Musliadi/Lk/50th/88.79.

60

Diagnosis Kerja : Post laparotomy appendectomy d/t apendisitis peforation with diffuse peritonitis (POD-4) + ITP

Anamnesis :

Perut terasa penuh 1 minggu. Perut terasa menyesak. Nyeri perut dijumpai terutama 2 hari ini dirasakan di seluruh lapangan perut.
Mual dijumpai. Muntah tidak dijumpai. Demam dijumpai 1 hari ini. Batuk dan sesak nafas tidak dijumpai. Riwayat demam 2 minggu
ini tidak dijumpai. BAB (+) normal, flatus (+), BAK (+).

Riw. Pekerjaan: TNI AD

Pasien rujukan dari RS Putri Hijau dengan trombositopenia ec susp ITP + appendicitis.
Hasil USG abdomen 24/3/23: fatty liver + efusi pleura kanan dan asites + susp. Kolesistitis + nefrolitiasis bilateral, susp. Cystitis,
dilatasi dan penebalan dinding usus, susp. Ileus obstruktif.

RPO: metilprednisolon inj 125mg/ 12jam, transfuse 5 bag TC namun tidak respon, seftriakson 2gr/24 jam, metronidazole 500 mg /
8 jam, ketorolac 30 mg, ranitidine 50 mg
Foto Klinis
Laboratorium
Foto Thorax
Foto Abdomen
Expertise
USG
Expertise
Peri Op
Post Op