PBL-2

DEFINISI, ETIOLOGI, KLASIFIKASI,

EPIDEMIOLOGI, FAKTOR RISIKO
DIABETES MELLITUS
Christopher Christian
1806189731
DK-12
 DEFINISI

• Diabetes Mellitus  grup gangguan metabolic umum dengan fenotipe

hiperglikemia
• Faktor yang menyebabkan hiperglikemia:
• Penurunan sekresi insulin
• Penurunan utilisasi glukosa
• Peningkatan produksi glukosa

Jameson JL. Harrison’s endocrinology. 3rd ed. Pennsylvania: McGraw-Hill Education, LLC; 2013.
KLASIFIKASI
Dasar klasifikasi  proses patogenik yang menyebabkan hiperglikemia

Tipe 1
• Defisiensi insulin total atau hampir total

Tipe 2
• Resistensi insulin
• Kerusakan sekresi insulin
• Peningkatan produksi glukosa

Gestasional DM
• Intoleransi glukosa saat kehamilan

DM tipe spesifik lain

Jameson JL. Harrison’s endocrinology. 3rd ed. Pennsylvania: McGraw-Hill Education, LLC; 2013.
 SPEKTRU
M
DIABETES
MELLITU
S

Jameson JL. Harrison’s endocrinology. 3rd ed. Pennsylvania: McGraw-Hill Education, LLC; 2013.
 ETIOLOGI DIABETES MELLITUS

• DM tipe 1: destruksi sel beta  defisiensi absolut insulin

• Immune-mediated
• Idiopatik
• DM tipe 2: bervariasi mulai dari dominan resistensi insulin dengan defisiensi
insulin relative hingga dominan defek sekretori insulin dengan resistensi
insulin
• Gestasional DM: intoleransi glukosa yang timbul karena perubahan metabolic
saat akhir kehamilan

• Jameson JL. Harrison’s endocrinology. 3rd ed. Pennsylvania: McGraw-Hill Education, LLC; 2013.
• Holt RIG, Hanley NA. Essential endocrinology and diabetes. 6th ed. United Kingdom: John Wiley & Sons, Ltd., Publication; 2012.
ETIOLOGI LAIN
DIABETES
MELLITUS

Jameson JL. Harrison’s endocrinology. 3rd ed. Pennsylvania: McGraw-Hill Education, LLC; 2013.
 EPIDEMIOLOGI

• Penyebab kematian ke-5 tertinggi di

dunia  4 juta kematian tiap tahun
• Mortalitas disebabkan peningkatan
penyakit vascular aterosklerosis
• Morbiditas disebabkan komplikasi
mikrovaskular  mata, saraf, ginjal

• Glovaci D, Fan W, Wong ND. Epidemiology of diabetes mellitus and cardiovascular disease. Curr Cardiol Rep. 2019; 21: 21.
• World Health Organization. Global report on diabetes. Geneva: World Health Organization; 2016.
 ESTIMASI PREVALENSI
PENDERITA DIABETES
World Health Organization. Global report on diabetes. Geneva: World Health Organization; 2016.
 10 BESAR NEGARA DENGAN
PENDERITA DM TERBANYAK
World Health Organization. Global report on diabetes. Geneva: World Health Organization; 2016.
 FAKTOR
• Polimorfisme region HLA
RISIKO kromosom 6: haplotype HLA DR3
dan/atau DR4
DIABETE • Polimorfisme daerah promotor

S gen insulin: CTLA-4, IL-2 reseptor,

PTPN22

MELLIT • Riwayat keluarga berperan kecil

(3-15%)
US TIPE 1
 • Riwayat keluarga diabetes (orang tua atau saudara
dengan diabetes tipe 2)
• Obesitas (BMI >25 kg/m2)

FAKTOR • Inaktivitas fisik

• Ras / etnis (Afrika-Amerika, Latin, pribumi Amerika,
RISIKO Asia-Amerika, Pacific Islander)
• Kadar Impaired Fasting Glucose (IFG), Impaired
DIABETES Glucose Tolerance (IGT), atau A1C 5,7-6,4%

MELLITUS • Riwayat DM gestasional atau melahirkan bayi dengan

BB >4 kg

TIPE 2 • Hipertensi (TD >140/90 mmHg)

• HDL < 35 mg/dL, trigliserida >250 mg/dL
• Riwayat penyakit kardiovaskular
• Sindrom ovarium polikistik atau acanthosis nigranis

• Jameson JL. Harrison’s endocrinology. 3 rd ed. Pennsylvania: McGraw-Hill Education, LLC; 2013.
• Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams textbook of endocrinology. 13 th ed.
Philadelphia: Elsevier, Inc.: 2016.
KETERKAITAN KONDISI PASIEN PADA PEMICU
DENGAN FAKTOR RISIKO DM TIPE 2

• Ayah pasien menderita diabetes  riwayat keluarga diabetes

• TB / BB: 168 cm / 100 kg  BMI = 35,43 kg /m2 (obesitas)
• TD: 150 / 90 mmHg  hipertensi
KESIMPULAN

• Diabetes Mellitus adalah kondisi kumpulan gangguan metabolic umum

dengan fenotipe hiperglikemia
• Berdasarkan penyebabnya, DM dapat dibagi menjadi 4, yaitu DM tipe 1, DM
tipe 2, gestasional DM, & DM tipe spesifik lain
• DM merupakan penyebab kematian ke-5 tertinggi di dunia & prevalensinya
terus meningkat seiring berjalannya waktu
• Pasien pada pemicu memiliki beberapa faktor risiko DM tipe 2, yaitu riwayat
keluarga diabetes, obesitas, & hipertensi
REFERENSI

• Jameson JL. Harrison’s endocrinology. 3rd ed. Pennsylvania: McGraw-Hill Education, LLC; 2013.
• Holt RIG, Hanley NA. Essential endocrinology and diabetes. 6th ed. United Kingdom: John
Wiley & Sons, Ltd., Publication; 2012.
• Glovaci D, Fan W, Wong ND. Epidemiology of diabetes mellitus and cardiovascular disease.
Curr Cardiol Rep. 2019; 21: 21.
• World Health Organization. Global report on diabetes. Geneva: World Health Organization;
2016.
• Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams textbook of endocrinology. 13th
ed. Philadelphia: Elsevier, Inc.: 2016.