Stress Dan Adaptasi

Kens Napolion, SKp.M.Kep,Sp.Kep.
1
STRESS
STRESS
Stress adalah respon tubuh yg tidak spesifik terhadap

setiap kebutuhan tubuh yang terganggu (Hans Selye)
Stress adalah kejadian keseharian / kehidupan yang

tidak dapat dihindari (Davis)
Stress adalah fenomena universal dan setiap orang

akan mengalaminya ( Kozier)
2
Saturday, April 27, 2024 2
Penyebab dari stress adalah STRESSOR
Proses dari stress :
STRESSOR
INDIVIDU KOPING
KECEMASAN
3
KOZIER (89) :
Stress memberi dampak scr total pd individu yaitu
fisik, emosi, intelektual, sosial, spiritual :
•Stress fisik mengancam keseimbangan fisik

•Stress emosi perasaan negatif pd diri sendiri
atau destruktif pd. diri sendiri
•Stress Intelk mengganggu persepsi & K’mampu
menyelesaikan masalah
•Stress sosial mengganggu hub. individu dengan
orang lain (sosial / lingkungan)
•Stress spiritual  merubah pandangan seseorang
terhadap kehidupan.
4
KOZIER (89)
Stress dapat diartikan sebagai :
STIMULUS, RESPON, TRANSAKSI
Stress sebagai Stimulus : Setiap kejadian k’hidup

(perubahan kehidupan) atau serangkaian situasi
yg menyebabkan perubahan respon yg m’tingkat
resiko terjadinya penyakit.
Contoh :
stressor Gg.keseimbangan
SAKIT
Tubuh
Kondisi stress
5
Stress sebagai Respon : Gangguan yg terjadi akibat
berbagai stressor. Fokusnya adalah reaksi individu
terhadap kejadian yg dihadapi.
Contoh :
Stressor Gg.Keseimbangan
Virus Tubuh
Kondisi stress SAKIT
Demam, nutrisi kurang, cairan kurang

6
Stress sebagai Transaksi  Teori transaksi stress 7
mencakup respon kognitif, afektif dan adaptasi
yg muncul merupakan akibat transaksi antara
individu dengan lingkungan. Individu dengan
lingkungan saling mempengaruhi
LINGKUNGAN TRANSAKSI INDIVIDU
STRESS
Stress merupakan hubungan ttt indiv. – lingkungan

yg dinilai oleh individu sbg sesuatu yang melebihi
sumber daya & membahayakan kesehatan individu
Adalah setiap faktor yg menimbulkan stress atau
mengganggu keseimbangan.
Asal stressor : Internal dan External
Internal : Kehamilan, emosi, menopose,
harga diri rendah
Ekternal: Manusia lain, kultur/budaya, mikro
organisme, lingkungan, peristiwa.
Macam stressor :
•Stressor negativ
•Stressor Positif
8
FAKTOR YG MEMPENGARUHI EFEK STRESSOR
SIFAT STRESSOR
Apa arti stressor bagi individu, stressor yang sama
akan memberi dampak yg beda bagi setiap individu.
JUMLAH STRESSOR
Pada waktu yng sama tertumpuk sejumlah stressor
LAMA PEMAPARAN STRESOR

Memanjangnya stressor m’pengaruh k’mampu indiv.
mengatasi stress.
PENGALAMAN MASA LALU
TINGKAT PERKEMBANGAN 9
Adalah proses yg dilalui individu dalam m’selesaikan
situasi yg stressful. Koping merupakan respon indiv.
terhadap situasi yg mengancam.
Strategi Koping adalah cara yg dilakukan individu
untuk merubah lingkungan atau situasi atau menye-
lesaikan masalah.
Koping Efektif  ADAPTASI (ADAPTIF)
Koping yg tidak efektif  MALDAPTIF
Koping yg dilakukan individu bervariasi & tidak
hanya satu strategi koping yg dapat digunakan untk
menyelesaikan masalah. .

HAN
JENIS KOPING
Koping Fisiologis
Koping Psikososial  Psikososial koping
menurut Stuart-Sundeen (91) ada dua kategori:
1.TASK ORIENTED REACTION

2. EGO ORIENTED REACTION
11
TASK ORIENTED REACTION :
1.Perilaku Menyerang
Destruktif : agresif & bermusuhan
Konstruktif : asertif
2.Perilaku menarik diri
Fisik : menjauhi polusi, sumber infeksi
Psikologis : apatis, isolasi diri,malas
3.Kompromi
Merupakan cara yang konstruktif,terjadi
pendekatan dan penyelesaian masalah dengan
cara negosiasi & musyawarah
12
EGO ORIENTED REACTION
MEKANISME PERTAHANAN EGO :
Kompensasi
Proses seseorang dalam memperbaiki penurunan citra diri yg secara
tegas menekankan keistimewaan sebuah aset dengan mencari peng-
hargaan satu bidang apabila gagal dlm mencapai bidang ttt.
CONTOH : Pengusaha yg fisiknya kecil, dia mencoba untuk menga-
tasinya dg bertindak agresif dlm usahanya.
Denial
Menghindari kenyataan yg tidak disetujui dg menolak/tdk mengakui
kenyataan  mekanisme paling pri,mitif
CONTO : Ny.SR diberitahu hasil biopsi PYDR adanya keganasan,
Dia menyangkal bahwa tak ada /tidak pernah dilakukan biopsi.

DISPLACEMENT
Pemindahan emosi s’orang pada objek yg netral atau kurang
membahayakan
CONTO : Jhoni kena marah Ibunya, karena kesal dia bermain
perang-perangan pada bonekanya
DISOSIASI
Pemisahan tiap kelompok dari proses perilaku/proses jiwa dg
identitas dirinya
CONTO :
Seorang laki-laki dibawa ke ruang IGD oleh Polisi. Ia tak mam-
pu menjelaskan siapa dia dan dimana ia tinggal/bekerja.

IDENTIFIKASI
Suatu proses dimana s’orang menyerupai orang yg ia kagumi
dg mengambil pemikiran/selera orang tsb.
CONTO: Moh. Alex merubah model rambutnya menyerupai

dosen KDM yang ia kagumi
INTELEKTUALISASI
P’beri alasan yg kuat atau masuk akal yg digunakan untuk
menghindari pengalaman yg mengganggu perasaannya.
CONTO : S’orang menghindari dari kecemasannya terhadap

TOSERBA dg menjelaskan bahwa ia sedang hemat uang, shg
tdk pergi ke tempat tersebut

INTROYEKSI
Tipe identifikasi yg kuat dimana s’orang memasukkan kualitas
atau nilai dari orang/kelompok lain ke struktur egonya. Ini merup.
mekanisme paling dini pada anak & penting dlm membina hati
nurani CONTO : Jordy umur 8 th (meniru ibunya) mengatakan
kpd adieknya yg berumur 3 th, agar jangan mencorat-coret buku,
lihat saja gambarnya yg bagus-bagus.
ISOLASI
Memisahkan komponen emosional dari sebuah pemikiran, yang
mungkin hanya sementara/lama
CONTO : Mahasiswa Kedokteran praktek bedah mayat, tanpa
merasa terganggu oleh pikiran akan kematian

PROYEKSI
Memindahkan pikiran/dorongan atau impuls emosional atau
keinginan-keinginan yg dapat diterima orang lain.
CONTO : Sie Ani menyangkal bahwa ia senang pada Anu

dengan menuduh bahwa sie Anu yg mencoba merayunya.
RASIONALISASI
Memberikan alasan crs logis shg dapat diterima oleh lingkungan
atau orang lain sebagai pengganti impuls perasaan tingkah laku
yg tidak diterima.
CONTO : Jhoni gagal pada ujian dan mengeluh bahwa dosennya

tidak pandai mengatur atau mengajar dg jelas.

REAKSI FORMASI
Perkembangan sikap & pola Tingkah Laku yg berlawanan dg
dorongan yg dirasakan dan diinginkan oleh seseorang.
CONTO : Seorang wanita yg telah menikah merasa tertarik pada
salah satu teman suami , tapi ia memperlakukan teman suami tsb
dg kasar.
REGRESI
Kemunduran yg disebabkan oleh tekanan karakteristik tingkah
laku
pada tingkat perkembangan sebelumnya.
CONTO : Anak yg sebenarnya sudah tidak ngompol, kembali

ngompol.

Adaptasi adalah hasil akhir dari koping. Adaptasi
merupakan dasar keseimbangan dan pertahanan
terhadap stress. Beradaptasi artinya memodifikasi
situasi untuk mendapatkan yg baru, berubah,berbeda.
STRESSOR stimulus
STRESS masalah
KOPING ADAPTASI hasil akhir
19
DEMENSI ADAPTASI
ADAPTASI FISIOLOGIS
Atau adaptasi biologis  terjadi respon peningkatan
atau gangguan tubuh dan usaha yg dihasilkan berupa
kompensasi yaitu perubahan fisik.
Misal : meningkatnya kekuatan otot setelah lat.fisik,
meningkat kapasitas jantung, paru, dll.
ADAPTASI PSIKOLOGIS
Termasuk perubahan sikap & perilaku, misal : stra-
tegi koping, Life style, berhenti merokok, maladaptif
seperti minum alkhohol, merokok, obat, dll.
ADAPTASI SOSIAL BUDAYA

Termasuk perubahan perilaku berkaitan dengan
norma, keyakinan, bahasa, keputusan, dll.

ADAPTASI FISIOLOGIS
 LAS (lokas adaptation syndrome)
Manifestasi ketegangan yg menyangkut
daerah local & berkembang spt
syndrome adaptasi umum

Bentuk respon LAS
 Implamasi (reaksi tubuh / jaringan thd
cedera)
Perubahan seluler & vaskuler
○ Pelebaran pemb. darah kapiler
○ Pelebaran permeabilitas dinding pemb
darah
○ Perlambatan aliran darah kapiler
○ Mobilitas leukosit

Penumpukan eksudat
○ Serous eksudat : eksudat berupa serum
○ Catarrhal eksudat : eksudat berupa mucus
○ Purulent eksudat : eksudat berupa pus kental
○ Fibrous eksudat : eksudat berupa fibrin
Perbaikan jaringan
○ Regenerasi
○ Penggangian dg jaringan fibrosa (cicatrix)
 Imunologi
Kekebalan aktif
Kekebalan pasif

GAS (general adaptation syndrome)
 Perwujudan (manifestasi) ketegangan yg
menyangkut seluruh tubuh & berkembang dl 3
tahap :
Tahap I (reaksi alarm)
☛ Tubuh mengadakan reaksi perlawanan
(siap tempur)
☛ Output jantung meningkat, peredaran
darah cepat, darah dari perifer & GI tract
mengalir ke kepala & ekstremitas.
☛ Tanda : pols cepat ; otot leher, otot
kaki, otot punggung tegang; roman muka merah
/ pucat; berkeringat.
Tahap II (reaksi perlawanan : resistance phase)
 ☛ Individu mencoba berbagai strategi /

mekanisme penanggulangan psikologis &
pemecahan masalah utk mengatasi stressor
 ☛ Tubuh mencoba menyeimbangkan proses
fisiologis yg tl dipengaruhi selama tahap I utk
kembali pd keadaan normal & mencoba
mengatasi stressor
 ☛ Bila tl teratasi gejala akan menurun dan
tubuh normal kembali
 ☛ Bila stressor tdk dpt diatasi, akan masuk
tahap III
Tahap III (kehabisan tenaga : exhaustion
phase)
 ☛ Perubahan fisiologis spt tahap I
 ☛ Tubuh tdk dpt mempertahankan diri
terus menerus
 ☛ Mekanisme pengatur tdk efektif lagi,
sampai dpt menimbulkan kematian
 ☛ Timbul reaksi emosional ditandai dg :
rasa takut, cemas, gelisah, bingung, tdk
tenang, ketergantungan berlebihan, marah,
permusuhan dll.

PENGKAJIAN
•Pengkajian perawat perlu mengidentifikasi

Stressor, KopingDan stress individu
•Difokuskan pada indikator : BIO-PSIKO-
SOSIAL.
21
INDIKATOR FISIOLOGIS
Peningkatan tekanan darah
Ketegangan otot meningkat
Peningkatan denyut nadi dan RR
Keringat dingin pada telapak tangan
Tangan dan kaki dingin
Sakit kepala
Sakit perut (Upset – stomach)
Suara nada tinggi dan cepat
Nafsu makan berubah
Frekuensi miksi bertambah
Sukar tidur atau sering terbangun
Dilatasi pupil
Gula darah meningkat

INDIKATOR PERILAKU & EMOSI (PSIKOLOGIS)
Cemas
Depresi
Bosan
Penggunaan obat dan zat meningkat
Pola makan berubah
Perub. pola tidur & kegiatan, kelelahan mental
Perasaan tidak mampu / penurunan harga diri
Mudah tersinggung, motivasi hilang
Menangis, kecenderungan melakukan kesalahan
kualitas kerja menurun Coba dibuka
sering melamun, pelupa, bloking, tdk konsentrasi hidungnya
meningkat absent, sering sakit

minat hilang

HUB. STADIUM P’KEMBANG SAKIT DG STRESS
STRESS RINGAN  Biasanya tak merusak fisiologis. Stress
sedang dan berat resiko terjadi penyakit. Contoh : Ketiduran ,
macetsituasi ini berakhir bbp. jam, tdk menimbulkan sakit
ke-
cuali terus – menerus.
STERSS SEDANG Terjadi bbp.jamhari, misal :beban kerja

yang berlebihan,anggota keluarga yg pergi lama. Situasi ini dpt
bermakna bagi indiv.yg punya factor predisposisi.
Matteso(’80) M’identifikasi hub. stress sedang pd kasus MI ,
yg punya factor predisposisi peny. KORONER.
STRESS BERAT Stress Kronis yg terjadi bbp. minggu s/d
tahun, Misal : Hub. S-I yg tak Harmonis, Kesulitan finansial &
penyakit kronis/fisik yg lama.

Faktor Predisposisi (1)
Biologikal Psychological Sosial kuktural
Stressor Presipitasi (2)
Sifat asal waktu jumlah
Penilaian primer terhadap stressor (3)
Kognitif afektif fisiologis perilaku sosial
Penilaian Sekunder terhadap sumber koping (4)
Kognitif afektif fisiologis perilaku sosial
Mekanisme koping (5)

Potensial masalah kesehatan
Konstruktif destruktif
neurotik psikotik
Rentang respon penyesuaian (6)

Respon Adaftif ( sehat ) Respin Maladaftif ( sakit )
Rentang respon penyesuaian

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Koping idndividu tdk efektif 

• Perubahan pola hidup
• Sistem pendukung tak adequat
• Stress yg berkepanjangan
2. Koping Keluarga yg tak Efektif 
• Masalah ekonomi
• Kecacatan/hendaya yg berkepanjangan
• Stress yg berkepanjangan (fisik-psikososial)

3. Gangguan aktivitas s/d
stress fisiologis
krisis emosi atau situasi
4. Putus harapan s/d

tidak mampu menyelesaikan stress
tidak mampu mengontrol respon stress
5. Pola tidur dan istirahat terganggu s/d

kecemasan yg merup. akibat lanjut dari stress
emosi yang berlebihan
INTERVENSI TERHADAP STRESS
• Pengaturan diet & Nutrisi
Jadwal makan teratur, menu bervariasi, hindari makanan dingin &
monoton, halal serta tdk berlebihan.
• Istirahat dan tidur
Istirahat / tidur terasur mrpk obat yg efektif mengatasi stress krn akan
memulihkan kesegaran fisik & psikologis, memperbaiki sel yg rusak,
memberikan gairah hidup.
• Olah raga / latihan teratur
Utk meningkatkan stamina, daya tahan tubuh, kekebalan fisik maupun
mental.
• Berhenti merokok
Meningkatkan daya tahan tubuh, menghindari koping yg tdk
konstruktif.
• Tidak mengkonsumsi minuman keras
Minuman keras mrpk pencetus stress, menurunkan kekebalan & daya
tahan tubuh, menyebabkan kerusakan tubuh akibat alkohol
INTERVENSI TERHADAP STRESS
• Pengaturan berat badan

• Perubahan berat badan sesuai harapan akan meningkatkan
citra tubuh, keadaan tubuh yg seimbang akan meningkatkan
daya tahan dan kekebalan tubuh.
• Pengaturan waktu
• Pengaturan waktu yg tepat akan meningkatkan
produktifitas. Menurun / meningkatnya waktu luang yang
tdk efisien mrpk pencetus stress.
• Psikoterapi
• Mis : psikoterapi suportif (motivasi), reedukasi,
rekonstruktif, psiko analisa, dll.
• latihan nafas dalam
• latihan relaksasi bertahap (mengencangkan dan
mengendorkan otot wajah, leher, dada, perut, anggota
Latihan lima jari (hipnose diri sendiri)
• Sentuhkan ibu jari dg telunjuk (kenang saat anda sehat

& melakukan keg. Fisik)
• Sentuhkan ibu jari dg jari tengah (kenang saat anda
kasmaran)
• Sentuhkan ibu jari dengan jari manis (kenang saat yg
paling indah yg pernah dialami)
• Sentuhkan ibu jari dengan kelingking (kenang saat anda
menerima pujian)
Bantu dan latih berfikir positif, misalnya :
• Sebutkan kelebihan / kemampuan anda

• Sebutkan aspek positif yg anda miliki
• Sebutkan hikmah kejadian yg anda alami
. Saturday, April 27, 2024 36
PERENCANAAN
Tindakan umum yang dilakukan pada stress  Tiga cara dalam

menghadapi stress :
1. Mengurangi situasi stress

KEBIASAANSetiap indiv. punya kebiasaan yg unik yang
membantu m’selesai kegiatan sehari-hari.Misal : seorang ibu
m’putus berhenti bekerja & tinggal dirumah u/merawat anak.
Setelah anaknya sekolah, timbul stress karena kegiatan/kebia-
saan berubah. Untuk itu ia perlu dibantu untuk m’kembang
kebiasaan baru.

MENGHINDARI PERUBAHAN  Menghindari perubahan
dg membatasi perubahan yg tdk diperlukan & yg dapat dihin-
darkan. Misal: Seorang ibu rumah tangga baru ditinggal me –
ninggal suami & ia punya 2 anak pra-sekolah. Kemudian teman
mahasiswanya mengajak untuk pindah kuliah. Maka sebaiknya
kuliah tetap, sementara restruktur keluarga.
TIME BLOCKING Alokasi atau membatasi waktu atau me –

nyediakan kurun waktu ttt u/ m’fokus diri beradaptasi dengan
Stressor. Keuntungan dari alokasi waktu adalah mengembang –
kan atau membangun klien mencapai tujuan. Klien m’gunakan
waktu dan sumber yg lebih efektif.

TIME MANAJGEMENT  Teknik ini berguna u/ klien yang
tdk dapat mengerjakan berbagai hal pada waktu yang sama. Klien
membuat daftar tugas yg harus dilaksanakan & m’prioritas tugas
yg lebih penting & lebih dulu dijalankan.
Cara lain adalah mengatakan belajar mengatakan “TIDAK” secara
Asertif terhadap hal yg mengganggu, atau membuat jadual perte-
muan agar tdk tergesa-gesa.
MODIFIKASI LINGKUNGAN  Merubah lingkungan yg me-
rupakan sumber stress secara realistis akan mengurangi stress.
Jika klien dapat mengontrol lingkungan berarti stress dapat ter-
atasi

2. MENGURANGI RESPON FISIOLOGIS THD STRESS
LATIHAN TERSTRUKTUR Latihan yg teratur m’ tingkat
tonus otot, stabilitas BB, mengurangi ketegangan Rileks.
Program latihan berguna u/ m’kurangi dampak stress , misal:
hipertensi, kelebihan BB, ketegangan, sakit kelapa, kelelahan
keletihan mental, depresi, dll.
NUTRISI & DIIT  Nutrisi dan latihan saling berhubungan.

Nutrisitenaga, latihanu/sirkulasi & distribusi nutrisi.
Makanan yg buruk  meningkatkan respon stress.
ISTIRAHAT Istirahat & tidur perlu u/ menyegarkan

tubuh & ketegangan mentaltidur & Istirahat yg cukup.

3. MENINGKATKAN RESPON PERILAKU & EMOSI
TERHADAP STRESS
SISTEM PENDUKUNG
PENDUKUNG Sistem pendukung : Keluarga,teman
kolega, yang akan mendengar, memberi nasehat dan dorongan
emosi sangat berguna bagi s’orang yg sedang stress.
MENINGKATKAN HARGA DIRI  p’tingkat harga diri dpt

membantu strategi penurunan stress scr positif, dengan cara
mengidentifikasi aspek positif maka ia dapat memfokuskan per
hatian pada hal yg dapat dihargai orang lain.

7

Stress Dan Adaptasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Stress Dan Adaptasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kens Napolion, SKp.M.Kep,Sp.Kep.

Stress adalah respon tubuh yg tidak spesifik terhadap

Stress adalah kejadian keseharian / kehidupan yang

Stress adalah fenomena universal dan setiap orang

•Stress fisik mengancam keseimbangan fisik

Stress sebagai Stimulus : Setiap kejadian k’hidup

Kondisi stress SAKIT

Demam, nutrisi kurang, cairan kurang

LINGKUNGAN TRANSAKSI INDIVIDU

Stress merupakan hubungan ttt indiv. – lingkungan

LAMA PEMAPARAN STRESOR

PENGALAMAN MASA LALU

Saturday, April 27, 2024 10

1.TASK ORIENTED REACTION

Saturday, April 27, 2024 13

Saturday, April 27, 2024 14

CONTO: Moh. Alex merubah model rambutnya menyerupai

CONTO : S’orang menghindari dari kecemasannya terhadap

Saturday, April 27, 2024 15

Saturday, April 27, 2024 16

CONTO : Sie Ani menyangkal bahwa ia senang pada Anu

CONTO : Jhoni gagal pada ujian dan mengeluh bahwa dosennya

Saturday, April 27, 2024 17

CONTO : Anak yg sebenarnya sudah tidak ngompol, kembali

Saturday, April 27, 2024 18

KOPING ADAPTASI hasil akhir

ADAPTASI SOSIAL BUDAYA

Saturday, April 27, 2024 20

Saturday, April 27, 2024 21

Saturday, April 27, 2024 22

Saturday, April 27, 2024 23

 ☛ Individu mencoba berbagai strategi /

Saturday, April 27, 2024 26

•Pengkajian perawat perlu mengidentifikasi

Saturday, April 27, 2024 28

meningkat absent, sering sakit

Saturday, April 27, 2024 29

STERSS SEDANG Terjadi bbp.jamhari, misal :beban kerja

Saturday, April 27, 2024 30

Biologikal Psychological Sosial kuktural

Stressor Presipitasi (2)

Sifat asal waktu jumlah

Penilaian primer terhadap stressor (3)

Kognitif afektif fisiologis perilaku sosial

Penilaian Sekunder terhadap sumber koping (4)

Kognitif afektif fisiologis perilaku sosial

Mekanisme koping (5)

Rentang respon penyesuaian (6)

Saturday, April 27, 2024 31

1. Koping idndividu tdk efektif 

Saturday, April 27, 2024 32

4. Putus harapan s/d

5. Pola tidur dan istirahat terganggu s/d

• Pengaturan berat badan

• Sentuhkan ibu jari dg telunjuk (kenang saat anda sehat

Bantu dan latih berfikir positif, misalnya :

• Sebutkan kelebihan / kemampuan anda

Tindakan umum yang dilakukan pada stress  Tiga cara dalam

1. Mengurangi situasi stress

Saturday, April 27, 2024 37

TIME BLOCKING Alokasi atau membatasi waktu atau me –

Saturday, April 27, 2024 38

Saturday, April 27, 2024 39