Gangguan fungsi hati

Larasti putri umizah, S.Si., M.Biomed

 Tempat
penyimpanan Fe
Organ kelenjar
Beregenerasi
terbesar

Organ metabolik
Pembentuk darah
terkompleks

Organ multifungsi Memproduksi Detoksifier

garam empedu
Hati / Hepar/ Liver
• Organ Kelenjar pencernaan
terbesar
• Terletak dibawah diagfragma
bagian atas abdomen
• Pusat regulasi metabolisme di
tubuh
• Berat hati 1,2-1,6 kg
• Terdiri dari lobus kanan dan kiri
• Dialiri pembuluh darah besar
- Arteri hepatika
- Vena porta
 Regulasi metabolik

Metabolisme
karbohidrat

Metabolisme lipid

Metabolisme asam
amino
Membuang zat
sisa

Detoksifikasi

Penyimpanan vitamin
dan mineral
 fagositosis

Sintesis protein plasma Regulasi Hematologi

Mengontrol sirkulasi
hormon

Menghilangkan antibodi dalam

sistem daur ulang asam amino
 Eksresi

Pewarnaan empedu

sintesis dan sekresi

asam empedu
Gangguan Fungsi Hati
• Gangguan fungsi hati adalah segala gangguan fungsi hati
yang menyebabkan timbulnya penyakit
• Hati bertanggung jawab atas banyak fungsi penting di dalam
tubuh
• Jika terjadi gangguan maka dapat menyebabkan hilangnya
fungsi tersebut
• Dapat menyebabkan kerusakkan yang signifikan
Macam-macam penyakit hati
• Ikterus
• Hepatitis
• Sirosis
Ikterus/jaudince
• Bilirubin bebas/tidak terkonjugasi
menumpuk didalam darah
• Warna kulit, sklera, dan membran
mukosa akan berubah menjadi kuning
• Terdeteksi apabila bilirubin plasma >
2mg/dL
Ikterus
• Pembentukan bilirubin yang berlebihan (anemia
hemolitik)
• Penurunan ambilan bilirubin oleh sel-sel hati
• Gangguan konjugasi bilirubin oleh sel
hati/pengikatan protein intrasel
• Gangguan sekresi bilirubin terkonjugasi kedalam
kanalikulus biliaris
• Sumbatan duktus biliaris intra atau ekstrahepatik
 Hepatitis
• Istilah “hepatitis” dipakai untuk Hepatitis Virus
semua jenis peradangan pada hati.
• Peradangan pada organ hati yang
disebabkan oleh berbagai sebab ex. Hepatitis
Bakteri, virus, proses autoimun, obat- alkoholic
obatan, perlemakan, alkohol, dan zat
berbahaya lainnya
• Hepatitis A, B, dan C yang paling
banyak ditemukan Autoimun
• Hepatitis akut : Hepatitis <6 bulan
• Hepatitis kronik : >6 bulan
Hepatitis
Autoimun

Hepatitis
virus
 Hepatitis A
• Suatu penyakit yang disebabkan oleh virus
hepatitis A
• Hepatitis A sering terjadi dalam bentuk KLB
dimana umumnya disebabkan oleh
pencemaran air minum, makanan yang tidak
dimasak, makanan yang tercemar,hygine,
sanitasi buruk
• Hepatitis A bersifat self limiting atau sembuh
sempurna dan tidak menjadi kronis serta
memberikan kekebalan seumur hidup
• Etologi : virus hepatitis A
• Cara penularan : secara fecal-oral
• Masa inkubasi : masa inkubasi 15-50 hari,
rata-rata 28-30 hari
• Gejala klinis :
Gejala muncul dari sedang hingga berat.
Berupa demam, lemas, kurang nafsu makan,
mual, muntah, urine berwarna seperti teh dan
ikterus
Hepatitis B
• Suatu penyakit infeksi yang
menyerang hati dapat bersifat
akut dan kronik serta dapat
menyebabkan sirosis dan
kanker hati
• Virus hepatitis B 50-100 kali
lebih infeksius dibanding HIV
• Etiologi : virus Hepatitis B
• Penularan : penularan secara
vertikal dan horizontal melalui
cairan tubuh penderita
• Darah, air liur, cairan
serebrospinalis, pleura, cairan
amniotik , semen, cairan vagina,
dan cairan tubuh lainnya
• Penularan horizontal : Penularan dari individu pengidap ke
individu lain .Ex: jarum suntik tidak steril : tatto
• Penularan vertikal: Penularan pada masa perinatal (ibu ke
janin)
• Masa inkubasi : 45-180 hari, rata-rata 60-90 hari
• Gejala klinis : sama seperti hepatitis pada umumnya. Kelelahan,
kurangnya nafsu makan, mual, muntah, urine berwarna lebih
pekat
• Pencegahan : dilakukan dengan menghindari faktor resiko yaitu
mencegah kontak dengan virus serta pemberian kekebalan
melalui imunisasi hepatitis B
 Hepatitis C
• Suatu infeksi pada organ hati yang
disebabkan oleh hepatitis C
• Etiologi : Virus Hepatitis C (HCV)
merupakan virus RNA
• Penularan :
1. Kontak dengan darah penderita Ex.
Penggunaan jarum suntik tidak steril
(penggunaan obat-obat terlarang,
tatto, tindik)
2. Ibu ke janin (lebih kecil dibanding
hepatitis B)
3. Hubungan seksual
• Masa inkubasi : 2 minggu sampai 4
bulan, rata-rata 6-9 minggu
• Infeksi kronis dapat berlangsung
sampai 20 tahun sebelum timbulnya
sirosis dan hematoma
• Gejala klinis : sama seperti hepatitis
pada umumnya
• Pencegahan : belum ada vaksin
hepatitis C, pencegahan dilakukan
dengan menghindari faktor resiko
• Pengobatan : obat oral hepatitis C
yang disebut Direct Acting Antiviral
(DAA)
Diagnosa hepatitis
• Pemeriksaan biokimia
- ALP, AST, ALT dan bilirubin total
- Yang paling spesifik adalah ALT. Kadar ALT dapat
meningkat 100x. Rasio antara ALT dan AST yaitu
lebih dari 1,4
- Pemeriksaan serologi (antigen-antibodi).
Ex.HBsAg
 Sirosis Hati
• Sirosis hati adalah penyakit liver tahap lanjut dengan kondisi
jaringannya yang telah rusak dan mengalami peradangan.
• Pasien hepatitis B/C, fatty liver, dan alcoholic hepatitis jika
semakin meradang akan berdampak pada tahap sirosis hati
• Sirosis pada hati bukanlah kanker. Akan tetapi, jika penyakit ini
tidak segera disembuhkan akan berdampak pada kanker hati.
• Infeksi virus atau konsumsi alkohol yang berlebihan dapat
mencederai hati secara perlahan. Normalnya, hati akan
memperbaiki cedera tersebut dengan membentuk jaringan
parut. Namun, jika kerusakan terus berlanjut atau ada kelainan
pada hati jaringan parut yang terbentuk akan semakin banyak
Sirosis hati
• Sirosis adalah proses difus yang
ditandai oleh fibrosis dan
perubahan struktur hepar yang
normal menjadi nodula-nodula
yang ab normal.
• Hasil akhirnya adalah destruksi
hepatosit dan digantikan oleh
jaringan oleh jaringan fibrin
serta gangguan atau kerusakkan
vaskular
 Sirosis hati
• Pada sirosis hepatis, jaringan hati
normal digantikan oleh jaringan parut
(fibrosis) yang terbentuk melalui
proses bertahap.
• Jaringan parut ini mempengaruhi
struktur normal dan regenerasi sel-sel
hati. Sel-sel hati menjadi rusak dan
mati
• Hati secara bertahap kehilangan
fungsinya
Penyebab sirosis hati
Gejala sirosis hati
Diagnosis sirosis
Diagnosis fungsi hati
• Uji biokimia (darah)
- Mendeteksi fungsi eksresi hati mengukur pigmen dan garam empedu (bilirubin
total)
- Enzim serum transaminase (ALT,AST), alkaline fosfatase (ALP), 5’-nukleotidase
- Fungsi sintesis protombin dan serum albumin
- Fungsi metabolisme galaktose toleran dan antipyrine clerence
• Biopsi
• USG/CT/MRI scan
• Tujuan :
1. Mendeteksi adanya gangguan fungsi hati
2. Membedakan berbagai jenis kelainan hati
3. Mengukur tingkat kerusakan hati yang diketahui
4. Memantau respon atau efek pengobatan