INTERPRETASI AGD

Clara Parannuan

Supervisor:
Dr. dr. Idham Jaya Ganda, Sp.A(K)
1
Identify the most apparent disorder

1
 Normal 
pH
Asidosis Alkalosis
7,35 - 7,45
Respiratorik PaCO2 mmHg Respiratorik
(>45) 45 - 35 (<35)
[HCO3-] mEq/L
Metabolik Metabolik
22 - 26
2
Hitung apakah besar kompensasi
sesuai perhitungan

Bila kompensasi tidak sesuai

dengan perhitungan,
maka ada gangguan asam basa
Campuran
Kasus I
● Anak perempuan usia 12 bulan masuk rumah sakit dengan diagnosis status epilepticus+ meningitis
tuberkulosis+tuberkulosis on treatment
● Hasil AGD tanggal 5/11/2021 menunjukkan pH 7,489; PaCO2 31,2 mmHg; [HCO3-] 23,9 mEq/L
Langkah 1. pH , N [HCO3-] : Alkalosis Respiratorik
Langkah 2. Kompensasi dg HCO3
•Akut: Penurunan HCO3- 2 mEq setiap penurunan 10 mmHg PaCO2
•(45-32,1) /10 x 2 = 2,58
•Kompensasi HCO3 = Nilai HCO3 normal - 2,58 = 19,42
•Maka [HCO3-] setelah kompensasi = 19,42 (pada kasus [HCO3-] 23,9 mEq/L , > [HCO3-] kompensasi, artinya ada asidosis metabolik
 Kasus 2
● Seorang anak perempuan usia 2 Tahun 4 bulan dirawat di PICU dengan diagnosis Sepsis + Community
Acquired Pneumonia + Retinoblastoma Oculi bilateral Grade IV. Anak mengalami sesak dan penurunan
kesadaran dialami sejak 1 hari yang lalu dan saat ini terpasang ventilator mekanik sejak 1 hari yang lalu.
● Hasil AGD menunjukkan: pH 7,710 ; PaCO2 21,4 mm Hg; [HCO3-] 27,3 mEq/L
Langkah 1. pH , PaCO2 : Alkalosis respiratorik
Langkah 2. Kompensasi dengan HCO3 sebesar (40 – 27,3) /10 x 2 = 2,54 mE/L Maka HCO3 setelah kompensasi = 24
– 2,54 = 21,46 mE/L (HCO3 kasus 3 > dari perhitungan kompensasi, artinya ada alkalosis metabolik)
Kasus 3

● Bayi usia 3 bulan pindah perawatan PICU dengan diagnosa sepsis+ Tuberkulosis on treatment+ hipotiroid
subklinis+ community acquired pneumonia
● Hasil AGD tanggal 15/11/2021 menunjukkan pH 7,471; PaCO2 46,5 mmHg; [HCO3-] 34,3 mEq/L
Langkah 1. pH , [HCO3-]  : Alkalosis metabolik

Langkah 2. Kompensasi dg  PaCO2

Kompensasi PaCO2

40 + 0,7([HCO3-] - 24)

40 + 0.7(34,4 - 24)= 51.1 mmHg

Maka PaCO2 setelah kompensasi = 51,1 (pada kasus PaCO 2 46.5 mmHg , > PaCO2 kompensasi, artinya ada asidosis respiratorik)
Kasus 4
● Anak laki usia 5 tahun dirawat dengan hydrocephalus communicans+ epilepsy on treatment+sepsis+ community acquired pneumonia
● Hasil AGD tanggal 17/11/2021 menunjukkan pH 7,632; PaCO2 28,7 mmHg; HCO3- 30,6 mEq/L
Langkah 1. pH , PaCO2 : Alkalosis respiratorik
Langkah 2. Kompensasi dengan HCO3 sebesar (40 – 28,7) /10 x 2 = 2,26 mE/L Maka HCO3 setelah
kompensasi = 24 – 2,26 = 21,74 mE/L
(HCO3 kasus 2 > dari perhitungan kompensasi, artinya ada asidosis metabolik)
 Kasus 5
● Seorang bayi perempuan usia 1 bulan dirawat dengan diagnosis Sepsis + Community Acquired
Pneumonia+ Tuberkulosis on treatment+ epilepsy on treatment. Bayi masuk Rumah Sakit dengan keluhan
sesak.
Hasil AGD: pH 7.581; PaCO2 44.5 mmHg; [HCO3-] 42,2 mEq/L
Langkah 1. pH , HCO3 : Alkalosis metabolik
Langkah 2. Kompensasi dengan PaCO2 sebesar 40 + 0.7([HCO3-] - 24) = 40 + 0.7(42,2 - 24) = 40 + 18,2 = 58,2 mmHg
•Maka PaCO2 setelah kompensasi = 58,2 mmHg (PaCO2 kasus 5 kurang dari perhitungan kompensasi, artinya ada Asidosis
respiratorik)