• Merasa sakit di perut ketika Janin
Bergerak
 LANJUTAN…

• Hasil anamnesa quick chek dalam batas normal

• HPHT : 28-02-2022, HPL : 03-12-2022, UK : 35 minggu
(USG)
• Pegerakan janin terakhir : Sebelum berangkat ke rumah
sakit namun disertai sedikit nyeri ketika janin bergerak
 Leopold I : Teraba bokong
Obyektif :
KU : Baik , Leopold II : Kanan : teraba
Kesadaran : Composmentis punggung
TD : 118/65 mmHg. Kiri : teraba
Pada inspeksi : Tidak ada tanda ekstremitas
anemi dan ikterik. Pada Leopold III : Teraba kepala
pemeriksaan abdomen
didapat hasil Leopold IV : belum masuk
PAP
His : Tidak ada
TFU : 24 cm DJJ: 148 x/mnt
TBJ : 2480 gr PM : Kanan bawah
Hasil VT tidak ada pembukaan tidak ada lender
darah.

Assasment : G1P0A0 hamil 35 mgg dgn kontraksi

Planning : -obs. KU, TTV, DJJ dan his

-melakukan pemeriksaan menggunakan
CTG
-kolaborasi dengan dokter penanggung
jawab pasien
Terapi yang diberikan :
Dexamethason 2x12 mg
Asam mefenamat 2x1
Bactesyn 3x1
 Hari/
Pukul Keluhan
Tanggal
Selasa, 01 21.53 Subjektif :
Nov 2022 WIB • Ibu Mengatakan merasakan mulas hilang timbul
Objektif:
KU : baik Kes : CM, TD :127/73 mmHg,
N: 77x/mnt RR:20x/mnt S: 36,6 DJJ: 145x/mnt
Assasment : G1P0A0 hamil 35 mgg dgn kontraksi
Planning : -obs. KU, TTV, DJJ dan his
-KIE personal hygiene
-KIE nutrisi
-KIE istirahat dan mobilisasi
-swab antigen : non reaktif
-kolaborasi dengan dokter
-Terapi yang diberikan :
IV Dexamethason 1mg 2x12 mg
IV Asam mefenamat 500 mg 2x1
IV Bactesyn 0,75 gr 3x1
 Hari/
Pukul Keluhan
Tanggal
Selasa, 01 23.00 Subjektif :
Nov 2022 WIB • Ibu Mengatakan merasakan mulas hilang timbul
Objektif:
KU : baik Kes : CM, TD :121/72 mmHg,
N: 76x/mnt RR:20x/mnt S: 36,6 DJJ: 148x/mnt
TFU : 24 cm his : +, 1x10 lamanya 10”
VT : belum ada pembukaan
Assasment : G1P0A0 hamil 35 mgg dgn kontraksi
Planning : -obs. KU, TTV, DJJ dan his
-penuhi kebutuhan istirahat
- ajarkan tekhnik relaksasi
-kolaborasi dengan dokter
-Terapi yang diberikan :
Asam mefenamat 500 mg 2x1
Bactesyn 0,75 gr 3x1
Hari/
Pukul Keterangan
Tanggal
Rabu/ 08.30 WIB Subjektif
02 Nov • Ibu mengatakan masih
2022 mulas/kontraksi
Objektif:
• KU : baik Kes : CM, TD :110/63
mmHg, N: 83x/mnt RR:20x/mnt S:
36 DJJ: 151x/mnt
• TFU : 24 cm his : +, 1x10
lamanya 15”
• VT : -
Assasment : G1P0A0 hamil 35 mgg dgn
kontraksi
Planning : -obs. KU, TTV, DJJ dan his
-penuhi kebutuhan istirahat
- ajarkan tekhnik relaksasi
-lapor hasil lab
-USG
Pemeriksaan Penunjang : Lapor hasil USG :
terlampir USG
 Advise dr. .Bayu
 Edukasi Keluarga
 Minum 3lt/hari
 USG ulang
 Siapkan SC untuk besok

Ny. D usia 16 tahun G1P0A0 hamil 35

minggu janin tunggal hidup intra uterin
persentasi kepala dengan
oligohidraamnion
 Hari/
Pukul Keterangan
Tanggal
Rabu/ 16.00 WIB Subjektif
Planning : 02 Juli • Ibu mengatakan mulas hilang timbul
Memberikaan asuhan 2022 Objektif:
• KU : baik Kes : CM, TD :110/63
pre operasi mmHg, N: 83x/mnt RR:20x/mnt S:
• Memberitahukan ibu 36 DJJ: 150 x/mnt
hasil pemeriksaan • TFU : 24 cm his : - VT : -
Assasment : G1P0A0 hamil 35 mgg dgn
• Melakukan Inform kontraksi + oligo
Consent Planning : -obs. KU, TTV, DJJ dan his
- Melakukan CTG
• Memberikan - Terapi yang diberikan :
dukungan Moril IV Asam mefenamat 500 mg
kepada ibu untuk 2x1
IV Bactesyn 0,75 gr 3x1
mengurangi Co Anastesi + (dr. Andy
kecemasan SpAn OK bawah)—sudah
acc
Hari/
Pukul Keterangan
Tanggal
Rabu/ 02 22.20 WIB Subjektif
Nov 2022 • Ibu mengatakan tidak ada mulas
Objektif:
• KU : baik Kes : CM, TD :112/78 mmHg, N:
80x/mnt RR:20x/mnt S: 36,3 DJJ: 142 x/mnt skala
nyeri : 1
Assasment : G1P0A0 hamil 35 mgg dgn oligo
Planning : -obs. KU, TTV, DJJ dan his
- Terapi yang diberikan :
IV Dexametason 12 mg
IV Bactesyn 0,75 gr 3x1
Rencana SC besok pagi OK Bawah acc
Kamis/ 03 08.00 WIB Ibu dipindah alihkan dari ruang Dahlia ke OK
Nov 2022
Hari/
Pukul Keterangan
Tgl
Kamis/ 11.00 WIB Subjektif
03 Nov • Ibu mengatakan nyeri luka post op,
2022 kaki masih terasa baal
Objektif:
• KU : sedang Kes : AN, TD :120/90
mmHg, N: 80x/mnt RR:20x/mnt S:
36 TFU : 2jr bwh pusat Kontaksi
baik, Lokhea Rubra skala nyeri : 4
Assasment : P1A0 post SC 2 jam
Planning : -obs. KU, TTV
- Terapi yang diberikan :
IV Hypobac 2ml 1x1
IV Ketorolac 1ml 3x1
Rencana pemeriksaan gula
darah dan cek Hb
Rencana Personal Hygiene
post SC.
Setelah bayi lahir, bayi
langsung dirawat di ruang NICU
atas indikasi bayi lahir prematur
Hari/Tgl Pukul Keterangan
Kamis/ 03 Nov 16.00 WIB Subjektif
2022 • Ibu mengatakan nyeri luka post op
Objektif:
• KU : baik Kes : CM, TD :120/90 mmHg, N: 80x/mnt RR:20x/mnt S: 36
TFU : 2jr bwh pusat Kontaksi baik, Lokhea Rubra, pendarahan ½
pembalut, skala nyeri : 4
Assasment : P1A0 post SC 6 jam
Planning : -obs. KU, TTV
- Terapi yang diberikan :
IV Bactesyn 0,75 gr 3x1
Profenit supo

22.00 WIB Subjektif

• Ibu mengatakan nyeri luka post op
Objektif:
• KU : baik Kes : CM, TD :120/90 mmHg, N: 80x/mnt RR:20x/mnt S: 36
TFU : 2jr bwh pusat Kontaksi baik, Lokhea Rubra, pendarahan ½
pembalut, skala nyeri : 2
Assasment : P1A0 post SC 1 hari
Planning : -obs. KU, TTV
- Terapi yang diberikan :
IV Bactesyn 0,75 gr 3x1
IV Hypobac 2ml 1x1
Profenit supo
 Hari
Pukul Keterangan
/Tgl
Jumat, 4 09.00 Subjektif
nov WIB • Ibu mengatakan nyeri luka post op
2022 Objektif:
• KU : baik Kes : CM, TD :120/90 mmHg, N: 80x/mnt RR:20x/mnt S: 36 TFU : 2jr bwh pusat
Kontaksi baik, Lokhea Rubra, kontraksi baik skala nyeri : 4
Assasment : P1A0 post SC 2 hari
Planning : -obs. KU, TTV dan pendarahan
- Terapi yang diberikan :
IV cefadroxil 500 mg Asam Mefenamat 3x10mg
IV Metronidazol 500 mg vitamin D 1x1
Bionemi.1x1 10 tabs

18.00 Subjektif
WIB • Ibu mengatakan nyeri berkurang
Objektif:
• KU : baik Kes : CM, TD :120/90 mmHg, N: 80x/mnt RR:20x/mnt S: 36 TFU : 2jr bwh pusat
Kontaksi baik, Lokhea Rubra, kontraksi baik skala nyeri : 1
Assasment : P1A0 post SC 2 hari
Planning : -obs. KU, TTV dan pendarahan …rencana GP besok
- Terapi yang diberikan :
IV cefadroxil 500 mg IV Metronidazol 500 mg trampara
Bionemi.1x1 10 tabs
 Hari
Pukul Keterangan
/Tgl
Jumat, 4 22.20 Subjektif
nov WIB • Ibu mengatakan nyeri berkurang
2022 Objektif:
• KU : baik Kes : CM, TD :120/90 mmHg, N: 80x/mnt RR:20x/mnt S: 36 TFU : 2jr bwh pusat
Kontaksi baik, Lokhea Rubra, kontraksi baik skala nyeri : 1
Assasment : P1A0 post SC 2 hari
Planning : -obs. KU, TTV dan pendarahan …rencana GP besok
- Terapi yang diberikan :
IV cefadroxil 500 mg IV Metronidazol 500 mg trampara
Bionemi.1x1 10 tabs

18.00 Subjektif
WIB • Ibu mengatakan nyeri berkurang
Objektif:
• KU : baik Kes : CM, TD :120/90 mmHg, N: 80x/mnt RR:20x/mnt S: 36 TFU : 2jr bwh pusat
Kontaksi baik, Lokhea Rubra, kontraksi baik skala nyeri : 1
Assasment : P1A0 post SC 2 hari
Planning : -obs. KU, TTV dan pendarahan …rencana GP besok
- Terapi yang diberikan :
IV cefadroxil 500 mg IV Metronidazol 500 mg trampara
Bionemi.1x1 10 tabs
 Hari/
Pukul Keterangan
Tanggal
Sabtu, 08.00 WIB Subjektif
5 nov 2022 • Ibu mengatakan nyeri berkurang
Objektif:
• KU : baik Kes : CM, TD :120/90 mmHg, N: 80x/mnt RR:20x/mnt S: 36
TFU : 2jr bwh pusat Kontaksi baik, Lokhea Rubra, kontraksi baik skala
nyeri : 1
Assasment : P1A0 post SC 3 hari
Planning : -obs. KU, TTV dan pendarahan …
- Terapi yang diberikan :
IV cefadroxil 500 mg IV Metronidazol 500 mg trampara
SF.1x1 10 tabs Asam Mefenamat 3x10mg
Vitamin D
-rencana pulang jam 11.00 WIB
 Kesimpulan

Berdasarkan hasil tinjauan kasus sejak ny. D berkunjung hingga ny. D dan bayinya
dipulangkan terdapat relevansi antara kasus dan teori yang ada.
Kemudian, untuk evaluasi kasus ini didapati diakhir kasus keadaan ny. D dan bayi
dalam keadaan sehat serta dapat melanjutkan masa pemulihan di rumah.
Thank’s