KEGAWATDARURATAN PSIKIATRI

“GADUH GELISAH”

Nurvina Lutfiany
Identitas Pasien
◦ Nama : Tn. PD
◦ TTL : Sleman, 11 November 1987
◦ Usia : 35 tahun
◦ Jenis Kelamin : Laki-laki
◦ Alamat : Aspol Pingit, Bumijo, Jetis, Yogyakarta
◦ Pendidikan terakhir : S1
◦ Agama : Islam
◦ Status Perkawinan : Sudah menikah
◦ Pekerjaan : Polisi
◦ No. RM : 00118264
Anamnesis
◦ KU : pergi dari rumah
◦ RPS : Pasien dibawa ke IGD RSJ Grhasia pada 20-3-2023 pukul 17.15 karena pergi dari rumah jalan
kaki sampai ke Kulon Progo. Saat akan dijemput oleh keluarga pasien memberontak dan melarikan
diri. Pasien dikatakan sering bicara sendiri, sering marah-marah, dan mudah emosi. Di rumah pasien
sering memecahkan piring dan gelas. Menurut keterangan keluarga, pasien mengalami perubahan
perilaku sejak 2 minggu SMRS. Sebelum dibawa ke IGD RSJ Grhasia, pasien sudah dibawa terlebih
dahulu ke RS Bhayangkara dan diberi injeksi Diazepam 1A pada pukul 15.00
◦ RPD : Pasien dikatakan ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya dan dahulu kontrol ke dokter
spesialis jiwa. Tidak rutin minum obat. Jenis obat tidak diketahui. Riwayat penyakit fisik tidak ada.
◦ RPK : tidak ada riwayat gangguan jiwa pada keluarga
◦ RPSos : Riwayat merokok (+)
Pemeriksaan Fisik
◦ TTV :
TD : 129/85
N : 126 x/menit
R : 20 x/menit
S : 36,9 ℃
SpO2 : 98%

◦ Status Generalis : dbn

Pemeriksaan Status Mental
◦ Kondisi Umum : Pria sesuai usia, rawat diri kurang
◦ Kesadaran : CM
◦ Orientasi : Baik
◦ Sikap/Perilaku : Cenderung pasif agresif, cukup kooperatif
◦ Bentuk Pikir : Non realistic
◦ Isi Pikir : waham curiga
◦ Progresi pikir : cukup bicara, irrelevan koheren
◦ Mood : sdn
◦ Afek : Tumpul
◦ Ggn Persepsi : Halusinasi (disangkal), ilusi (disangkal)
◦ Perhatian : MDSC
◦ Insight : Jelek
Diagnosis dan Terapi
◦ Diagnosis
Axis I : F 20.0 dd F 20.3
Axis II : cenderung tertutup
Axis III : -
Axis IV : putus obat
Axis V : GAF saat ini 30-41

◦ Terapi yang sudah diberikan

Risperidon 2 mg 1-0-1
Clozapine 25 mg 0-0-1
THP 2 mg 1-0-1