SURGICAL PARADE

Disusun oleh :
Rindayudwi Yulianty
Beatrice

Pembimbing :
dr. Alfan Syah Putra Nasution, Sp. BS

BAGIAN/SMF ILMU BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKA RAYA
RSUD dr. DORIS SYLVANUS
2022
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. I
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tanggal Lahir : 9 Mei 1977
Alamat : Jl. Wortel 7 No 2
Agama : Islam
Pekerjaan : Supir
Tanggal MRS : 22 Mei 2022
Ruangan : ICU
NORM : 40.01.77
Keluhan Utama
Sakit Kepala seperti berputar
Mual muntah sebanyak 2-3 kali
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke IGD dr. Doris Sylvanus dengan keluhan sakit kepala
seperti berputar
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat Sosial Eknomi
 Pemeriksaan Penunjang
Hematologi
22/05/2022
Parameter Hasil Nilai normal
Hemoglobin 15,8 g/dL L : 13,5-18,0 ; P : 11,5-16,0 g/dL
Leukosit 13.660/ mm3 4.500 – 11.000
Eritrosit 5.07 juta/mm3 4-6 juta/mm3
Trombosit 288.000/mm3 150.000 – 400.000/mm3
Hematokrit 46 % 37-48 %
Ureum 49 mg/dL 21-53 mg/dL
Kreatinin 2,03 mg/dL 0,17-1,5 mg/dL
Glukosa Sewaktu 192 mg/dL <200 md/dL
Eleltrolit
- Natrium (Na) 138 mmol/l 135-148 mmol/l
- Kalium (K) 2.8 mmol/l 3,5-5,3 mmol/l
- Calcium (Ca) 1,09 mmol/l 0,98-1,2 mmol/l
 Pemeriksaan Penunjang
Hematologi
23/05/2022
Parameter Hasil Nilai normal
Hemoglobin 13,8 g/dL L : 13,5-18,0 ; P : 11,5-16,0 g/dL
Leukosit 13.870/ mm3 4.500 – 11.000
Eritrosit 4,41 juta/mm3 4-6 juta/mm3
Trombosit 230.000/mm3 150.000 – 400.000/mm3
Hematokrit 41 % 37-48 %
Ureum 64 mg/dL 21-53 mg/dL
Kreatinin 3.39 mg/dL 0,17-1,5 mg/dL
Glukosa Sewaktu 115 mg/dL <200 md/dL
Eleltrolit
- Natrium (Na) 141 mmol/l 135-148 mmol/l
- Kalium (K) 3.7 mmol/l 3,5-5,3 mmol/l
- Calcium (Ca) 1.08 mmol/l 0,98-1,2 mmol/l
DIAGNOSA KERJA
CVA ICH Cerebellum Diextra + Edema Cerebri