ANALISA KEBUTUHAN

TENAGA KEPERAWATAN
Menghitung
Ketenagaan

2
 Assessment

Physical Health Assessment

Diagnostic Tests & Measures
Cognitive Assessment
Clinical Documentation

Patient Therapeutic Interventions

Care
Treatment Procedures
Medication Administration
Coping Assistance
Discharge Planning

Activities Monitoring/Evaluation

Consultation/Collaboration

Professional Consultation
Case Conferences
Report Team Meetings
 Functional Centre Activities

Program Management
Employee Meetings
Travel
Caseload Management

Professional Activities

Board/Committee Functions
Public Relations
Travel
Non-Patient Care Activities
Teaching/In-service

Students
Academic
In-service Education

Research

Studies
Projects
Travel
PRESENTATION
Chart Title

Patient Care
Activities
Non Patient
Care Activities
Cara rasio…. Menkes RI. Nomor 262 th 1979
Tipe RS TM/TT TPP/TT TPNP/TT TNM/TT

A&B 1/(4-7) (3-4)/2 1/3 1/1

C 1/9 1/1 1/5 3/4

D 1/15 1/2 1/6 2/3

Khusus Disesuaikan

Keterangan :
TM = Tenaga Medis
TT = Tempat Tidur
TPP = Tenaga Para Medis
Perawatan
TPNP = tenaga para medis non
perawatan
TNP = tenaga non medis
Cara Need
Tugas Lama waktu(menit) untuk pasien

Pasien Baru Pasien Lama

Pendaftaran 3 4
Pemerikasaan dokter 15 11
Pemeriksaan perawat 18 11
dokter 15 1
Penyuluhan 5 7
Laboratorium 4
CASE 1
Rumah sakit A tipe B memberikan pekayanan kepada
pasien rata-rata 500 orang perhari dimana 50% adalah
pasien baru,maka seorang pimpinan keperawatan
akan memperhitungkan jumlah tenaga sebagai
berikut :
 CONTOH PENGHITUNGAN
 Rumah sakit A tipe B memberikan peLayanan kepada pasien rata-rata 500
orang perhari dimana 50% adalah pasien baru,maka seorang pimpinan
keperawatan akan memperhitungkan jumlah tenaga sebagai berikut :
 Tenaga yang diperlukan untuk bertugas di bagian pendaftaran adalah :
(3+4)/2= 3,5 x 500/240 = 7,29 (7 orang tenaga) jika ia bekerja dari jam
08.00 sampai jam 12.00(240 menit).
 Tenaga dokter yang dibutuhkan adalah : (15+1)/2=13x500/180=36,11 (36
orang dokter),jika ia bekerja dari jam 09.00 sampai 12.00)(180
menit)Tenaga asisten dokter yang diperlukan adalah (18+11)/2 = 14,5
x500/240=30,2 orang(30 orang asisten dokter),jika bekerja dari jam
08.00sampai 12.00(240 menit).
 Tenaga penyuluhan yang dibutuhkan adalah 5/12 =25,5 x500/240 = 53,13
(53 orang tenaga penyuluhan),jika ia bekerja dari jam08.00 sampi12.00
(240 menit)
 Tenaga laboratorium yang dibutuhkan adalah : (5+7)/2=6x500/240 =12,5
(13 orang tenaga laboratorium jika ia bekerja dari jam 08.00 sampai
jam12.00(240 menit)
 Formulasi untuk perkiraan jml staf/shift
• Menurut Swanburg (1990)
Hasil sensus harian selama 6 bulan di unit
Medikal Bedah = 25 TT ditemukan 19 psn
rata-rata dirawat
Rata-rata perawat kontak dengan dg pasien
5 jam/ps/24 jam
Total jam dinas rata-rata 8 jam,
Maka jumlah staf yg dibutuhkan
19 pasien x 5 jam/8 jam = 11,912
orang/hari
Menurut Warstler dalam Swanburg ( 1990 )

Proporsi dinas
• pagi = 47 %,
• dinas sore = 35 %,
• dinas malam = 18 %
Artinya bila total staf/hr = 12 org
• Maka dinas pagi = 47 % x 12 = 5,66 org
• Dinas sore = 35 % x 12 = 4,24 org
• Dinas malam = 18 % x 12 = 2,22 org
 DOUGLASS 1975 (ranap)
KLASIFIKASI PASIEN

minimal Parsial Total

Jumlah pasien

pagi Siang malam pagi Siang malam Pagi Siang mala

m

1 0,17 0,14 0,10 0,27 0,15 0,07 0,36 0,30 0,20

2 0,34 0,28 0,20 0,54 0,30 0,14 0,72 0,60 0,40

3 0,51 0,42 0,30 0,81 0,45 0,21 1,08 0,90 0,60

dst
Case 2
Di ruang bedah RSU “Sehat” dirawat 50 orang
pasien dengan kategori sebagai berikut: 25
pasien dengan perawatan minimal, 15 pasien
dengan perawatan parsial dan 10 pasien dengan
perawatan total. Maka kebutuhan tenaga
perawatan adalah sebagai berikut………
Metode pemberian asuhan keperawatan yang
sesuai???
1. untuk shift pagi: 1. untuk shift siang: 1. untuk shift malam:
- 25 ps x 0,17 = 4,85 - 25 ps x 0,14 = 3,5 - 25 ps x 0,10 = 2,5
- 15 ps x 0,27 = 4,05 - 15 ps x 0,15 = 2,25 - 15 ps x 0,07 = 1,05
- 10 ps x 0,36 = 3,6 - 10 ps x 0,30 = 3 - 10 ps x 0,20 = 2
total tenaga pagi =12,5 total tenaga siang = total tenaga malam =
8,75 5,55

Jadi jumlah tenaga yang dibutuhkan adalah

12,5+8,75+5,55= 26.8 (27 orang perawat)
 Cara Demand
Cara demand adalah perhitungan jumlah tenaga
menurut kegiatan yang memang nyata dilakukan
oleh perawat. Menurut Tutuko (1992) setiap klien
yang masuk ruang gawat darurat dibutuhkan waktu
sebagai berikut:
* untuk kasus gawat darurat : 86,31 menit
* untuk kasus mendesak : 71,28 menit
* untuk kasus tidak mendesak: 33,09 menit
Data penelitian di RS (Philippines)
Jenis Pelayanan Rata-rata jam perawatan/
perpasien/hari
- non bedah 3,4
- bedah 3,5
- campuran bedah dan non 3,5
bedah 3,0
- post partum 2,5
- bayi baru lahir

Konversi kebutuhan tenaga adalah seperti pada

perhitungan cara Need
1. Mengidentifikasi bentuk & beban yan.kep yang
akan diberikan
2. Menentukan kategori perawat yang akan
ditugaskan untuk melaks. yan.kep
3. Menentukan jumlah setiap kategori perawat yang
dibutuhkan
4. Menerima & menyaring untuk mengisi posisi yang
ada
5. Menyeleksi calon-calon yang ada
6. Menentukan tenaga perawat sesuai dengan unit /
shiff
7. Memberikan tanggung jawab untuk
meleksanakan tugas yan.kep
1. Waktu keperawatan langsung (Direct Care)
 Waktu yang dibutuhkan + 4 – 5 jam /psn/hr
( Gillies, 1989 )
Self Care : ½ x 4 jam = 2
Partial Care : ¾ x 4 jam = 3
Total Care : 1-1½ x 4 jam = 4-6
Intensive Care : 2 x 4 jam = 8
2. Waktu keperawatan tidak langsung
 hasil penelitian di RS Grace Rata-rata = 38 mnt/psn/hr
 ( Gillies, Wolf & Young) adl 60 mnt/psn/hr
3. Waktu penyuluhan kesehatan = + 15 mnt/psn/hr ( Gillies,1989 )
Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan
untuk masing-masing unit (Gillies, 1989):

Jml jam kep yg X Rata Sensus X Jml hr/th

dibutuh psn/hr psn/hr
----------------------------------------------------------------------------
Jml hr/th – Hr libur tiap prwt X Jml Jam kerja tiap prwt

Jml Jam yg dibutuh/th

= --------------------------------------------------
Jml Jam kep yg diberikan prwt/ th

= Jml prwt yg diperlukan unit

 Cara Gillies
AXBXC F
= = H
(C – D) X E G

Keterangan :
A = rata-rata jumlah perawatan/pasien/hari
B = rata-rata jumlah pasien /hari
C= Jumlah hari/tahun
D = Jumlah hari libur masing-masing perawat
E = jumlah jam kerja masing-masing perawat
F = Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan per tahun
G = Jumlah jam perawatan yang diberikan perawat per tahun
H = Jumlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut
 Contoh :
Bangsal Medikal Bedah
Rata-rata jam perawatan/psn/hr = 5 jam
Rata-rata 20 psn/hr
Jam kerja = 40 jam. 5 hr/mgg. 20 hr cuti/th. 120 hr
libur/th
Perhitungan :
5 jam x 20 psn x 365 hr = 36500 jam
365 hr–140(120+20) hr x 8 jam 1800 jam
= 20,2
Jadi kebutuhannya = 20,2 perawat/ unit ( 21 )

Pembagian tenaga keperawatan ( penyusunan jadwal

tanggung jawab Ka Ru / pengawas krn mengetahui tingkat
kesibukan ruangan & karakteristik stafnya
CASE
Dari hasil observasi dan sensus harian selama enam
bulan di sebuah rumah sakit A yang berkapasitas
tempat tidur 20 tempat tidur, didapatkan jumlah rata-
rata klien yang dirawat (BOR) 15 orang perhari.
Kriteria klien yang dirawat tersebut adalah 5 orang
dapat melakukan perawatan mandiri, 5 orang
perlu diberikan perawatan sebagian, dan 5 orang
lainnya harus diberikan perawatan total. Tingkat
pendidikan perawat yaitu, SPK dan D III Keperawatan.
Hari kerja efektif adalah 6 hari perminggu. Berdasarkan
situasi tersebut maka dapat dihitung jumlah kebutuhan
tenaga perawat di ruang tersebut adalah sbb:
 Jumlah hari pertahun, yaitu 365 hari
 Hari libur masing-masing perawat pertahun, yaitu
128 hari, hari minggu= 52 hari dan hari sabtu = 52
hari. Untuk hari sabtu tergantung kebijakan RS
setempat, kalau ini merupakan hari libur maka
harus diperhitungkan, begitu juga sebaliknya, hari
libur nasional = 12 hari dan cuti tahunan = 12 hari.
 Jumlah jam kerja tiap perawat adalah 40 jam per
minggu (kalau hari kerja efektif 5 hari maka 40/5 = 8
jam, kalau hari kerja efektif 6 hari per minggu maka
40/6 jam = 6,6 jam perhari)
 Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan di
satu unit harus ditambah 20% (untuk antisiapasi
kekurangan/ cadangan)
Menetukan terlebih dahulu jam keperawatan yang
dibutuhkan klien perhari, yaitu:
1. keperawatan langsung
 keperawatan mandiri 5 orang klien: 5 x 2 jam = 10 jam
 keperawatan parsial 5 orang klien: 5 x 3 jam = 15 jam
 keperawatan total 5 orang klien : 5 x 6 jam = 30 jam
2. keperawatan tidak langsung 15 orang klien
15 x 1 jam = 15 jam
3. penyuluhan kesehatan 15 orang klien
15 x 0,25 jam = 3,75 jam
total jam keperawatan secara keseluruhan
73,75 jam
 Menetukan jumlah jam keperawatan per klien per
hari = 73,75 jam / 15 klien = 4,9 jam

4,9 jam/klien/hari x 15 klien/hari x 365 hari = 16,17 orang (16

orang)

(365 hari – 128 hari) x 7 jam

= 16 + 20%= 19 orang
Menentukan jumlah kebutuhan tenaga
keperawatan yang dibutuhkan perhari
Menentukan jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan
per shift, yaitu dengan ketentuan menurut Warstler
( dalam Swansburg, 1990, h. 71) :
 Proporsi dinas pagi 47%,
sore 36%, dan
malam 17%.
Maka pada kondisi di atas jumlah tenaga keperawatan yang
dibutuhkan per shift adalah:
 shift pagi: 5,17 orang (5 orang),
 shift sore: 3,96 orang (4 orang)
 shift malam:1, 87 orang (2 orang)
 Kombinasi jumlah tenaga menurut Intermountain Health
Care Inc. adalah:
• 58% = 6,38 (6 orang) S I keperawatan
• 26% = 2,86 (3 orang) D III keperawatan
• 16% = 1,76 (2 orang) SPK
 Kombinasi menurut Abdellah dan Levinne adalah:
• 55% = 6,05 (6 orang) tenaga professional
• 45% = 4,95 (5 orang) tenaga non professional
Metoda hasil Lokakarya Keperawatan
Jam perawatan 24 jam x 7 (tempat tidur x BOR) + 25%
Hari kerja efektif x 40 jam
 Standar ketenagaan Perawat dan Bidan di
Rumah Sakit
Rawat inap
berdasarkan klasifikasi pasien cara perhitungannya
berdasarkan :
 tingkat ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus
 rata-rata pasien per hari
 jumlah perawatan yang diperlukan / hari / pasien
 jam perawatan yang diperlukan/ ruangan / hari
 jam kerja efektif tiap perawat atau bidan 7 jam per hari
No Jenis kategori Rata-rata Rata-rata jam Jumlah jam
pasien/ hari perawatan perawatan/ hari
pasien / hari * (c x d)

A b c d e

1 Pasien P. dalam 10 3,5 35

2 Pasien bedah 8 4 32
3 Pasien gawat 1 10 10
4 Pasien anak 3 4,5 13,5
5 Pasien kebidanan 1 2,5 2,5

Jumlah 23 93,0
Jumlah tenaga untuk kamar operasi
Dasar penghitungan tenaga di kamar operasi :
 jumlah dan jenis operasi
 jumlah kamar operasi
 Pemakain kamar operasi (diprediksi 6 jam perhari)
pada hari kerja
 Tugas perawat di kamar operasi: instrumentator,
perawat sirkulasi (2 orang/ im)
 Tingkat ketergantungan pasien:
Operasi besar: 5 jam/ operasi
Operasi sedang: 2 jam/ operasi

Operasi kecil: 1 jam / operasi

( Jml. Jam perawatan/ hari x jml. Operasi) x jml perawat dlm tim x 2
jam kerja efektif/ hari
CASE
Dalam satu rumah sakit terdapat 30 operasi perhari,
dengan perincian:
operasi besar: 6 orang; operasi sedang: 15 orang; operasi
kecil: 9 orang

Cara perhitungan :
(6x5 jam)+(15x2)+(9x1) x 2 = 19,71 + 1
7 jam
THANK YOU FOR
YOUR ATTENTION

34