Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep Perawatan Luka Riska Almi Rahami

    Diunggah oleh

    almialmi431
    9 tayangan13 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan13 halaman

    Askep Perawatan Luka Riska Almi Rahami

    Diunggah oleh

    almialmi431

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    Asuhan

    keperawatan
    Pada Perawatan
    Nama :Riska almi rahami

    Luka Npm :2110073130829


    Dosen : Dalina gusti
    SKM,M.Kep
    1. Pengkajian

    A. Identitas klien

    Nama/inisial :Ny.Z
    Umur :35 Tahun
    Suku bangsa :Indonesia
    Pekerjaan :Ibu Rumah Tangga
    Agama :Islam
    Status perkawinan :Istri
    Alamat :Air Haji
    B. Identitas penanggung jawab

    Nama :Tn.B
    Umur :40 Tahun
    Pekerjaan : Petani
    Hubungan dengan pasien : Suami
    Alamat :Air Haji
    Informasi medik

    Tanggal masuk : 01 Mei 2022


    Tanggal didata :02 Mei 2022
    No.medical record :00312
    Ruang rawat :Ruang Anggrek
    Alasan masuk :Luka Saat Kecelakaan
    Tb/bb :150/45
    Suhu :36,5
    Nadi :120/200
    Tekanan darah :120/80mmhg
    Pernapasan :17/25 mnt
    2. Riwayat
    kesehatan
    -Keluhan utama saat masuk
    Klien datang ke rumah sakit bersama keluarga pada tanggal 01 Mei 2022 dengan keadaan luka parah
    akibat kecelakaan.

    -Riwayat kesehatan sekarang


    Klien mengatakan sering pusing,mual,dan tidurnya tidak teratur.

    -Riwayat kesehatan dahulu


    Klien mengatakan tidak mempunyai Riwayat penyakit dahulu.

    -Riwayat kesehatan keluarga


    Keluarga klien mengatakan bahwa kelurga klien tidak ada menderita penyakit yang berbahaya.
    3. Pola

    1.Data psikologis
    Klien tampak cemas,pucat,dan keluarga klien tampak menangis dan cemas.

    2.Data spiritual
    Klien mengatakan bahwa klien beragama islam dan sering melaksanakan sholat 5 waktu.

    3.Data sosial ekonomi


    Kelurga klien mengatakan biaya administrasi klien di tanggung BPJS.
    4.POLA AKTIFITAS
    a NO AKTIFITAS SEHAT SAKIT

    Makan:klien mengatakan makan Makan:klien mengatakan 3 kali


    1 3 kali sehari sehari
    Makan dan Minum Minum:klien mengatakan minum Minum:klien mengatakan 2 liter
    2 liter perhari perhari

    BAB:klien mengatakan BAB 1-2 BAB:klien mengatakan BAB 1-2


    2 BAB & BAK kali perhari kali perhari
    BAK:klien mengatakan BAK 4-6 BAK:klien mengatakan BAK 4-6
    kali perhari kali perhari
    Klien mengatakan sebelum Klien mengatakan tidak bisa
    3 Pola Istirahat dan Tidur kecelakaan tidur teratur 8 jam tidur karena rasa pusing dan
    perhari perih karna luka nya

    Klien mengatakan selama sahat Klien mengatakan selama sakit


    4 Personal Hyagiene klien mandi 2x/hari dan mencuci klien mandi 1x sehari karna
    rambut 1x 2hari dan menggosok tidak sanggup berdiri
    gigi 2x sehari
    5. Analisis data
    N Data Masalah Penyebab
    o

    Data Objektif: Berduka Kecelakaan


    -kelurga tampak menangis
    1 -kelurga tidak mampu berkonsentrasi
    -keluarga tampak panik
    Data Subjektif:
    -keluarga merasa sedih
    -keluarga merasa cemas

    2 Data Objektif: ansietas Ancaman terhadap


    -Keluarga klien tampak gelisah kematian
    -keluarga klien tampak tegang
    -keluarga klien muka tampak pucat

    Data Subjektif
    -Keluarga klien merasa khawatir dengan
    akibat dan kondisi yang ada
    Keluarga kalien merasa tidak berdaya
    Diagnosa
    keperawatan
    SDKI SLKI SIKI
    Intervensi Implementasi Evaluasi
    Thanks

    Anda mungkin juga menyukai