PSORIASIS VULGARIS

ZEGOVINE EL ZUNUSIYAH 1102014292

DR HILMAN WILDAN LATIEF, SPDV
• Nama : An. T
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Umur : 66 tahun
• Pekerjaan : Tidak bekerja
• Alamat : Andir Cibiuk
• Suku Bangsa : Sunda
• Agama : Islam
• Tanggal Berobat : 24 April 2019
• Ruangan : Poli Kulit dan Kelamin
RSU dr.Slamet, Garut
• No. CM : 01170072
2
A. KELUHAN UTAMA
Bercak kemerahan dan bersisik pada kulit
kepala, wajah, telinga, punggung, perut,
tangan, pantat disertai dengan gatal sejak
10 tahun yang lalu

3
 B. RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Laki-laki usia 66 tahun, datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD dr. Slamet Garut tanggal 24 april 2019
diantar oleh istrinya dengan keluhan bercak kemerahan dan bersisik pada lutut,siku, kulit kepala, tangan,
punggung, tungkai atas, tungkai bawah, telinga, kuku, wajah, perut, pantat disertai dengan rasa gatal
yang muncul ± 10 tahun ini. Awalnya bercak tersebut berupa bintik-bintik merah berukuran kecil di lutut,
lambat laun melebar dan bergabung menjadi satu. Diatas bercak terdapat sisik yang berwarna putih
tidak berminyak, bila digaruk sisik-sisik tersebut akan rontok. Gatal yang dirasakan mempengaruhi
aktivitas pasien dan tidak bertambah jika pasien berkeringat. Keluhan kulit kering diakui. Rambut rontok
dan berketombe. Pasien tidak merasa nyeri, pedih, rasa terbakar dan tidak panas. 4
 Selama ini pasien mengatakan keluhan ini sudah diobati bersamaan dengan penyakit diabetes melitusnya,
pasien juga sudah mendapatkan obat topikal berupa betamethasone valerate dan obat sistemik (pasien lupa
nama obatnya) karena obat diberikan bersamaan dengan saat pasien kontrol penyakit diabetesnya, namun
pasien merasakan keluhannya hanya hilang sementara dan kembali muncul. Hal ini yang menyebabkan pasien
ingin berobat ke spesialis kulit RSUD Garut.
Pasien mengaku sedang tidak batuk pilek tetapi pasien mengaku memiliki riwayat diabetes melitus sejak 10
tahun yang lalu, sudah tidak merokok 1 tahun terakhir ini, pasien juga menyangkal meminum minman beralkohol.
Pasien menyangkal terdapat masalah yang sedang pasien pikirkan,, pasien juga menyangkal sedang
mengonsumis obat-obatan tertentu.
5
C. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

a. Sebelumya penderita tidak pernah mengalami keluhan seperti ini

b. Riwayat penyakit hati
c. Riwayat penyakit jantung
d. Riwayat penyakit diabetes melitus

6
D. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tidak ada kelurga yang mengalami keluhan yang serupa

7
E. RIWAYAT ATOPI

a. Riwayat alergi makanan disangkal

b. Riwayat bersin-bersin ± 5x pagi hari disangkal
c. Riwayat mata merah, berair dan gatal disangkal
d. Riwayat alergi obat-obatan disangkal
e. Riwayat asma disangkal

8
 STATUS GENERALIS

Berat Badan : 63 kg
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda Vital :
Tekanan Darah : 100/70mmhg
Nadi : 85x/menit
Pernafasan : 18x/menit
Suhu : 36,7oC
Kepala : Normochepal
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Hidung : Septum deviasi (-), sekret (-)
Mulut : Bibir kering (-), lesi (-)
Telinga : Normal, tanda radang (-)
9
Kulit : Lihat status dermatologis
Leher : Tidak ada pembesaran KGB maupun tiroid
Thoraks
Inspeksi : Bentuk normal, gerakan dada simetris kanan dan kiri.
Palpasi : Fremitus fokal dan taktil simetris pada kedua hemithorax
Perkusi : Sonor pada kedua hemithorax
Auskultasi :
- Jantung : BJ S1 S2 reguler Gallop (-) Murmur (-)
- Paru : Vesikuler breathing sound kanan=kiri,
ronkhi (-), wheezing (-)
Abdomen :
Inspeksi : Datar, tidak tampak massa, tampak papul dan makula
hiperpigmentasi di perut, dan makula eritema di perut
bagian kanan
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan maupun pembesaran hepar, lien
Perkusi : Timpani di seluruh lapang abdomen
Auskultasi : Bising usus (+) 10
Ekstremitas Superior : Akral hangat, oedem (-), sianosis (-), terdapat makula eritema dan skuama
putih mengkilat di kulit kepala, belakang kedua telinga, wajah, punggung, dan kedua tangan
disertai dengan rasa gatal
Ekstremitas Inferior : Akral hangat, oedem (-), sianosis (-), terdapat (-), terdapat makula eritema
dan skuama putih pada kedua tungkai atas dan bawah, kuku disertai dengan rasa gatal

11
 STATUS DERMATOLOGIKUS

Distribusi : Generalisata
Lokasi : Lutut, siku, kulit kepala, tangan, punggung, tungkai atas,
tungkai bawah, telinga, kuku, wajah, perut, pantat
Jumlah : Multiple
Konfluens/ : Diskret
diskret
Bentuk : Tidak berarturan
Ukuran : Lentikular, numular, plakat
Permukaan : sebagian rata, sebagian meninggi
Batas : Tegas
Konsistensi : Kering
: Tampak makula eritematosa yang besarnya bervariasi dari lentikular, 12
numular, plakat, makula berbatas tegas ditutupi oleh skuama berwarna
Eflorosensi putih mengkilat
 Regio auricularis
Regio capitis Regio facialis
sinistra

Geographic tongue Regio auricularis

(-) dextra
Regio antebrachii-
manus Regio palmaris
Olecranon sinistra
manus

Olecranon sinistra
14
 Regio vertebralis Regio vertebralis
Regio abdomen
 Regio cruris-plantaris
Regio cruris Regio cruris dextra

Regio cruris-plantaris Regio cruris-plantaris

16
• Pemeriksan laboratorium (KOH 10%)
• Pemeriksaan tetes lilin
• Pemeriksaan Auspitz
• Pemeriksaan Kobner
• Pemeriksaan Histopatologi
• Skoring PASI

17
 Laki-laki usia 66 tahun, datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD dr. Slamet Garut tanggal 24 april 2019
diantar oleh istrinya dengan keluhan bercak kemerahan dan bersisik pada lutut,siku, kulit kepala, tangan,
punggung, tungkai atas, tungkai bawah, telinga, kuku, wajah, perut, pantat disertai dengan rasa gatal
yang muncul ± 10 tahun ini. Awalnya bercak tersebut berupa bintik-bintik merah berukuran kecil di lutut,
lambat laun melebar dan bergabung menjadi satu. Diatas bercak terdapat sisik yang berwarna putih tidak
berminyak, bila digaruk sisik-sisik tersebut akan rontok 18
 STATUS DERMATOLOGIKUS

Distribusi : Generalisata
Lokasi : Lutut, siku, kulit kepala, tangan, punggung, tungkai atas,
tungkai bawah, telinga, kuku, wajah, perut, pantat
Jumlah : Multiple
Konfluens/ : Diskret
diskret
Bentuk : Tidak berarturan
Ukuran : Lentikular, numular, plakat
Permukaan : sebagian rata, sebagian meninggi
Batas : Tegas
Konsistensi : Kering
: Tampak makula eritematosa yang besarnya bervariasi dari lentikular,
numular, plakat, makula berbatas tegas ditutupi oleh skuama berwarna
Eflorosensi putih mengkilat 19
“Psoriasis Vulgaris”

20
• Dermatitis seboroik
• Ptiriasis rosea
• Tinea corporis
• Parasoriasis

21
• Menjelaskan kepada apasien tentang penyakit dan
penatalaksanannya Topikal
• Tidak menggaruk kulit yang gatal Betametasone valerat 0.1% 2x/hari selama 2
minggu
• Tidak menggunakan pakaian yang ketat Sistemik
• Menghindari faktor pencetus Metotreksat (MTX) 3x2.5mg/hari selama 14
hari dengan istirahat yang cukup
• Cukup istirahat 22

• Minum obat dan kontrol ke dokter secara teratur

Quo ad vitam Quo ad sanationam Quo ad fungsionam
Ad bonam Dubia ad bonam Dubia ad bonam

23
THANK YOU!
24