OBAT TOKOLITIK

Adalah: obat yg berfungsi utk menekan

kontrkasi uterus dan memperlancar aliran
darah ke dlm rongga panggul.
Tujuan pd pencegahan persalinan preterm
krn kasus ketuban pecah dini pd
kehamilan <32 mggu.
Faktor2 penyebab kontraksi uterus pd
kehamilan pretem adalah: Kelainan
bawaan uterus, serviks unkompeten dan
kehamilan ganda.
Penatalaksanaan
Setiap persalinan preterm harus dirujuk, tetapi
sebelum dirujuk sebaiknya diberikan terapi
tokolisis sbb:
• Lakukan pengawasan adanya his dlm keadaan
pasien berbaring miring
• Berikan minum air 1000ml dlm wkt 30 menit dan
nilai apakah kontraksi berhenti atau tidak.
• Bila kontraksi masih berlanjut, berikan obat spt: 1.
Fenoterol 5mg p.o dosis tunggal (DOC)
2. Ritordin 10mg p.o dosis tunggal sbg pilihan ke2
3. Ibuprofen 400mg sbg pilihan ke3
• Bila kontraksi hilang stop obat!!
Penatalaksanaan
• Bila pasien menolak dirujuk, maka harus
istirahat baring dan byk minum, tdk boleh
bersenggama.
Pengobatan tokolitik dimulai dg infus
dilanjutkan dg p.o.
Pemberian tokolitik bila:
- Janin dlm keadaan baik
- Umur Kehamilan 20-37mggu
- Pembukaan serviks <4cm
- Dan selaput ketuban masih ada.
 Obat Tokolitik
1. Beta mimetik adrenergik :
-. Isoxuprine (Duvadilan, Vasodilan):
dosis 50-200µg i.v dan 4-8 x10mg/hari p.o
-. Salbutamol (Ventolin) 20-50µg i.v, 2-4 x
4mg/hari p.o
-. Terbutalin (Bricasma, Prosmalin) 10-20µg i.v
atau 3 x 5mg/hari p.o
-. Hexoprenaline (Ipradol) 0,075µg i.v atau
8x0,5mg p.o
Obat Tokolitik
2. MgSO4 4g (200ml MgSO4 10% dalam 800ml
Dextrose 5% dengan tetesan 100ml/jam. 100
X 20 = 2000 TTS  1 JAM= 60 MENIT
33,33 tts /MNT

3. Etil Alkohol
4. Glukokortikoid (spt. Dexamethason
12mg/hari)
KI : obat beta mimetik : pasien dg penyakit
jantung dan edema paru.
 OBAT ANEMIA
Adalah: suatu keadaan darah yang kurang
mempunyai kapasitas untuk mengangkut
oksigen karena manurunnya hemoglobin atau
eritrosit.
Gejala2 Kekurangan Anemia: letih, lemas, lelah,
pucat, pucat pd wajah, kuku, telapak tangan &
mata, jantung sering berdebar2, sakit kepala.
Macam-macam Anemia:
1. Anemia karena perdarahan/post hemoragik
kehilangan darah karena kecelakaan, operasi,
perdarahan usus, ulkus peptikum, karena
kelainan obstetris, hemmoroid dll
Penanganan terbaik adalah dg transfusi darah
atau dg plasma substitusi.
2. Anemia Defisiensi
Adalah anemia yg disebabkan oleh
kekurangan satu atau bbrp bhn yg
diperlukan utk pematangan eritrosit, spt
anemia defisiensi Besi (Fe) krn
kekurangan Fe untuk sintesis Hb.
Kebutuhan zat Fe pd BUMIL :
1. Meningkatkan sel darah ibu : 500mg Fe
2. Terdpt dlm plsenta : 300mg Fe
3. Untuk darah janin : 100mg Fe
Terapi: dg Sulfas Ferrosus 1 tab/hari.
3. Anemia Megaloblastik
Disebabkan oleh kekurangan asam folat serta
vitamib B-12 yg dibutuhkan untuk pematangan sel
darah merah.
Kekurangan Asam Folat bisa disebabkan oleh:
1. Kurangnya asupan makanan yg
mengandung AF
2. Gangguan absorpsi (pd GI, epilepsi)
3. Obat2an yg bersifat antagonis thd AF spt
Pirimetamin, derivat Barbiturat.
Tanda spesifik yg lain: anoreksia, sukar tidur.
Terapi: -. AF 1-5mg/hr p.o
-. Vit B-12 1000µg i.m/mggu selama 6 mgg bila
membaik dpt dilanjutkan 1x/bln a/ 2mg/hr po.
4. Anemia Aplastik
Adalah: ketidaksanggupan sumsum tulang
belakang utk membentuk sel2 darah merah
shg tjd pensitopenia (Hb, leukosit, trombosit
rendah).
Penyebab:
1. Diduga px terpapar terlalu lama dg zat kimia
atau zat Radioaktif.
2. Faktor genetik
3. Trauma hebat shg darah tdk berhenti
4. Gangguan sistem imun
5. Obat : Kloramphenikol, sulfonamid, analgesik
antiepilepsi dll
Terapi: dg obat siklofosfami 20mg/kgBB, efeknya
sbg imunosupresi (me↑ daya tahan tubuh).
5. Anemia Hemolitik
Adalah: anemia yg tjd krn meningktnya
penghncuran sel darah merah dibandingkan
jumlah pembentukannya.
Penyebab: kelainan membran, glukolisis,
hemoglobinopatik kalinan enzim, infeksi, luka
bakar dll.
Manifestasi klinik: tanda2 hemolisi al. ikterus dan
splenomegali.
Terapi: berdasarkan penyebabnya, bila krn rx
toksik imunologik maka diberikan kortikosteroid
(spt prednison atau prednisolon, bila tdk berhasil
maka dpt diberika klorambusil dan siklofosfaid.