MORBUS HANSEN
(Multibasiler)
Nama:Tn. AG
Umur: 58 tahun (10-12-1962)
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Bulian Jaya, RT. 08 Batang Hari
Suku Bangsa : Melayu
Pekerjaan : Wiraswasta
Hobi : Bermain catur
Berat Badan : 65 kg
Tinggi Badan : 163 cm
MRS : 07 September 2020
Anamnesis
Status Generalis
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Tanda Vital :
Kesadaran :Compos Mentis RR : 22 kali/menit
Nadi :65 x/menit TD : 120/80 mmHg
Suhu : 36,5o C
Kepala : normocephal
Mata : CA (-/-), SI (-/-), Pupil isokor, Refleks cahaya (+/+)
THT :Nyeri tekan tragus (-), sekret telinga (-), sekret hidung (-)
Leher :Perbesaran KGB (-), trakea ditengah (+)
Thoraks :
Jantung :BJ I-II regular, tidak terdapat bunyi tambahan
Paru : Vesikuler (+/+), Wheezing (-), Rhonki (-)
Abdomen :
Inspeksi : datar, tidak ada sikatriks
Auskultasi : bising usus normal
Palpasi : supel
Perkusi : timpani
Genitalia : tidak dilakukan
Ekstremitas :
Superior : CRT <2dtk, akral hangat, edema (-)
Inferior : CRT <2dtk, akral hangat, edema (+)
Status dermatologi
Inspeksi
Regio Facialis