LAPORAN MUTU LOKMIN April 2023

LAPORAN INM
 LAPORAN INM
KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
Target 85 %
Tercapai 94.65 %
Sample 243 petugas yang melaksanakan ctps 230 (N/D = 230/243)
Analisis : Sample minimal 200 sudah terpenuhi dan mencapai target
RTL : bulan April mendatang petugas PPI masih harus sering mensurvei KKT dan memantau
perkembangan survey

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

Target 100 % , tercapai 100 %
Sample 92 semua memakai APD sesuai kondisi , yg memakai sesuai 92 ( N/D = 92/92)
Analisis : Sampel memenuhi ( minimal 54) dan target tercapai
RTL : bulan April mendatang petugas PPI masih harus sering mensurvei KKT dan memantau
perkembangan survey
LANJUTAN LAP.INM
KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
TARGET 100%
Tercapai 100 %
Dari 129 sample , yang mengidentifikasi sesuai 129
Analisis : target tercapai sampel terpenuhi
RTL : walaupun terpenuhi tetapi tetap mengingatkan Kembali sangat pentingnya identifikasi
pada pasien sebelum Tindakan / penanganan pasien

KEBERHASILAN PENGOBATAN TB, semua kasus sensitif obat

TARGET 100%
Tercapai 100%
Jumlah sampel 5 ( yang berhasil pengobatan TB standar 5 ) N/D = 5/5
Analisis : target terpenuhi
RTL melanjutkan kegiatan, daftar pasien mohon di printkan lagi
LANJUTAN LAP.INM
IBU HAMIL DGN PELAYANAN ANC SESUAI STANDART
 TARGET 100 %
 CAPAIN 97.67 % ( maret 2023)
 Jumlah jumlah sample 43 yang mendapatkan pelayanan anc sesuai standar 42 ( N/D = 42/43 )
 RTL : Ibu bidan yang belum mengisi laporan INM untuk bayi yang sudah lahir segera mengisi.
 RTL bulan lalu dr Rokhis : sebelum tutup bulan harus dievaluasi lagi supaya target terpenuhu, hal ini sudah dilakukan

KEPUASAN PASIEN
 TARGET 76,61 %
 Sampel yang diminta 381
 Yang input IKM s,d, maret 2023 : 168
 RTL : tiap ruang segera mensurvey . Nyicil
 Untuk selanjutnya input data juga ke orpeg ( rb.demakkab.go.id )
 RTL dr Rokhis : lembar survey bidan dan Pustu dibagi juga
KODE PENOMORAN IKM
 CONTOH : B001 pada layanan RPU
 A ; PENDAFTARAN
 B ; RPU
 C : Tindakan Gawat Darurat
 D : kesehatan ibu/KB
 E : Kes anak &imunisasi
 F : BP gigi
 G : Komunikasi Edukasi (Gizi dan Promkes )
 H : Farmasi
 I : Persalinan /poned
 J : rawat pasca persalinan
 K : Rawat inap
 L : Laborat
LAPORAN YG BERSIFAT KOORDINASI
 LAPORAN AUDIT INTERNAL
januari belum dijalankan audit internal
diharapkan mulai februari sudah terjadwal program atau layanan mana yg akan di audit
LAPORAN K3
setiap bulan harus ada laporan baik ada kejadian ataupun tidak. Ataupun RPK bulan
berjalan atau rencana2 lainnya
LAPORAN PASIEN SAVETY
Harus ada laporan capaian/catatan 6 indicator pasien savety ( termasuk selain yang ada di
INM)
LAPORAN PPI
Harus ada laporan kegiatan ataupun capaian kegiatan PPI
LAPORAN MANAJEMEN RESIKO
Laporan register resiko awal th dan progress RTL dari masing2 resiko
IKP ( INSIDEN KESELAMATAN PASIEN )
TERIMAKASIH