Neurodermatitis

Defenisi
= Liken Simpleks Kronikus

Peradangan kulit kronis, sangat gatal, sirkumskrip,

ditandai dengan kulit tebal dan garis kulit tampak
lebih menonjol (likenifikasi) menyerupai kulit batang
kayu, akibat garukan atau gosokan yang berulang-
ulang karena berbagai rangsangan pruritogenik.
Etiopatogenesis
• Pruritus  peran sentral terhadap timbulnya
reaksi kulit berupa likenifikasi dan prurigo
nodularis.
• Hipotesis pruritus,oleh karena ada penyakit yg
mendasari : Gagal ginjal kronis, obstruksi
saluran empedu Limfoma Hodgkin,
hipertiroidia, penyakit kulit (dermatitis atopik,
DKA, gigitan serangga, aspek psikologis dgn
tekanan emosi.
 Epidemiologi Predileksi
• Terjadi pada usia dewasa, • Lesi dapat timbul dimana saja
puncak usia antara 30 – 50 • Daerah yg mudah dijangkau o/
tahun. tangan seperti kulit kepala,
• Wanita > pria tengkuk, ekstremitas
ekstensor, pergelangan tangan
dan area anogenital
 Gejala Klinis
• Gatal sekali  waktu tidak sibuk
• Lesi biasanya tunggal, awalnya berupa plak
eritematosa, sedikit edematosa, lambat laun
edema dan eritema menghilang
• Bagian tengah berskuama & menebal,
likenifikasi, ekskoriasi, sekitarnya
hipopigmentasi, batas dgn kulit normal tdk
jelas
• Variasi klinis  prurigo nodularis
LSK Prurigo Nodularis
 Diagnosis Banding
• Dermatitis atopik disertai Utk lesi pd area
likenifikasi inguinal/genital/perianal :
• Psoriasis dgn lesi likenifikasi • Liken sklerosus
• Liken planus hipertrofik • Infeksi HPV
• Tinea kruris
 Tata Laksana

Topikal :
1. Emolien
kombinasi
kortikosteroid
Terapi
topikal a/ pd
lesi vulva dpt
diberi terapi
tunggal krim
emolien
2.
Kortikosteroid
Medikamentosa
topikal potensi Nonmedikamentosa
kuat: klobetasol
propionat
0,05% , 1- Sistemik :
Hindari stress psikis
Tindakan :
1. Antihistamin sedatif
2×sehari 2. Antidepresan
kortikosteroid intralesi
(triamsinolon asetonid)
3. Calcineurin trisiklik
inhibitor
 Edukasi
1. Siklus gatal-garuk harus
diputus
2. Identifikasi riwayat
psikologis yg ada
3. Kuku sebaiknya pendek
Prognosis
Bergantung pada
penyebab pruritus
dan status psikologik
pasien
Terima Kasih