ASUHAN

KEPERAWA
TAN
DENGAN
AMENORE
Dalam masa kanak-kanak ovarium boleh dikatakan masih
dalam keadaan istirahat, belum menunaikan faalnya dengan
baik. Baru jika terjadi pubertas
(akil balig), maka terjadilah perubahan-perubahan dalam
ovarium yang mengakibatkan pula perubahan-perubahan
besar pada seluruh badan wanita tersebut. Pubertas tercapai
pada umur 12-16 tahun dan dipengaruhi oleh keturunan,
bangsa, iklim, dan lingkungan
 01
Kejadian yang terpenting dalam
pubertas ialah timbulnya haid yang
pertama kali (menarche). Walaupun
begitu menarche merupakan gejala
pubertas yang lambat. Paling awal
terjadi pertumbuhan payudara
(thelarche), kemudian tumbuh
rambut kemaluan (pubarche),
disusul dengan tumbuhnya rambut
di ketiak. Setelah tu barulah terjadi
menarche, dan sesudah itu haid
datang secara siklik.
02
Haid (menstruasi) adalah perdarahan yang
siklik dari uterus sebagai tanda bahwa alat
kandungan menunaikan faalnya. Secara
fisiologis menstruasi adalah proses
hormonal dalam tubuh wanita sebagai hasil
dari pelepasan ovum. Pelepasan itu terjadi
ketika ovum yang ada di ovarium tidak
dibuahi.
Introduction

Amenore adalah absennya perdarahan menstruasi. Amenore normal

terjadi pada wanita prepubertal, kehamilan, dan postmenopause. Pada
wanita usia reproduktif, yang harus diperhatikan pertama kali dalam
mendiagnosa etiologi dari amenore adalah kehamilan. Apabila tidak
ada kehamilan, barulah kita harus mencari alternatif lain untuk
mencari etiologi dari amenore itu sendiri.
01
About the Patient
 Amenore dapat diklasifikasikan menjadi
2 yaitu :
Amenore primer Amenore sekunder

Ketika wanita 16 tahun dengan pertumbuhan

Ketika wanita yang pernah mendapatkan
seksual sekunder normal atau 14 tahun tanpa
menstruasi, tetapi kemudian berhenti setelah
adanya pertumbuhan seksual sekunder, tidak
periode. Diagnosa yang terjadi pada
mendapatkan menstruasi. Amenorea primer
amenore primer termasuk diantaranya
umumnya mempunyai sebab-sebab yang lebih
vaginal agenesis, sindroma insensitifitas
berat dan lebih sulit untuk diketahui, seperti
androgen, sinroma Turner. Diagnosa yang
kelainan-kelainan kongenital dan kelainan-
lain tergantung pada pemeriksaan yang lain.
kelainan genetik.
 Etiologi
Amenore Primer Amenore Sekunder
1. Kehamilan
1. Kelainan kromosom
2. Kontrasepsi
2. Masalah hipotalamus
3. Menyusui
3. Hipofisis
4. Stres
4. Kurangnya organ reproduksi
5. Obat-obatan
5. Struktural abnormal pada vagina
6. Ketidakseimbangan hormone
7. Berat badan rendah
8. Olahraga berlebihan
9. Kerusakan tiroid
10. Masalah di jaringan rahim
11. Ketidakcukupan ovarium primer.
Tanda dan gejala tergantung dari
penyebabnya :
Jika penyebabnya adalah kegagalan mengalami pubertas,
maka tidak akan ditemukan tanda – tanda pubertas seperti
pembesaran payudara, pertumbuhan rambut kemaluan dan
rambut ketiak serta perubahan bentuk tubuh.
Jika penyebanya adalah kehamilan, akan ditemukan morning
sickness dan pembesaran perut.
Jika penyebabnya adalah kadar hormon tiroid yang tinggi
maka gejalanya adalah denyut jantung yang cepat,
kecemasan, kulit yang hangat dan lembab.
Sindroma Cushing menyebabkan wajah bulat (moon face),
perut buncit, dan lengan serta tungkai yang lurus.
 Gejala lainnya yang mungkin
ditemukan pada amenore :
Galaktore
(pembentukan air
Sakit susu pada wanita
kepala yang tidak hamil dan
01 02 tidak sedang
menyusui)
Penurunan
Gangguan
atau
penglihata
penambaha Vagina yang
n (pada kering
03 tumor 04 n berat
badan yang 05
hipofisa)
berarti
TINJAUAN
KASUS
Nama Suami : Ny. M
Umur : 34 tahun
Suku/bangsa : jawa/Indonesia
Agama Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan :Swasta
Alamat rumah : Kebomas,Gresik.
Status perkawinan : Kawin
Usia saat kawin : 19 tahun.
Lama perkawinan : ± 5 tahun
Alasan datang/ keluhan
Ibu mengatakan ingin KB suntik 3 bulan, dengan
keluhan tidak haid (amenore)
Riwayat keluhan sekarang
ibu mengatakan sudah sejak 2 bulan yang lalu tidak
haid, padahal sebelumnya haid ibu normal seperti
biasanya.
Riwayat penyakit yang lalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit
apapun, seperti penyakit jantung, paru-paru,
hipertensi, tumor payudara, tumor kandungan, DM,
pedarahan yang keluar dari kemaluan.
 Riwayat penyakit keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita
penyakit asma, kuning, TBC, DM, Hep.B, hipertensi.
Riwayat menstruasi
Menarche : 15 thn
Lama haid : 7 hari
Jumlah: 1 pembalut penuh (ganti 2 x/hari)
Flour albus : tidak ada
Keluhan : tidak ada.
Sifat : merah segar, bau anyir, encer.
Tidak ada perdarahan diluar haid.
 •Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

No Anak Type Penolong BB/PB Jenis Umur Menyusui Lama

ke persalinan kelamin sekarang

1 1 9 bulan Perawat 3100/49 Perempuan 4 tahun Ya 7 bulan

Riwayat ginekologi
Ibu mengatakan tidak mempunyai penyakit kanker, tumor, penyakit menular seksual,
radang panggul, gangguan haid
Riwayat kontrasepsi
Ibu mengatakan sebelumnya menggunakan KB suntik 1 bulan selama
2,5 tahun, kemudian di lepas, karena ibu ingin pindah pada KB
suntik 3 bulan dan sampai sekarang, sebelumnya ibu tidak ada
keluhan tetapi sejak 2 bulan lalu ibu tidak haid.
 Data fokus Masalah Etiologi
Kecemasan Perubahan proses
1. Data Subjektif :
kesehatan
1. Klien menanyakan tentang penyakitnya

2. Klien mengatakan baru pertama kali

mengalami penyakit yang saat ini diderita

oleh klien

2.Data Objektif :

3. Klien cemas

4. Klien tegang

5. Klien meremas-remas tangannya

6. Observasi vital sign :

TD = 140 / 80mmHg

ND     = 90 x/m

RR     =  16 x/mnt
Ds : Kurang pengetahuan Kuarngnya informasi yang di
1. klien menggatakan tidak tau berikan
apa itu amenore
2. klien menggatakan bingung
Do :

3. klien tampak binggung

4. klien terlihat banyak bertanya.

Ds:- Gangguan body image Biofisik, penyakit, dan

Do: perseptual.
1. Klien terlihat minder, tidak
percaya diri, perasaan
terisolasi, interaksi berkurang.
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Ansietas berhubungan dengan perubahan dalam status kesehatan

Gangguan citra tubuh berhubungan dengan biofisik, tahap perkembangan,

perseptual, dan penyakit

Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi yang didapat tentang

penyakitnya (amenorrhea
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Ansietas berhubungan dengan Setelah dilakukan asuhan 1. Kaji tingkat kecemasan : ringan, sedang,

status kesehatan keperawatan selama .. x 24 jam berat, panic

(D.0080) cemas klien dapat teratasi dengan 2. Berikan kenyamanan dan ketentraman

kriteria hasil : hati

1. Cemas berkurang 3. Beri dorongan pada klien untuk

2. Tidak menunjukan perilaku mengungkapkan pikiran dan perasaan

agresif untuk mengeksternalisasikan

kecemasan

4. Anjurkan distraksi seperti nonton tv,

dengarkan radio, permainan untuk

mengurangi kecemasan.

5. Singkirkan stimulasi yang berlebihan

(I.09134)
Gangguan citra tubuh Setelah diberikan asuhan 1. Gunakan

berhubungan dengan keperawatan selama .. x pendekatan yang

biofisik, tahap 24 jam klien diharapkan menenangkan

perkembangan, tidak mengalami gangguan 2. Berikan informasi

perseptual, dan citra tubuh dengan factual mengenai

penyakit kriteria hasil : diagnosis, tindakan

(D.0083) 1. Mengidentifikasi dan prognosis

mengungkapkan 3. Dengarkan dengan

gejala cemas penuh perhatin

4. Identifikasi tingkat
2. Mengungkapkan
kecemasan
tehnik mengontrol
(I.09305)
cemas
Defisit pengetahuan Setelah dilakukan asuhan 1. Mengkaji tingkat pengetahuan

berhubungan dengan keperawatan selama, klien klien tentang penyakit yang

kurang informasi yang mampu menjelaskan penyakit dideritanya

didapat tentang dan mampu mengenal 2. Memberikan pengajaran sesuai

penyakitnya penyakitnya dengan dengan tingkat pemahaman

(amenorrhea) kriteria hasil : klien

(D.0111) 1. klien mengetahui 3. Memberikan informasi dari

tentang penyakitnya sumber-sumber yang akurat

dan dapat dipertanggung

jawabkan

(I.12470)
IMPLEMENTASI
No Dx Diagnose Keperawatan Tgl/Jam Tindakan

1 Ansietas berhubungan dengan 24/04/2023 1. Mengkaji tingkat kecemasan : kecemasan

status kesehatan
09,00.- 09,15 wib H : ringan

2. Memberikan dorongan dan berikan waktu untuk

mengungkapkan pikiran dan dengarkan semua

keluhanya.

R : klien tampak kooperatif

3. Menjelaskan semua prosedur dan pengobatan

R: klien menggatakan mengerti dengan apa

yang dijelaskan

1. Memberikan dorongan spiritual.

R/H : klien kooperatif

2 Gangguan citra tubuh 24/04/2023 2. Mengkaji pandangan klien terhadap penyakitnya

berhubungan dengan biofisik, H : klien mau menceritakan tentang perasaannya

09,00.- 09,15 wib
tahap perkembangan, R: klien mengatakan malu karna penyakitnya tersebut

perseptual, dan penyakit Pukul 9:20 WIB

1. Mengkaji derajat dukungan yang ada untuk klien

H:    Keluarga klien slalu mendukung dan memberi

motivasi

R: Klien merasa nyaman saat disamping

keluarganya.

Pukul 09:57WIB

2. Memberi motivasi dan dukungan

H:  Klien terlihat senang saat di beri motivasi.

R: klien mengatkan tidak malu lagi

2. Mendiskusikan tentang masalah dan situasi yang

membuat klien malu

 1. Memberi pendidikan kesehatan
3 Defisit pengetahuan 24/04/2023 tentang amenore
berhubungan
09,00.- 09,15 wib
Rh: klien mengatakan sudah
dengan kurang
mulai tahu tentang amenore
informasi yang

didapat tentang

penyakitnya

(amenorrhea)
1.EVALUASI

No Dx Diagnosa keperawatan Jam/ tgl Evaluasi

1 Ansietas berhubungan dengan Selasa 24-04-2023 S :

status kesehatan 1. Klien mengatakan sudah mengerti tentang

12:00
penyakitnya

2. AKilen mengatakan baru pertama kali mengalami

penyakit yang saat ini diderita oleh klien

O:

3. Cemas (-)

4. Klien lebih rileks

5. Observasi vital sign :TD  = 130 / 60mmHg, ND     = 88

x/mnt, RR     =  20 x/mnt

6. Observasi vital sign : TD = 130 / 60 mmhg, ND =

88x/mnt, RR = 20x/mnt

A : Masalah teratasi
2 Gangguan citra tubuh Selasa 24-04-2023 S:

berhubungan dengan biofisik, 1. Klien mengatakan malu karna tangannya patah.

12.10
tahap perkembangan, perseptual, 2. Klien mengatakan merasa senang saat  berada

dan penyakit disamping keluarganya

3. Klien mengatakan tidak malu lagi untuk bergaul.

4. Keluarga klien slalu mendukung klien

5. Klien terlihat senang

A : Masalah harga diri teratasi

P  : Intervensi dihentikan

 
3 Defisit Pengetahuan Selasa 24-04- S :

berhubungan dengan kurang 2023

klien mengatakan sekarang mengetahui tentang
informasi yang didapat
12.30 amenore
tentang penyakitnya
O:
(amenorrhea)
klien tidak banyak bertanya lagi

A : Masalah teratasi

P : Intervensi di hentikan