KANKER PARU

dr. Tri Setia Negara S

• Kanker paru merupakan penyebab keganasan dan menjadi
kanker yang paling umum di dunia, mencapai hingga 13% dari
semua diagnosis kanker.
• Kanker paru dalam arti luas mencakup keganasan yang berasal
dari paru sendiri (primer) maupun keganasan dari luar paru
(metastasis paru).
• Kanker paru primer adalah tumor ganas yang berasal dari
epitel bronkus atau karsinoma bronkus
• Sasaran untuk deteksi dini:
o Laki-laki, usia > 40 tahun, perokok
o Paparan industri tertentu
o Disertai dengan satu atau lebih gejala: batuk darah, batuk kronik, sesak napas, nyeri dada,
dan berat badan menurun.
• Golongan lain yang perlu diwaspadai:
o perempuan dan atau perokok pasif dengan satu gejala di atas
o seseorang dengan gejala klinik yaitu batuk darah, batuk kronik, nyeri dada, penurunan
berat badan tanpa penyakit yang jelas
o riwayat kanker pada keluarga
 KARSINOGENESIS
• Pertumbuhan sel abnormal yg disebabkan oleh multiplikasi sel
yg tidak terkontrol, progresif dan tidak memiliki fungsi
fisiologis  neoplasma
• Kanker  penyakit genetik akibat ketidakseimbangan
onkogen dan atau tumor supressor gene
o Hiperekspresi Onkogen  cancer
o Penurunan fungsi tumor supressor gen  cancer.
Karsinogenesis
 Manifestasi Klinis
INTRAPULMO
NER

EKSTRATORAK
AL EKSTRATORA
NON KAL
MANIFESTASI KLINIS
METASTASE METASTASE

EKSTRAPULMONER
INTRATORAKAL
 Gejala Klinis
• Gejala / simptom/ keluhan

 Keluhan Umum . berat badan turun, lemah

 Keluhan Respirasi : batuk lama, batuk darah,
sesak napas dan nyeri dada
 Keluhan non-respirasi (biasanya berhubungan
dg penyebaran) :
 Otak : sakit kepala , kejang, lumpuh
 Pleura : Sesak napas, pleuritik pain
 Tulang : nyeri, patah tulang, lumpuh/parese
 dll
 JENIS SEL KANKER PARU

KANKER PARU

KPKSK
KPKSK KPKBSK

ADENO KARSINOMA SEL KARSINOMA SEL JENIS LAIN

KARSINOMA SKUAMOSA BESAR (JARANG)

KPKSK : kanker paru jenis karsinoma sel kecil (SCLC)

KPKBSK : kanker paru jenis karsinoma bukan sel kecil (NSCLC)
TERAPI KANKER PARU JENIS
KARSINOMA SEL KECIL (KPKSK)

KANKER PARU

KPKSK KPKBSK

TERBATAS LUAS
(LD) (ED)

KEMOTERAPI KEMOTERAPI +/-

+ PCI RADIOTERAPI

LD : LIMITED DISEASES, ED : EXTENSIVE DISEASE

PCI : PROPHYLACTIC CRANIAL IRRADIATION
 STAGING KANKER PARU

KANKER
KANKER PARU
PARU

KPKSK KPKBSK

TERBATA
TERBATAS LUAS
LUAS STAGE
STAGEII STAGE
STAGEIIII STAGE
STAGEIII
III STAGE IV
S
(LD) (ED)
(ED) A/B
A/B A/B
A/B A/B
A/B A/B
(LD)

KPKSK : kanker paru jenis karsinoma sel kecil (SCLC)

KPKBSK : kanker paru jenis karsinoma bukan sel kecil (NSCLC)
LD : Limited diseases
ED : Extensive diseases
TERAPI STANDAR UNTUK
KANKER PARU

PILIHAN TERAPI TERGANTUNG PADA

• JENIS SEL KANKER
• STAGING PENYAKIT
• MOLEKULER MARKER (egfr, vegf, alk, pd-l1)
• TAMPILAN UMUM (TOLERASI)
TERAPI STANDAR UNTUK
KANKER PARU
• BEDAH
• RADIOTERAPI
• TERAPI SISTEMIK
• KEMOTERAPI
• TERAPI TARGET (TARGETED THERAPY):
anti EGFR, anti VEGF, anti ALK
• IMMUNOTHERAPY (I-O) : anti PD1/PD-L1
•