PENGARUH PEMBERIAN JUS TOMAT TERHADAP PENURUNAN

KADAR GULA DARAH PADA

PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE II
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
LIPAT KAIN TAHUN 2024

proposal penelitian

Ketua Penguji :
Yuyun Priwahyuni, SKM, M.Kes

Penguji 3 :
Penguji 2 :
Novita Lusiana, SKM, M.Kes
Penguji 1 : Ikhtiyaruddin, SKM, MKM
Christine VG Purba, SKM, M.Kes

Presented By : Adeline NUR AINI

NIM : 20.01.1.003
 INTRODUCTION
• International Diabetes Federation (IDF) menyatakan bahwa ada 537 juta kasus Diabetes Melitus di seluruh dunia pada tahun 2021. Indonesia menempati peringkat
kelima dengan 19,47 juta kasus dan prevalensi 10,6%. (Pahlevi, 2021). Pada tahun 2022, Dinas Kesehatan Provinsi Riau mencatat 66.463 kasus Diabetes Melitus di
12 kabupaten di Riau, yang merupakan 1,48% dari total kasus. Selain itu, pada tahun 2022, Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar mencatat 6.654 kasus, atau sekitar
0,80% dari total kasus, dan pada tahun 2023, jumlah kasus di 31 Puskesmas di Kabupaten Kampar meningkat menjadi 6.662 kasus.

• Hasil studi awal yang dilakukan di Puskesmas Lipat Kain pada tahun 2023 menunjukkan bahwa ada 255 kasus DM di 20 desa di Kecamatan Kampar Kiri, yang
merupakan 0,32% dari total populasi

• Pengobatan non-farmakologis menjadi pilihan utama untuk menurunkan kadar glukosa darah tanpa efek samping berbahaya. Ini mencakup pengaturan berat badan,
pola makan, olahraga, manajemen stres, dan menghindari alkohol serta tembakau. Terapi jus buah dan sayuran juga merupakan bagian dari pendekatan ini (Wayan et
al., 2023). salah satu terapi yang bisa dilakukan yaitu minum jus tomat

• Berdasarkan hasil penelitian Sudiarto dan Rusmono (2018) Sebelum mengonsumsi jus tomat, kadar glukosa darah rata-rata adalah 173–33,53 mg/dl, dengan nilai
terendah 124 mg/dl dan nilai tertinggi 239 mg/dl. Setelah mengonsumsi jus tomat, kadar glukosa darah turun menjadi 157–22,34 mg/dl, dengan nilai terendah 121
mg/dl dan nilai tertinggi 192 mg/dl. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Febiola dan Huzaifah (2018)

• Berdasarkan berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul “ "Pengaruh Konsumsi Jus Tomat Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Pada
Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di Wilayah Kerja Puskesmas Lipat Kain Tahun 2024".
 A. KONSEP DIABETES
MELLITUS
definisi
Diabetes melitus adalah kondisi metabolisme
kronis yang ditandai oleh peningkatan kadar
glukosa dalam darah dan gangguan metabolisme
karbohidrat, lipid, dan protein akibat kurangnya
fungsi insulin. Ini terjadi karena kelainan dalam
sekresi insulin tubuh atau respons tubuh
terhadap insulin. Hiperglikemia, yang terjadi
ketika kadar glukosa darah puasa melebihi 126
mg/dL atau kadar glukosa darah sewaktu
melebihi 200 mg/dL, merupakan tanda khas
diabetes melitus (Sulastri, 2021).
epidemiologi
World Health Organization (WHO)
memperkirakan bahwa jumlah penderita
diabetes di Indonesia akan meningkat
dari 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi
sekitar 21,3 juta pada tahun 2030.
International Diabetes Federation (IDF)
juga memperkirakan bahwa jumlah
penderita diabetes di Indonesia akan
meningkat dari 9,1 juta pada tahun 2014
menjadi 14,1 juta pada tahun 2035.
(Decroli, 2019).
etiologi
Penyebab hiperglikemia pada Diabetes melitus yaitu (Sulastri, 2021) :
• Sekresi insulin oleh pankreas yang kurang.a. Sekresi insulin oleh
pankreas yang kurang. Menurunnya sekresi insulin menyebabkan tidak
efektifnya kecepatan transport glukosa ke jaringan lemak, otot dan hepar.
Kondisi ini menyebabkan glukosa darah meningkat (hiperglikemia).
• Respons reseptor terhadap insulin yang tidak efektif.
Akibat resistensi insulin pada jaringan lemak, otot dan hati sehingga
menyebabkan terjadinya penurunan ambilan, penyimpanan, dan
penggunaan
glukosa oleh jaringan, sehingga glukosa darah meningkat.
• Resistensi insulin yang berat.
Glukoneogenesis meningkat pada penderita diabetes melitus tipe 2 karena
resistensi terhadap insulin, yang menyebabkan produksi glukosa hati
dalam
keadaan dasar (HGP=produksi glukosa hati). Lebih banyak glukosa dibua
oleh liver dan dimasukkan ke dalam aliran darah, meningkatkan kadar
glukosa darah. Kondisi-kondisi ini dapat muncul bersamaan,
menyebabkan
hiperglikemia pada penderita diabetes melitus
 A. KONSEP DIABETES
MELLITUS
patofisologi
a.Resistensi Insulin
Kelebihan berat badan atau obesitas sering mengalami
resistensi insulin. Insulin yang tidak berfungsi dengan baik di
dalam sel-sel otot, lemak, dan hati memaksa pankreas untuk
membuat lebih banyak insulin. Namun, ketika produksi
insulin sel-sel beta pankreas tidak mencukupi untuk
mengatasi resistensi insulin yang meningkat, kadar glukosa
dalam darah meningkat, yang menyebabkan hiperglikemia
kronis. Hiperglikemia kronis pada diabetes melitus tipe 2
dapat menyebabkan kerusakan sel-sel beta pankreas dan
memperburuk resistensi.
b.Disfungsi Sel Beta Pankreas
Saat diagnosis Diabetes melitus tipe 2 dibuat, sel-sel beta
pankreas tidak dapat menghasilkan insulin yang cukup untuk
mengimbangi peningkatan resistensi insulin karena fungsi sel-
sel beta pankreas hanya tersisa sekitar 50% dari normalnya.
Akibatnya, produksi insulin menurun secara signifikan, dan
pada tahap lanjut penyakit, jaringan amiloid menggantikan
sel-sel beta pankreas. Akibatnya, produksi insulin menurun
secara signifikan, menyebabkan Diabetes melitus tipe 2
klasifikasi
Klasifikasi Diabetes melitus
menurut Gayatri et al., (2022) ada
empat yaitu:
• Diabetes melitus Tipe 1
• Diabetes melitus Tipe 2
• Diabetes melitus
Gestasional
• diabetes melitus yang lain
manifestasi
Tingkat hiperglikemia pasien menentukan manifestasi
klinis diabetes melitus. Poliphagia (banyak makan),
polidipsi (banyak minum), dan poliuria adalah gejala
utama diabetes melitus. Diabetes melitus juga memiliki
gejala lainnya, seperti penurunan berat badan, kelelahan,
kelemahan, perubahan pandangan yang tiba-tiba, kebas
pada tangan atau kaki, kulit kering, luka yang sulit
sembuh, dan infeksi yang sering terjadi. Dalam situasi ini,
kadar glukosa darah tidak terkontrol dan jika tidak
diberikan penanganan yang tepat, penyulit dapat terjadi
pada pembuluh darah yang berbeda, termasuk pembuluh
darah otak, mata, ginjal, dan lainnya. Pencegahan dini
sangat penting karena, jika sudah terjadi penyulit,
menormalkan akan sangat sulit. Mengikuti pola makan
sehari-hari yang sehat dan seimbang, termasuk
mengonsumsi lebih banyak sayuran, buah, dan serat,
mengurangi makanan tinggi karbohidrat, protein, dan
lemak, dan berolahraga secara teratur, dapat mencegah
diabetes melitus sedini mungkin. (Sulastri, 2021).
 A. KONSEP DIABETES
MELLITUS

diagnosis komplikasi
Diagnosis Diabetes melitus dapat ditegakkan melalui
penatalaksanaan
pemeriksaan darah vena dengan sistem enzimatik dengan
Komplikasi Spesifik
hasil (Decroli, 2019): • Retinopati Diabetika (RD). a. farmakologi
a.Gejala klasik + GDP (Gula Darah Puasa) ≥ 126 mg/dl • Nefropati Diabetika (ND). 1. Obat Hipoglikemik Oral (OHO)
b.Gejala klasik + GDS (Gula Darah Sewaktu) ≥ 200 • Neuropati Diabetika (Neu.D). 2. insulin
mg/dl • Diabetik Foot (DF) dan kelainan
b. Non farmakologi
c.Gejala klasik + GD (Gula Darah) 2 jam setelah TTGO kulit
(Tes Toleransi Glukosa Oral) ≥ 200 mg/dl komplikasi non spesifik
3. mementau glukosa darah secara
d.Tanpa gejala klasik + 2x Pemeriksaan GDP (Gula Darah • Kelainan pada pembuluh darah mandiri
Puasa) ≥ 126 mg/dl besar atau makroangiopati 4. aktifitas fisik selama 30 menit sehari
e.Tanpa gejala klasik + 2x Pemeriksaan GDS (Gula Darah 5. latihan aeorobik
Sewaktu) ≥ 200 mg/dl diabetika (Ma.DM).
f.Tanpa gejala klasik + 2x Pemeriksaan GD (Gula Darah) • Lensa mata keruh (katarakta 6. terapi nutrisis medis
2 jam setelah TTGO ≥ 200 mg/dl lentis). 7. terapi jus salah satu nya dengan
g.HbA1c (Hemaglobin A1c) ≥ 6.5% • Adanya infeksi seperti infeksi menggunakan jus tomat
saluran kencing dan tuberkulosis
(TBC) paru.
 AMAN • SEJARAH TANAMAN
P TAN • KLASIFIKASI
O NSE
B K TOMAT
• Tanaman tomat (Lycopersium
TOMAT
escuslentum Mill) berasal dari Tanaman tomat (Lycopersium escuslentum
OM AT
T Amerika Selatan dan berasal Mill) adalah jenis tumbuhan setahun yang
dari daerah yang sekarang termasuk dalam golongan tanaman berbunga
menjadi negara seperti Peru, (angiospermae). Itu berbentuk perdu atau
semak, dan termasuk dalam kelas
Ekuador, dan Chile.
Dicotyledonnae (berkeping dua) dalam
• Pada abad ke-16, penjajahan klasifikasi tumbuhan. Klasifikasi lengkap
Spanyol membawa tomat dari tanaman tomat dapat ditemukan di sini.
Amerika Selatan ke Eropa, dan (Adelyna, 2021).
segera setelah itu, tomat Kingdom : Plantae
menjadi bagian penting dari Divisi : Spermatophyta
masakan Mediterania di banyak Subdivisi : Angiospermae
negara Eropa. Berbagai varietas Kelas : Dicotyledoneae
tomat berkembang dan menjadi Ordo : Tubiflorae
bagian dari budaya kuliner Famili : Solanaceae
Genus : Lycopersicum
setiap negara di dunia.
Spesies : Lycopersium Esculentum Mill
(Dasipah, 2023)
 B KONSEP
Batang tomat berbentuk bulat dan TANAMAN TOMAT Daun tomat memiliki
membengkak di buku-buku
bentuk oval, bergerigi, dan
tanaman. Bagian yang masih
muda dipenuhi dengan rambut
celah yang menyirip di
dan berkelenjar. Selain itu, batang antaranya. Daunnya
tanaman tomat biasanya mudah berwarna hijau dan berbulu

bagian-
patah, dapat bersandar pada dengan panjang 20-30 cm
lanjaran atau merambat pada tali,
dan lebar 15-20 cm. Tangkai
tetapi memerlukan beberapa
ikatan untuk membantunya
bagian bulatnya panjang 7-10 cm
dan ketebalan 0,3-0,5 m.

tanaman
Bunga tanaman tomat berwarna kuning
tomat Bentuk tomat bervariasi dari lonjong, oval,
pipih, meruncing, hingga bulat. Buah tomat
memiliki diameter antara 2 hingga 15 cm,
dan tersusun dalam dompolan dengan
tergantung varietasnya. Buah tomat permata
kira-kira 5 hingga 10 bunga per
dapat dipanen pada tujuh puluh hingga
dompolan, tergantung pada variasinya.
delapan puluh hari setelah tanam, dan
Karena sifatnya yang berumah satu,
panen terakhir terjadi pada seratus hari
bunga tomat dapat melakukan
setelah tanam, dengan panen yang
penyerbukan sendiri. Setelah 25 hari
dilakukan dua hingga tiga hari sekali. Berat
setelah pindah tanam, tanaman tomat
buah rata-rata sekitar lima puluh gram, atau
biasanya berbunga dengan jumlah bunga
sekitar tiga hingga empat kilogram per
per tandan 6-10 dan jumlah bunga per
tanaman
tandan 10-16.
 AMAN • JENIS TANAMAN
P TAN • KEUNGGULAN
O NSE
B K TOMAT
a. Berdasarkan Ketinggian Tomat sangat kaya akan vitamin C, yang
T Tanaman TANAMAN TOMAT
T OM A meningkatkan kekebalan tubuh dan mengobati
• Determinate. berbagai penyakit, seperti sariawan. Tomat juga
banyak mengandung vitamin A, yang mencegah dan
• Intermediate. mengobati xeropthalmia pada mata. Sebagai sumber
• Hibrida. mineral, tomat mengandung besi, atau zat besi, yang
b.berdasarkan bentuk buah berguna untuk membuat sel darah merah atau
• Tomat ceri hemoglobin. Mereka juga mengandung serat, yang
membantu pencernaan, dan potasium, yang membantu
• Tomat hijau menurunkan tekanan darah tinggi. (Supriati & Siregar,
• Tomat anggur 2015). Beberapa senyawa bioaktif yang ditemukan
• Tomat plum dalam tomat membantu penderita diabetes mellitus,
seperti likopen, yang memiliki efek hipoglikemik
• Tomat beef dengan meningkatkan kadar insulin serum dan
menurunkan kadar glukosa. Tingkat aktivitas enzim
pengubah angiotensin (ACE) dalam tomat dapat
menunjukkan apakah seseorang menderita diabetes
mellitus atau komplikasi yang terkait dengannya.
(Jaelani et al., 2023).
 • CARA PENGGUNAAN
JUS TOMAT

AMAN • MANFAAT JUS TOMAT BAGI

P TAN
O NSE KESEHATAN
B K
• menjaga kesehatan mata
OM AT •
T •
menjaga kesehatan kulit
menjaga kesehatan tulang
• melancarkan pencernaan
• menghambat pertumbuhan
sel kanker
• mengontrol gula darah
• membantu menurunkan
kolestrol
• menurunkan dan mengontrol
tekanan darah
 Pengaruh Pemberian Jus Tomat
Terhadap Penurunan Kadar Gula
Darah

Penelitian Quasi Eksperimen dengan desain Pretest-

Beberapa senyawa bioaktif yang ditemukan dalam tomat
Posttest Control Group Design dilakukan oleh Sudiarto
membantu penderita diabetes mellitus, seperti likopen, yang
& Rusmono (2018) mengevaluasi efek jus tomat
memiliki efek hipoglikemik dengan meningkatkan kadar insulin
terhadap kadar gula darah sewaktu pada pasien diabetes
serum dan menurunkan kadar glukosa. Tingkat aktivitas enzim
melitus. Sampel diambil dari pasien dengan kadar gula
pengubah angiotensin (ACE) dalam tomat dapat menunjukkan
darah > 200 mg/dl di Rumah Sakit Islam Banjarnegara
apakah seseorang menderita diabetes mellitus atau komplikasi yang
dengan Simple Random Sampling. Hasilnya
terkait dengannya. (Jaelani et al., 2023). Jus diberikan dalam botol
menunjukkan bahwa kelompok kontrol tidak mengalami
plastik sebanyak 200 mililiter (100 gram tomat dan 100 mililiter air
penurunan signifikan dalam kadar gula darah sebelum
mineral). Selama tujuh hari, jus dikonsumsi satu kali setiap pagi.
dan sesudah pemberian jus tomat, sementara kelompok
(Ervira, 2015).
intervensi mengalami penurunan yang signifikan..
kerangka konsep

Hipotesis
Hipotesis yang di dapat oleh peneliti dalam penelitian
adalah pemberian jus tomat dapat menurunkan kadar gula
darah pada pasien Diabetes Melitus Tipe II di Puskesmas
Lipat Kain pada 2024.
 METODE PENELITIAN
Jenis Dan Desain Penelitian Tempat Dan Waktu Penelitian kriteria inklusi dan ekslusi

1.Lokasi Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain Quasi Kriteria Inklusi
Penelitian ini akan dilakukan di wilayah kerja
Eksperimen dengan Nonequivalen Control • Bersedia menjadi responden
Group
Puskesmas Lipat Kain Kecamatan Kampar Kiri
Kabupaten Kampar • Responden yang berusia > 45 tahun
• Reponden yang mengontrol kadar gula
2.Waktu Penelitian daranya ke Puskesmas Lipat Kain
Penelitian ini akan dilakukan pada bulan • Responden penderita Diabetes Mellitus
Februari sampai Juli tahun 2024. yang mempunyai kadar gula darah
tidak normal (kadar glukosa darah
puasa ≥126 mg/dl dan kadar glukosa
darah sewaktu ≥ 200 mg/dl).
Populasi Dan Sampel Penelitian
Kriteria Ekslusi
1. Populasi Penelitian
• Responden yang mengalami penyakit
Populasi penelitian adalah semua penderita
Diabetes Mellitus di wilayah kerja Puskesmas Lipat komplikasi seperti nyeri sendi, alergi dan
Kain, sebanyak 255 orang. ginjal.
• Responden yang sudah lama terdiagnosa
2.Sampel Penelitian Diabetes Mellitus dan mengkonsumsi obat
Sampel penelitian adalah pasien yang telah
Diabetes Mellitus rutin.
didiagnosis Diabetes Mellitus oleh dokter dan
• Responden yang tidak ada dirumah pada
didukung oleh data rekam medis Puskesmas Lipat
Kain. Pengambilan sampel menggunakan teknik saat peneliti melakukan kunjungan
purposive sampling dengan menggunakan rumus sebanyak 3 kali.
minimal sampling
Diperlukan 48 responden yang dibagi menjadi 24
kelompok tanpa perlakuan dan 24 kelompok
perlakuan
 METODE PENELITIAN
definisi operasional

variabel penelitian

Variabel yang dipengaruhi, atau variabel

independen, adalah pemberian jus tomat,
sedangkan variabel yang diukur sebagai
hasil atau respons, yaitu variabel dependen,
adalah kadar glukosa darah
 METODE PENELITIAN
Jenis Dan Cara Pengumpulan Data
1.Jenis Data
Data dalam penelitian sangat penting karena
menjadi landasan untuk analisis dan kesimpulan.
Ada dua jenis data yang digunakan:
a. Data primer: hasil pengukuran langsung kadar
gula darah oleh peneliti pada penderita Diabetes
Mellitus di Puskesmas Lipat Kain.
b. Data sekunder: data yang diperoleh dari
Puskesmas Lipat Kain, seperti jumlah pasien
Diabetes Mellitus pada tahun 2023 sebanyak 255
orang.
2.Cara Pengumpulan Data
Data dikumpulkan dengan mengukur kadar gula
darah sebelum dan sesudah intervensi oleh dokter di
Puskesmas Lipat Kain
bahan dan alat
Bahan Dan Alat Pembuatan jus tomat
1)100 gram buah tomat
2)100 ml air mineral
3)Blender
4)Botol plastik
2.Pengukuran kadar gula darah
1)GCU lengkap (stik+lanset)
2)Alkohol Swab
pelaksanaan penelitian
• Peneliti memulai penelitian setelah mendapatkan izin
dari Universitas Hang Tuah Pekanbaru..
• Kunjungan langsung dilakukan ke Puskesmas Lipat Kain
setelah mendapat izin..
• Peneliti meminta izin kepada kepala Puskesmas dan
menjelaskan tujuan penelitian.
• Setelah izin diperoleh, peneliti meminta bantuan
Puskesmas untuk mendapatkan alamat pasien
Diabetes Mellitus.
• Subjek penelitian dibagi menjadi 2 kelompok: kelompok
perlakuan (24 responden) dan kelompok pembanding
(24 responden).
• Penjelasan tujuan penelitian diberikan kepada
responden dan persetujuan tertulis diminta.
• Pengukuran kadar gula darah dilakukan sehari sebelum
intervensi.
• Jus tomat dibuat dari 100 gram tomat yang dihaluskan
dengan 100 ml air mineral atau es batu..
• Responden diminta minum jus tomat setiap pagi
sebelum makan selama 7 hari dengan dosis 200 ml.
• Pengukuran kadar gula darah dilakukan pada hari ke-8
setelah pemberian jus tomat.
• Hasil pengukuran kadar gula darah disampaikan
kepada responden, dan pertemuan diakhiri dengan
berpamitan..
 METODE PENELITIAN
pengolahan data
1. Editing : Pemeriksaan data dan jawaban
dilakukan untuk memastikan keakuratan dan
konsistensi data yang terkumpul, mencegah
kesalahan pengukuran.
2. Coding : mengubah data berbentuk kalimat
atau huruf menjadi data angka atau bilangan.
3. Proscessing : Proses data melibatkan entri data
dan transfer data ke program komputer untuk
analisis lebih lanjut
4. Cleaning : tahapan pengecekan kembali data
yang sudah di entry dan melakukan koreksi
bilaterall untuk menemukan suatu kesalahan
analisis data
1.Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk memahami
karakteristik responden, termasuk jenis
kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan, dan
kadar gula darah.
2.Analisis Bivariat
Analisis bivariat bertujuan untuk menguji
hipotesis apakah pemberian jus tomat
berpengaruh terhadap penurunan kadar gula
darah. Analisis dilakukan dengan
menggunakan program komputer dan uji
statistik, seperti Uji Wilcoxon atau Paired
Sample T-Test, dengan tingkat signifikansi
95% (p < 0,05). Jika hasil menunjukkan p-
value < 0,05, maka terdapat pengaruh yang
signifikan antara kedua variabel. Sebaliknya,
jika p-value > 0,05, maka tidak terdapat
pengaruh yang signifikan antara kedua
variabel.
Etika Penelitian
• Menghormati harkat dan martabat manusia (respectfor
human dignity). Memastikan bahwa subjek penelitian
diperlakukan dengan hormat dan mendapatkan informasi
yang jelas tentang tujuan penelitian serta memberikan
persetujuan secara sukarela.
• Menghormati privasi dan kerahasian subjek penelitian
(respect for privacy and confidentiality). Menjaga privasi
dan kerahasiaan subjek dengan menggunakan sistem
pengkodean untuk melindungi identitas mereka
• Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan
(balancing harms and benefits). Menimbang manfaat yang
dapat diperoleh dari penelitian dengan meminimalkan risiko
atau dampak negatif bagi subjek.
• Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (respect for justice
an inclusiveness). Menjamin bahwa semua subjek
penelitian diperlakukan secara adil tanpa memandang faktor
seperti gender, agama, atau latar belakang etnis, dan bahwa
mereka semua mendapatkan manfaat yang sama dari
penelitian, sambil tetap menjaga privasi dan kerahasiaan
mereka.
UNIVERSITAS HANG TUAH PEKANBARU | 2024

THANK YOU