PADA
HIPERTENSI
DAN
JANTUNG
Dosen:
Dra. Al fina Ria’nti, Apt.,
M.Farm
Disusun oleh:
1. Adimuswarman (21340111)
2. Alfriani Melia Zanki (21340112)
3. Ella Yunita (21340113)
4. Neri Noviyana (21340114)
5. Trinda irene arung (21340115)
6. Fajriyatur Rizqi Ramadanti (21340116)
7. Hasnul Hidayat (21340117)
8. Fradhinka Herfi Syarifah (21340118)
9. Ria Fitriani (21340119)
10. Andri febriansyah (21340120)
PENDAHULUAN
Konseling Obat adalah suatu aktivitas pemberian nasihat atau saran terkait
terapi Obat dari Apoteker (konselor) kepada pasien dan/atau keluarganya. Konseling
untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap di semua fasilitas kesehatan dapat
dilakukan atas inisitatif Apoteker, rujukan dokter, keinginan pasien atau keluarganya.
Konseling Pada Hipertensi dan Jantung
o Meningkatkan cost-effectiveness
SISTOLIK DIASTOLIK
KLASIFIKASI
(mm/Hg) (mm/Hg)
Normal < 120 < 80
03 05
01
Verifikasi
Membuka Kesempatan pasien
komunikasi . untuk bertanya akhir
01 03 05
02
04 06
02
04
06
Three prime Menjawab
question Dokumentasi
pertanyaan
pasien
Prioritas Pasien dengan resep
TULIS RESEP
1. Captopril 25 mg
2. Orinox
3. Omeprazole
4. Amlodipine 5 mg
5. Digoxin
6. Spironolactone 25 mg
Pro : TUTI
Umur : 62 Tahun
KAJIAN ADMINISTRATIF
KAJIAN ADA/ TIDAK ADA TINDAK LANJUT
Umur V
Berat badan X Tanyakan BB Pasien
Nama dokter V
Nomor SIP V
Alamat dokter V Alamat RS
No. telp dokter V Nomor Telp RS
Paraf dokter X
Tanggal Penulisan Resep V
Alamat Pasien V
Ket :
V = Ada
X = Tidak ada
KAJIAN KESESUAIAN FARMASETIK
Nama Obat Bentuk Sediaan Kekuatan Sediaan
Captopril 25 mg V V
Orinox V X
Ket :
Omeprazole V X V = Ada
Amlodipine 5 mg V V X = Tidak ada
Digoxin V X
Spironolactone 25 mg V V
PERTIMBANGAN KLINIS
KAJIAN ADA TIDAK ADA
Ketepatan Indikasi V
Ketepatan dosis obat V
Aturan Penggunaan V
Cara Penggunaan V
Polifarmasi V
Alergi V
Efek samping obat V
ETIKET
RS Haji Kamino RS Haji Kamino
Jl. Sriwijaya No.56 Setia Negara Kec. Baradatu Kab Way Kanan
Jl. Sriwijaya No.56 Setia Negara Kec. Baradatu Kab Way
Lampung
Kanan Lampung
Digoxin • Indikasi : Blok jantung komplit yang intermiten blok AV derajat II: artima
supraventikular karena sindrom Wolf-Parkinson-WhiteI, takikardi atau fibrilasi
ventricular kardiomiopati obstruktif hipertrofik.
• Dosis : Dosis awal 250-500 mcg sehari, dosis penunjang 62,3-500 mcg per
hari, pada keadaan gawat darurat di berikan dosis muatan secara infus IV
250-500 mcg dalam 15-20 menit,. Jika lupa diminum segera minum Ketika
anda ingat. Jika sudah mendekati waktu dosis berikutnya, lewati dosis yang
terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin anda. Jangan menggandakan dosis
digoxin untuk menggantikan dosis yang terlewat
Spironolactone • Golongan : Diuretik Hemat Kalium
25mg • Indikasi : edema dan asitas pada sirosis hati, asites malignan, sindrom
nefrotik, gagal jantung kongestif, hiperaldosteronim primer.
(pionas.pom.go.id)
• Dosis : 100-200 mg sehari, jika perlu tingkatkan sampai 400 mg; anak dosis
awal 3 mg/kgbb dalam dosis terbagi. (pionas.pom.go.ig)
Efek Samping Obat
No Nama Obat Efek Samping Obat Penanganan
1 Captopril 25mg Hipotensi, gangguan fungsi ginjal, batuk kering Efeknya dapat ditiadakan oleh NSAID
yg menetap, angioedema, ruam kulit, gangguan
pengecapan, gangguan saluran cerna (mual,
muntah, dyspepsia, diare, konstipasi, dan nyeri
abdomen), hiperkalemia, hipoglikemi, dan
kelainan darah termasuk trombositopenia,
leukopenia, neutropenia
Captopril + digoxin
Captopril meningkatkan kadar digoxin melalui mekanisme
interaksi yang tidak ditentukan. Gunakan perhatian/monitor.
Captopril + Spironolactone
Captopril, Spironolactone. Entah meningkatkan toksisitas yang
lain dengan mekanisme: sinergis farmakodinamik. Gunakan
perhatian/monitor. Kedua obat tersebut menurunkan tekanan
darah. Resiko hiperkalemia. Pantau tekanan darah dan kalium.
Omeprazole + digoxin
Omeprazole meningkatkan toksisitas digoxin.gunakan
perhatian/monitor. Komentar: penggunaan PPI dalam waktu
lama dapat menyebabkan hypomagnesemia dan meningkatkan
resiko toksisitas digoxin
LEAFLET OBAT
CAPTOPRIL 25 mg
Indikasi Obat Aturan pakai
Hipertensi ringan sampai sedang dan hipertensi Captopril sebaiknya dikonsumsi saat lambung kosong, idealnya 1 jam sebelum
berat yang resisten terhadap pengobatan lain atau 2 jam sesudah makan. Obat ini biasanya dianjurkan untuk diminum
sebelum tidur karena dapat memicu pusing pada tahap awal penggunaan
Cara Menggunakan Obat: Dosis dan Aturan Pakai Captopril
• Hipertensi Dewasa: Dosis awal 25-75 mg terbagi menjadi 2-3 dosis.
Pastikan ada jarak waktu yang cukup antara Dosis dapat ditingkatkan hingga 100-150 mg terbagi menjadi 2-3
satu dosis dengan dosis berikutnya. Usahakan dosis setelah 2 minggu penggunaan.
untuk mengonsumsi captopril pada jam yang • Gagal jantung Dewasa: Dosis awal 6,25-12,5 mg dikonsumsi 2-3 kali
sehari. Dosis pemeliharaan 75-150 mg dosis terbagi. Dosis
sama setiap hari untuk memaksimalkan maksimal 450 mg perhari.
efektifitas obat. Memperbanyak dengan minum • Pasca serangan jantung
air putih untuk meghindari batuk ringan. Dewasa: Dosis awal 6,25-12,5 mg dikonsumsi 3 kali sehari. Dosis
dapat ditingkatkan hingga 50 mg dikonsumsi 3 kali sehari.
Penyimpanan Peringatan
Tidak boleh mengkonsumsi omeprazole dalam jangka
Simpan pada suhu ruangan, jauhkan dari cahaya panjang dan observasi terhadap efek samping obat. Khususnya
langsung dan tempat yang lembab. yang memiliki penyakit jantung, hepar,
osteoporosis, osteopenia, atau hipomagnesemia
Efek Samping Interaksi Omeprazole dengan Obat Lain
• Omeprazole dapat menurunkan asam lambung,
Gangguan pencernaan, sesak napas mual, muntah, sehingga bisa memengaruhi kerja obat-obatan yang
kesemutan pada tangan atau kaki perlu dicerna dengan bantuan asam lambung,
seperti pazopanib, rilpivirine, dan obat-obatan
antijamur.
• Meningkatkan kadar dan efek alprazolam, sehingga
penggunanya berisiko mengalami gangguan
pernapasan dan sangat mengantuk.
Nama generik : Amlodipin
Nama Dagang : Cydipin, Pehavask, simvask, zevask
Indikasi: Aturan Pakai
Untuk pengobatan hipertensi, angina stabil kronik, Aturan minum amlodipine biasanya adalah sehari
angina vasospastik (angina prinzmetal atau variant sekali. Dosis yang diberikan akan bergantung pada
angina). kondisi medis dan cara tubuh Anda merespons
pengobatan.
Jika lupa mengonsumsi amlodipine, disarankan
untuk segera meminumnya bila jeda dengan
jadwal konsumsi berikutnya belum terlalu dekat.
Jika sudah dekat, abaikan dan jangan
menggandakan dosis.
Dosis: Penyimpanan
Amlodipine hanya boleh digunakan sesuai anjuran dokter.
Kondisi: Hipertensi
Simpan amlodipine di tempat yang kering dan
• Dewasa: 5–10 mg per hari. terhindar dari paparan sinar matahari
• Anak-anak 6–17 tahun: 2,5–5 mg per hari. langsung. Jauhkan obat ini dari jangkauan
Kondisi: Angina pektoris anak-anak.
• Dewasa: 5–10 mg per hari.
Efek Samping Interaksi Amlodipine dengan Obat Lain
Pusing, munculnya rasa melayang, kantuk, atau sakit kepala • Penurunan kadar dan efektivitas amlodipine jika
Bengkak pada kaki, Rasa hangat dan panas di wajah, leher, digunakan dengan rifampicin
atau dada (flushing), Sakit perut atau mual, Lelah yang
tidak biasa. • Peningkatan kadar simvastatin dalam darah
Nama Generik : digoksin
Nama dagang : cardoxin (onjeksi), Fargoxin
Efek Samping Ada beberapa efek interaksi antarobat yang mungkin terjadi
Cemas, Muntah, Kebingungan, Sakit kepala, jika digoxin digunakan dengan obat-obatan tertentu, di
Penglihatan kabur, Mual, Pusing, Diare antaranya:
• Peningkatan kadar digoxin dalam darah jika digunakan
dengan amiodarone, clarithromycin, dronedarone,
quinidine, ibuprofen, aspirin, atau obat antagonis kalsium
Nama Generik : Spironolakton
Nama Dagang : Aldactone, carpiaton, pospiron, spirola
Indikasi Obat : Kontraindikasi:
Spironolakton adalah antagonis aldosteron kompetitif Insufisiensi ginjal akut, kerusakan ginjal, anuria (tidak
steroid yang bekerja dari sisi interstisial dari bagian distal dibentuknya kemih oleh ginjal), hiperkalemia (kadar Kalium
dan epitel tubular pengumpul ke memblokir pertukaran dalam darah di atas normal).
natrium-kalium, menghasilkan diuresis yang tertunda dan
ringan. Itu efek diuretik maksimal pada keadaan
hiperaldosteronisme. Ekskresi natrium dan ekskresi klorida Aturan Pakai :
meningkat; ekskresi kalium dan magnesium menurun.
Spironolakton memiliki aktivitas antihipertensi ringan dan Dosis : 100-200 mg sehari, jika perlu tingkatkan sampai 400
telah menunjukkan efek menguntungkan pada CHF kelas III mg; . Anak dosis awal 3 mg/kg bb dalam dosis terbagi.
dan IV.
Apt Lia : Kemudian ibu juga ada diresepkan digoxsin tablet untuk mengatasi gagal jantung ibu,
ini diminum 1x1/2 tablet ya bu, obat ini dapat ibu minum 2 jam sebelum makan atau 2 jam
sesudah makan ya bu. Dan ibu juga ada diresepkan obat spironolakton, obat ini untuk
mengatasi tekanan darah dan gagal jantung ibu. Obat ini dapat diminum 1x1 hari ya bu sesudah
makan di pagi hari, tidak disarankan untuk di minum malam hari ya bu karena ditakutkan ibu
jadi susah tidur karena obat ini dapat membuat ibu sering buang air kecil. Ibu kalau bisa minum
obatnya di jam yang sama ya bu.Untuk sampai sini apakah ada yang mau ibu tanyakan terlebih
dahulu?
Ibu Tuti : Iya mba, obat saya kan banyak ya mba dan saya juga suka lupa udah minum obatnya
atau belum, itu gimana ya mba?
Apt Lia : Baik ibu, jika ibu lupa mengkonsumsi obatnya, ibu bisa langsung minum ketika ibu
ingat bu, misalnya hari sebelumnya ibu minum jam 8 pagi tapi keesokannya ibu baru ingat di
jam 10 pagi ibu langsung minum aja obatnya ya bu. Dan ibu boleh setting alarm di hp ibu, agar
lebih mudah mengingat waktu ibu untuk mengkonsumsi obat-obatannya ya bu
Ibu Tuti : Oh iya iya baik mba
Apt Lia : Lalu ibu, obat ini disimpan di kotak obat ya bu. Jika tidak ada boleh ibu simpan di
tempat yang kering dan tertutup rapat agar terhindar dari cahaya dan jauhkan dari jangkauan
anak-anak ya bu. Apakah ada yang ingin ibu tanyakan lagi?
Bu Tuti : Oke mba, ini mba saya mau tanya tentang efek sampingnya itu gimana ya mba?
Apt Lia : Oh iya ibu, mengenai efek samping jika ibu merasakan batuk kering, deyut jantung
ibu tidak stabil, pusing dan gangguan pencernaan ibu boleh balik kesini lagi untuk
ditanyakan kembali mengenai penggantian obat ya bu
Bu Tuti : Iya baik mba
Apt Lia : Oh ya bu, saya sangat menyarakan ibu untuk mengurangi makanan yang
berlemak, berminyak, serta yang mengandung garam yang tinggi ya bu. Saya juga
menyarankan ibu perbanyak minum air putihnya dan meningkatkan olahraga ringan seperti
jalan santai atau senam jantung ya bu. Dan jangan sampe telat makan ya bu
Bu Tuti : Iya mba
Apt Lia : Baik ibu, apakah ibu sudah mengerti apa yang saya jelaskan mengenai obat ibu?
Bu Tuti : Iya mba saya sudah mengerti
Apt Lia : Untuk memastikan pemahaman ibu, boleh saya minta tolong untuk
mengulanginya bu?
Bu Tuti : Iya boleh mba, jadi ini saya dapat 6 obat ya mba, yang ini captoril minumnya 2x1
hari diminum 1 jam sebelum makan atau 2 jam sebelum makan ya mba. Dan amlodipin
minumnya 1x1 hari 1 jam sebelum makan atau 2 jam sebelum makan juga kan mba. Untuk
orinox diminumnya 2 x ½ tablet, omeprazole diminumnya 2x1 hari ya mba, boleh diminum
1 jam sebelum makan atau 2 jam sesudah makan ya mba. Lalu digoxsin diminum 1x1/2 kan
mba, diminum 2 jam sebelum makan atau 2 jam sesudah makan. Dan spironolakton
diminum 1x1 hari sesudah makan pagi ya mba. Lalu kurangin makanan berlemak,
berminyak, dan garam tinggi serta jangan telat makan ya mba, sama banyakin minum air
putih olahraga ringan kayak jalan santai dan senam jantung. Apakah betul mba?
Apt Lia : Iya bener ibu, penjelasan ibu barusan sesuai dengan apa yang saya jelasakan tadi ya
bu. Ibu jika obat ini sudah habis segera konsultasi kembali ke dokter ya bu, dan ibu bisa
menembus obat kembali sudah mendapatkan resep yang baru dari dokter ya bu
Bu Tuti : Iya baik mba
Apt Lia : Apakah masih ada yang ingin ibu tanyakan?
Bu Tuti : Tidak ada mba
Apt Lia : Baik ibu, semoga informasi yang saya berikan dapat bermanfaat dan dapat
mengoptimalkan pengobatan ibu ya. Semisal ada yang kurang jelas atau ada yang ingin ibu
tanyakan ibu boleh datang langsung kesini ya bu. Atau ibu bisa menghubungi saya di kartu
nama ini ya bu
Bu Tuti : Iya baik mba
Apt Lia : Ini saya ada brosur mengenai hipertensi dan gagal jantung, ini boleh ibu bawak pulang
dan baca-baca dirumah ya bu. Agar ibu lebih paham mengenai hipertensi dan gagal jantung ya
bu
Bu Tuti : Iya baik bu, terimakasih atas penjelasannya ya bu
Apt Lia : Iya ibu, terimakasih juga atas waktunya ya bu.
LEAFLET PENYAKIT
LEAFLET JANTUNG
LEAFLET HIPERTENSI
VIDIO OBAT ANTI HIPERTENSI
https://www.youtube.com/watch?v=f
ldjVDjoulQ