FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA UPPER LIMB EXTREMITIES MAHASISWA KETIKA PROSES BELAJAR MENGAJAR

DI KELAS DI FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA TAHUN 2012

OLEH: ABU ZAR NIM : 108101000006

PEMINATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1433H 2012M

Curiculum Vitae
Data Pribadi Nama Tempat Tanggal Lahir Alamat : Abu Zar : Jakarta, 08 Maret 1990 : Jalan Bangka 2 no 100 RT 17/03 Kelurahan : Pela Mampang Kecamatan : Mampang Prapatan Jakarta Selatan. DKI Jakarta Kode Pos Jenis Kelamin Telepon (rumah) Handphone Golongan Darah Agama E-mail : 12720 : Laki-laki : 021-7199464 : 081286528585 :O : Islam : abhoe_zzz@yahoo.com, abhoezzz@gmail.com

Riwayat Pendidikan 1994-1996 1996-2002 2002-2005 2005-2008 2008-sekarang TQ Al-Hikmah, Jakarta MI Al-Hikmah, Jakarta SLTP-IT Al-Hikmah, Jakarta SMAN 55, Jakarta S1 - Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan skripsi yang berjudul faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan muskuloskeletal pada upper limb extremities mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2012. Penyusunan laporan ini adalah untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan untuk memperoleh gelar strata satu (S1). Laporan ini merupakan hasil dari proses kegiatan penelitian yang dilakukan di Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Penulis dengan penuh kesadaran menyadari bahwa laporan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan oleh penulis. Selesainya laporan skripsi ini tidak luput dari bantuan dan dukungan banyak pihak yang telah memberikan konstribusi serta masukan-masukan kepada penulis. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada: 1. Umi dan Ayah yang senantiasa selalu mendukung dan mendengarkan keluh kesah, memberikan semangat, memberikan support dalam segala hal. Doain supaya cepet dapet kerja ya. 2. Kakak Saya Hilda Rahmadia dan Chaerunnisa serta adik saya Qeis Muhammad terima kasih terus memberikan support untuk Saya dan sering menemani ketika Saya sedang berkeluh kesah. 3. Bapak Prof. Dr. (hc). dr. M.K. Tadjudin, Sp.And, sebagai dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif

Hidayatullah Jakarta.

vi

4. Bapak dr. Yuli P. Satar, M.ARS, sebagai ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. 5. Bapak M. Farid Hamzens, M.Si sebagai dosen pembimbing skripsi I Saya, terima kasih atas bimbingannya selama ini. 6. Ibu Minsarnawati Tahangnacca, M.Kes, sebagai dosen pembimbing skripsi II Saya, terima kasih atas bimbingannya selama ini. 7. Ibu Iting Shofwati, ST. MKKK, sebagai penanggung jawab peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). 8. Seluruh dosen dan staff Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif

Hidayatullah Jakarta. 9. Teman-teman Kesehatan Masyarakat 2008 FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang sangat saya cintai. 10. Dan kepada semua pihak yang terkait dalam penyusunan penelitian skripsi ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, terima kasih atas bantuan dan kerja samanya dalam penyusunan penelitian skripsi ini. Penulis sadari bahwa laporan skripsi ini tidak akan tersusun tanpa kontribusi dan masukan-masukan dari kalian semua. Akhir kata semoga penelitian ini bermanfaat bagi siapa saja yang membacanya. Amiin..

Jakarta, Oktober 2012

Penulis
vii

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA Skripsi, Januari 2013 Abu Zar, NIM : 108101000006 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Upper Limb Extremities Mahasiswa Ketika Proses Belajar Mengajar di Kelas di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2012 xvi + 139 halaman, 24 tabel, 12 gambar, 11 lampiran

ABSTRAK Keluhan muskuloskeletal dapat terjadi ketika otot atau rangka menerima beban dengan postur statis atau pekerjaan yang dilakukan secara berulang dan pekerjaan tersebut dilakukan dalam jangka waktu yang lama serta melebihi kemampuan yang dimiliki oleh individu tersebut. Pekerjaan yang dilakukan oleh mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas cenderung dengan postur statis, sehingga mungkin untuk terjadi keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa. Penelitian yang menggunakan desain cross sectional ini dilakukan pada bulan September Oktober di gedung FKIK UIN Jakarta. Populasi pada penelitian ini yaitu seluruh mahasiswa FKIK dan sampelnya adalah mahasiswa semester 5 yang masih aktif kuliah sebanyak 107 orang. Pengambilan data pada penelitian ini yaitu dengan data primer dan data sekunder yang kemudian diolah untuk dianalisis. Berdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa sebagian besar responden merasakan keluhan muskuloskeletal (72,9%), keluhan terbanyak dirasakan oleh responden adalah pada bagian pantat dan punggung (56,07%,), pinggang (51,40%) dan keluhan pada leher (50,48%). Faktor yang berhubungan berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh dalam penelitian ini yaitu tingkat risiko ergonomi, antropometri no 14 dan kesegaran jasmani. Masukan yang diberikan oleh peneliti untuk FKIK UIN Jakarta yaitu dengan menggunakan kursi yang lebih rendah sesuai dengan antropometri mahasiswa, merubah sudut sandaran kursi menjadi 100-110, menggunakan kursi yang menopang seluruh bagian punggung, merubah sudut kemiringan alas menjadi 3-5 dan menggunakan alas dan sandaran kursi yang dilapisi oleh lapisan lunak. Masukan untuk mahasiswa yaitu agar rutin olahraga dan mengganti posisi duduk berkala sebelum keluhan dirasakan. Daftar Bacaan : 49 (1989-2011)
viii

SYARIF HIDAYATULLAH ISLAMIC STATE UNIVERSITY JAKARTA FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM OF PUBLIC HEALTH CONCENTRATION SAFETY AND OCCUPATIONAL HEALH Essay, January 2012 Abu Zar, NIM : 108101000006 Factors Associated with Musculoskeletal Complaints in the Upper Limb extremities Students When Teaching and Learning in the Classroom at the Faculty of Medicine and Health Sciences Sharif Hidayatullah State Islamic University of Jakarta in 2012 xvi + 139 pages, 24 tables, 12 drawings, 11 attachment

ABSTRACT Musculoskeletal complaints can occur when a muscle or order accept loads with static postures or repetitive work done and the work is done in a long time, and beyond the capabilities of the individual. Work done by students when the learning process in the classroom tends to a static posture, so it's possible to happen in the student musculoskeletal complaints. The study uses cross-sectional design was conducted in September-October in the building FKIK UIN Jakarta. The population in this research that all students FKIK and sample are students who are still active 5th semester college as many as 107 people. Retrieval of data in this research is the primary data and secondary data were then processed for analysis. Based on this research, it is known that the majority of respondents felt the musculoskeletal complaints (72.9%), most complaints are perceived by the respondents on the buttocks and back (56.07%), waist (51.40%) and complaints of the neck (50.48%). Factors related based on the research results obtained in this study is the level of ergonomic risk, no 14 anthropometric and physical fitness. Input given by researchers to FKIK UIN Jakarta is by using a lower chair according to anthropometry students, change the angle the seat to 100 - 110 , use a chair that supports the entire back, change the angle of the base to be 3 - 5 and use a mat and chair covered by a layer of software. Input for students is that regular exercise and periodically replace a sitting position before a complaint is felt. Reading List : 49 (1989-2011)

ix

DAFTAR ISI BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang B. Rumusan Masalah C. Pertanyaan Penelitian D. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum 2. Tujuan Khusus E. Manfaat Penelitian 1. Bagi Peneliti ................................................................................. 1 ................................................................................. 8 ................................................................................. 8 ................................................................................. 10 ................................................................................. 10 ................................................................................. 10 ................................................................................. 12 ................................................................................. 12 ............................................. 12

2. Bagi Program Studi Kesehatan Masyarakat

3. Bagi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Jakarta ..................... 12 F. Ruang Lingkup Penelitian ................................................................................. 13 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Keluhan Muskuloskeletal ................................................................................. 15 1. Pengertian Keluhan Muskuloskeletal ......................................................... 15 2. Klasifikasi Keluhan Muskuloskeletal ......................................................... 15 3. Metode Penilaian Keluhan Muskuloskeletal ................................................. 15 B. Faktor Risiko Timbulnya Muskuloskeletal........................................................ 16 1. Faktor Pekerjaan 2. Faktor Individu 3. Faktor Lingkungan C. Kerangka Teori ................................................................................. 16 ................................................................................. 39 ................................................................................. 58 61

...........................................................................................

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS A. Kerangka Konsep B. Definisi Operasional C. Hipotesis ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................ 63 66 71

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian ................................................................................ .................................................................... ................................................................... x 72 72 73

B. Lokasi dan Waktu Penelitian C. Populasi dan Sampel Penelitian

D. Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian 1. Data Primer 2. Data Sekunder E. Pengolahan Data F. Analisis Data BAB V HASIL A. Gambaran Tempat Penelitian

............................................

76 76 81

................................................................................ ................................................................................

................................................................................. 81 ................................................................................. 82

....................................................................

87

B. Gambaran Kursi Kuliah FKIK UIN Jakarta

............................................. 91

C. Analisis Univariat ............................................................................................. 94 1. Gambaran Keluhan Muskuloskeletal Mahasiswa FKIK UIN Jakarta ......... 94 2. Gambaran Tingkat Risiko Ergonomi Mahasiswa FKIK UIN Jakarta ......... 96 3. Gambaran Antropometri Mahasiswa FKIK UIN Jakarta 4. Gambaran Jenis Kelamin Mahasiswa FKIK UIN Jakarta ..................... 97 ..................... 98 ......... 99

5. Gambaran Kebiasaan Merokok Mahasiswa FKIK UIN Jakarta

6. Gambaran Kesegaran Jasmani Mahasiswa FKIK UIN Jakarta ..................... 99 7. Gambaran Status Gizi Mahasiswa FKIK UIN Jakarta ................................. 100 D. Analisis Bivariat ................................................................................................. 101 1. Hubungan Tingkat Risiko Ergonomi dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta ......................................................... 101

2. Hubungan Antropometri dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta .................................................................... 3. Hubungan Jenis Kelamin dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta .................................................................... 4. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta .................................................................... 5. Hubungan Kesegaran Jasmani dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta .................................................................... 6. Hubungan Status Gizi dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta .................................................................... BAB VI PEMBAHASAN A. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ xi 107 106 105 104 103 102

B. Analisis Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Muskuloskeletal... 108 1. Keluhan Muskuloskeletal 2. Tingkat Risiko Ergonomi 3. Antropometri 4. Jenis Kelamin ..................................................................... 109 ..................................................................... 110

............................................................................................. 117 ............................................................................................. 122 ................................................................................. 124 .......... ...................................................................... 126

5. Kebiasaan Merokok 6. Kesegaran Jasmani 7. Status Gizi

............................................................................................. 130

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran ............................................................................................. 133 ............................................................................................. 134

Daftar Pustaka

............................................................................................. 136

xii

Daftar Tabel Tabel 1.1 Tabel Presentase Keluhan Muskuloskeletal Berdasarkan Bagian Tubuh Mahasiswa FKIK UIN ........................................................................... 7 Tabel 2.1 Kategori Tingkat Risiko Ergonomi RULA Berdasarkan Nilai Akhir yang Didapat............................................................................................ 34 Tabel 2.2 Kategori Indeks Kesegaran Jasmani Berdasarkan Nilai Harvard Step Test................................................................................................... 46 Tabel 2.3 Ukuran-ukuran Antropometri yang Penting ........................................... 51 Tabel 2.4 Kategori IMT untuk Penduduk Indonesia............................................... 57 Tabel 5.1 Panjang Dimensi Kursi Kuliah FKIK UIN Jakarta................................. 91 Tabel 5.2 Distribusi Responden Berdasarkan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012............................................. 93 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Risiko Ergonomi Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012............................. 95 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Antropometri No 8 Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012.................................................................................. 95 Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Antropometri No 12 Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012 ................................................................................. 96 Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Antropometri No 13 Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012 ............................................................... 96 Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012.............................................. 97 Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012.............................................. 97 Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kesegaran Jasmani Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012.............................................. 98 Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012................................................................. 99 Tabel 5.11 Analisis Hubungan antara Tingkat Risiko Ergonomi dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012....... 100

xiii

Tabel 5.12 Analisis Hubungan antara Antropometri dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012....... 101 Tabel 5.13 Analisis Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012....... 102 Tabel 5.14 Analisis Hubungan antara Kebiasaan Merokok dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012....... 103 Tabel 5.15 Analisis Hubungan antara Kesegaran Jasmani dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012....... 104 Tabel 5.16 Analisis Hubungan antara Status Gizi dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012....... 104

xiv

Daftar Gambar Gambar 1.1 Gambar 1.2 Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar 2.7 Gambar 2.8 Gambar 2.9 Kursi Kuliah di FKIK .................................................................... 6 Kursi Kuliah di Fakultas Lain......................................................... 6 Postur Lengan Atas......................................................................... 26 Postur Lengan Bawah ..................................................................... 27 Postur Pergelangan Tangan ............................................................ 28 Postur Putaran Pergelangan Tangan ............................................... 28 Tabel Penilaian Skor A ................................................................... 29 Tabel Penilaian Beban .................................................................... 29 Tabel Penilaian Skor C ................................................................... 30 Postur Leher .................................................................................... 31 Postur Punggung ............................................................................. 32

Gambar 2.10 Postur Kaki ...................................................................................... 32 Gambar 2.11 Tabel Penilaian Skor B ................................................................... 33 Gambar 2.12 Tabel Penilaian Beban .................................................................... 33 Gambar 2.13 Tabel Penilaian Skor Total ............................................................. 34 Gambar 2.14 Antropometri untuk Perancangan Produk atau Fasilitas ................. 19 Gambar 5.1 Gedung Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta........................................ 90 Gambar 5.2 Gambar Dimensi Kursi Kuliah FKIK UIN Jakarta Tampak Samping........................................................................................... 91 Gambar 5.3 Gambar 5.4 Gambar 6.1 Dimensi Kursi Kuliah FKIK UIN Jakarta Tampak Depan.............. 92 Sudut Sandaran Kursi Kuliah FKIK UIN Jakarta............................ 92 Kondisi Ketika Posisi Duduk.......................................................... 108

xv

Daftar Bagan Bagan 2.1 Kerangka Teori Penelitian ................................................................... Bagan 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... Daftar Grafik Grafik 5.1 Distribusi Frekuensi Bagian Tubuh yang Dikeluhkan Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012.............................................................. 94 62 65

xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Seiring dengan berjalannya waktu dan perkembangan teknologi,

keselamatan dan kesehatan di tempat kerja menjadi sangat penting. Kerugian yang dialami perusahaan apabila terjadi kecelakaan dan atau penyakit akibat kerja tidaklah sedikit. Karena hal ini, perusahaan dituntut dengan menjalankan aspek-aspek Keselamatan dan Kesehatan Kerja dalam pekerjaannya. Pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja yaitu salah satu bentuk upaya untuk menciptakan tempat kerja yang aman, nyaman, sehat, serta bebas dari pencemaran lingkungan, sehingga dapat mengurangi dan atau bebas dari kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja yang pada akhirnya dapat meningkatkan efisiensi dan produktivitas kerja (Tresnaningsih, 2004). Salah satu pelaksanaan keselamatan dan kesehatan dalam pekerjaan yaitu memperhatikan aspek-aspek ergonomi. Ergonomi merupakan multidisiplin ilmu pengetahuan yang mengintegrasikan prinsip-prinsip seperti prinsip ilmu fisiologi, prinsip ilmu psikologi, prinsip ilmu anatomi, prinsip ilmu hygiene, prinsip ilmu teknologi serta ilmu pengetahuan-ilmu pengetahuan lainnya yang terkait dengan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). Ergonomi ini selain bertujuan untuk meningkatkan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), juga mampu meningkatkan produktivitas kerja (Sumamur, 1989).

Prinsip ergonomi ini juga tercantum dalam Al-Quran surat Az-Zumar ayat 39 yang artinya adalah Katakanlah: Hai kaumku, bekerjalah sesuai dengan keadaanmu, sesungguhnya aku pun bekerja, maka kelak engkau akan mengetahui!. (Terjemahan Q.S. Az-Zumar: 39). Ayat ini dapat diartikan sebagai sebuah perintah untuk bekerja sesuai keadaan, yaitu sesuai dengan keadaan atribut fisik seperti antropometri fisik dan fisiologi tubuh dan keadaan non-fisik seperti psikologi dan kemampuan individu (Su, 2011). Jika otot atau rangka menerima pekerjaan dengan beban yang statis atau pekerjaan yang dilakukan secara berulang dan dalam jangka waktu yang lama serta melebihi kemampuan yang dimiliki oleh individu itu sendiri, maka keadaan-keadaan tersebut akan dapat menyebabkan keluhan-keluhan yang dapat berupa keluhan pada sendi, ligamen, tendon dan sebagainya. Keluhan ini bahkan dapat berdampak sampai menjadi kerusakan pada bagian-bagian tertentu, hal inilah yang biasa disebut dengan Musculoskeletal Disorders (MSDs) atau gangguan pada otot rangka (Grandjean, 1993 dalam Suriatmini, 2011). Kejadian gangguan muskuloskeletal ini sangat sering dirasakan oleh masyarakat dunia. Selama lebih dari 50 tahun, dalam studi ditemukan bahwa 50% populasi mendapatkan nyeri di bagian leher, pundak maupun lengan. Gangguan muskuloskeletal yang muncul merupakan akibat dari pekerjaan yang dilakukannya (Bridger, 2003). Penelitian di Amerika pada tahun 2004 (dalam Munir, 2008) menyatakan bahwa sekitar 60% pekerja manual handling menderita nyeri dan cidera pada daerah punggung, dan hal itu disebabkan karena aktivitasnya pada saat bekerja seperti mengangkat, menarik serta memegang alat. 2

Berdasarkan hasil studi yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan RI terhadap 482 pekerja di 12 kabupaten / kota di Indonesia terkait masalah kesehatan di Indonesia tahun 2005, menunjukkan bahwa 40,5% penyakit yang diderita pekerja yang berhubungan dengan pekerjaannya. Gangguan kesehatan yang dialami pekerja tersebut umumnya berupa gangguan muskuloskeletal 16%, kardiovaskular 8%, gangguan syaraf 6%, gangguan pernapasan 3% dan gangguan THT 1,5%. Sedangkan hasil studi laboratorium Pusat Studi Kesehatan dan Ergonomi ITB pada tahun 20062007 diperoleh data bahwa sebanyak 40-80% pekerja melaporkan keluhan pada muskuloskeletal sesudah bekerja (Yassierili, 2008). Berdasarkan data yang telah dipaparkan diatas dapat dikatakan bahwa seluruh pekerjaan dapat menghadapi risiko keluhan muskuloskeletal, termasuk aktivitas sehari-hari dalam kegiatan belajar mengajar juga perlu memperhatikan aspek-aspek ergonomi. Dengan adanya aspek-aspek ergonomi dalam proses belajar mengajar, diharapkan untuk tidak ditemukan lagi keluhan-keluhan muskuloskeletal serta hasil atau output dari proses belajar mengajar tersebut dapat efektif. Faktor risiko yang dapat menjadi faktor terjadinya keluhan muskuloskeletal yaitu faktor pekerjaan, faktor individu dan faktor lingkungan (Cohen, dkk, 1997). Faktor pekerjaan meliputi faktor yang berasal dari pekerjaan itu sendiri seperti beban/gaya, postur tubuh, frekuensi dan durasi paparan. Faktor individu pekerja yaitu berupa usia, lama bekerja, jenis kelamin, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani, antropometri dan status gizi. Sedangkan faktor lingkungan kerja yaitu area kerja, tekanan, pencahayaan, getaran dan suhu (Peter Vi, 2000 dalam Suriyatmini 2011). 3

Salah satu bagian dari faktor lingkungan yaitu alat kerja, salah satu contoh dari alat kerja yang merupakan sarana pendukung dalam proses belajar mengajar adalah kursi. Kursi dapat mempengaruhi kenyamanan dalam proses belajar mengajar, karena dalam proses belajar mengajar, aktivitas mahasiswa cenderung lebih banyak duduk di kursi dengan postur yang statis. Sehingga jika kursi yang diduduki tersebut nyaman, maka diharapkan mahasiswa dapat menyerap materi perkuliahan yang diberikan dengan baik, sedangkan jika kursi yang digunakan itu tidak nyaman, maka proses belajar mengajar dapat terganggu dan cenderung tidak efektif bahkan dapat timbul keluhan-keluhan pada bagian tertentu. Menurut Stewart dan Stewart (1983) dalam Ismi (2010), kondisi kerja dapat diartikan sebagai serangkaian kondisi atau keadaan lingkungan kerja dari suatu perusahaan yang menjadi tempat bekerja dari para karyawan yang bekerja di lingkungan tersebut. Kondisi kerja yang baik yaitu kondisi lingkungan pekerja yang nyaman serta mendukung pekerja untuk dapat menjalankan aktivitasnya dengan baik. Berdasarkan pernyataan ini dapat dikatakan bahwa selama bekerja pekerja harus nyaman dengan lingkungan kerjanya. Jika dikaitkan dengan kursi kerja, maka kursi kerja yang digunakan oleh pekerja harus nyaman selama pekerja tersebut bekerja di kursi tersebut. Tubuh manusia tidak didesain untuk duduk dalam jangka waktu yang lama atau bekerja dalam posisi statis dalam jangka waktu yang lama, dimana bisa menyebabkan ketegangan muskuloskeletal yang sifatnya kronis. Oleh karena itu dibutuhkan desain kursi untuk mahasiswa yang lebih ergonomis untuk mencegah dan mengurangi masalah terkait keluhan muskuloskeletal. Apabila dimensi tubuh 4

mahasiswa tidak sesuai dengan dimensi kursi yang digunakan, maka cepat atau lambat akan dapat menimbulkan keluhan-keluhan muskuloskeletal, seperti keluhan muskuloskeletal pada bahu, lengan, pinggang, paha dan sebagainya (Muliani, 2008). Menurut Londong (2012), jika tinggi kursi yang terlalu tinggi dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di tungkai bawah. Bila terlalu rendah akan berakibat punggung lebih membungkuk, kesulitan berdiri, dan membutuhkan ruang tungkai ( leg room ) yang lebih luas. Kedalaman tempat duduk Bila terlalu dalam (melebihi ukuran pantat ke belakang lutut) akan berakibat tekanan pada daerah belakang lutut tersebut. Sudut optimal sandaran duduk kursi adalah 100o 110o. Penelitian ini akan dilaksanakan di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan (FKIK) Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta karena kursi kuliah yang ada di FKIK berbeda dengan kursi pada fakultas lainnya dan persentase keluhan di FKIK lebih tinggi dibandingkan dengan fakultas lain. Kursi kuliah di FKIK dapat dilihat pada gambar 1.1. Mahasiswa pada saat proses belajar mengajar dapat duduk di kursi belajar mengajar selama berjam-jam dengan postur yang statis. Oleh karena itu dapat menyebabkan timbulnya keluhan muskuloskeletal.

Gambar 1.1 Kursi Kuliah di FKIK Selain itu, dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan di ruang belajar mengajar Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta kepada 26 mahasiswa Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan dengan menggunakan kuesioner nordic body map, didapatkan bahwa 92,31% mahasiswa tersebut merasakan keluhan muskuloskeletal ketika duduk di kursi kuliah pada saat perkuliahan. Berikut adalah tabel presentase keluhan yang dirasakan oleh mahasiswa UIN berdasarkan bagian tubuh ketika duduk di kursi kuliah:

Tabel 1.1 Tabel Presentase Keluhan Muskuloskeletal Berdasarkan Bagian Tubuh Mahasiswa FKIK UIN Ketika Duduk di Kursi Kuliah Tahun 2012

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Bagian Tubuh Pantat Paha Lutut Betis Pergelangan kaki Telapak kaki Pinggang Lengan atas Bahu Leher Lengan bawah Punggung

Presentase Keluhan (%) 92,31 65,38 50,00 46,15 34,62 42,30 88,46 38,46 73,08 92,31 30,77 88,46

Dapat dilihat dari tabel 1.1 diatas bahwa keluhan muskuloskeletal tertinggi yang dirasakan oleh mahasiswa FKIK yaitu pada bagian pantat, leher, punggung, pinggang, bahu dan paha. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk meneliti Faktorfaktor yang Berhubungan dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Upper Limb Extremities Mahasiswa Ketika Proses Belajar Mengajar di Kelas di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2012.

B. Rumusan Masalah Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah dipaparkan diatas, diketahui bahwa sebagian besar (92,31%) mahasiswa FKIK mengalami keluhan

muskuloskeletal atau yang biasa disebut dengan keluhan otot rangka ketika duduk di kursi kuliah. Keluhan muskuloskeletal yang didapatkan pada studi pendahuluan adalah rasa pegal, kesemutan, nyeri dan sakit. Dalam proses belajar mengajar tersebut postur mahasiswa didalam kelas Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta cenderung statis. Seperti yang kita ketahui bahwa salah satu faktor yang dapat mempengaruhi keluhan muskuloskeletal adalah pekerjaan yang sifatnya statis. Keluhan

muskuloskeletal ini tentunya dapat mempengaruhi kualitas mahasiswa dalam proses belajar mengajar. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian untuk mendapatkan gambaran keluhan muskuloskeletal yang dirasakan oleh mahasiswa, gambaran tingkat risiko ergonomi pada mahasiswa, gambaran antropomentri mahasiswa, gambaran jenis kelamin mahasiswa, gambaran kebiasaan merokok mahasiswa, gambaran kesegaran jasmani mahasiswa dan gambaran status gizi mahasiswa, hubungan antara tingkat risiko ergonomi dengan keluhan muskuloskeletal dan hubungan antropometri, jenis kelamin, kebisaan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi mahasiswa dengan keluhan muskuloskeletal C. Pertanyaan Penelitian 1. Bagaimana gambaran keluhan muskuloskeletal yang dirasakan oleh mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta?

2. Bagaimana gambaran tingkat risiko ergonomi pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? 3. Bagaimana gambaran antropometri mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? 4. Bagaimana gambaran jenis kelamin mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? 5. Bagaimana gambaran kebiasaan merokok mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? 6. Bagaimana gambaran kesegaran jasmani mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? 7. Bagaimana gambaran status gizi mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? 8. Apakah ada hubungan antara tingkat risiko ergonomi dengan keluhan muskuloskeletal mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? 9. Apakah ada hubungan antara antropometri dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? 10. Apakah ada hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta?

11. Apakah

ada

hubungan

antara

kebiasaan

merokok

dengan

keluhan

muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? 12. Apakah ada hubungan antara kesegaran jasmani dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? 13. Apakah ada hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta? D. Tujuan 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi keluhan

muskuloskeletal pada upper limb extremities mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Jakarta. 2. Tujuan Khusus a. Diketahuinya gambaran keluhan muskuloskeletal yang dirasakan oleh mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta b. Diketahuinya gambaran tingkat risiko ergonomi pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta c. Diketahuinya gambaran antropometri mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta

10

d. Diketahuinya gambaran jenis kelamin mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta e. Diketahuinya gambaran kebiasaan merokok pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta f. Diketahuinya gambaran kesegaran jasmani pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta g. Diketahuinya gambaran status gizi pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta h. Diketahuinya hubungan antara tingkat risiko ergonomi dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta i. Diketahuinya hubungan antara antropometri dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta j. Diketahuinya hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan

muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta k. Diketahuinya hubungan antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta

11

l. Diketahuinya

hubungan

antara

kesegaran

jasmani

dengan

keluhan

muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta m. Diketahuinya hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta E. Manfaat Penelitian 1. Bagi Peneliti Penelitian ini memberikan pengalaman berharga, menambah wawasan serta menambah kemampuan untuk mengaplikasikan ilmu terkait keselamatan dan kesehatan kerja, terutama dalam disiplin ilmu ergonomi. 2. Bagi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Jakarta Hasil dari penelitian ini dapat menjadi informasi dan rekomendasi kepada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Jakarta sebagai bahan pertimbangan untuk perbaikan kursi kuliah yang lebih ergonomis. 3. Bagi Program Studi Kesehatan Masyarakat Hasil dari penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan referensi tambahan bagi civitas akademik Prodi Kesehatan Masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Penelitian ini juga dapat dijadikan sebagai informasi, dapat menjadi referensi tambahan bagi penelitian serupa serta dapat juga dijadikan sebagai referensi untuk penelitian lanjutan.

12

F. Ruang Lingkup Penelitian Penelitian ini dilaksanakan oleh mahasiswa semester IX Program studi Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Syarif Hidayatullah Jakarta di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Syarif Hidayatullah Jakarta. Penelitian ini dilakukan pada bulan September Oktober tahun 2012 pada mahasiswa Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Syarif Hidayatullah Jakarta. Judul penelitian yang diambil yaitu Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Muskuloskeletal (Upper Limb Extremities)

Mahasiswa Proses Belajar Mengajar di Kelas di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2012. Penelitian ini dilakukan agar diketahuinya gambaran tingkat risiko ergonomi mahasiswa, diketahuinya hubungan antara tingkat risiko ergonomi dengan timbulnya keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa, agar diketahuinya gambaran

antropometri, jenis kelamin, kebisaan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi mahasiswa dan agar giketahui hubungan antropometri, jenis kelamin, kebisaan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi muskuloskeletal pada mahasiswa. Data penelitian diperoleh dengan cara pengambilan data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh dari hasil penyebaran kuesioner, observasi serta pengukuran secara langsung. Penyebaran kuesioner dilakukan untuk mendapatkan data terkait jenis kelamin, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani dan diketahuinya keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa. Observasi dilakukan untuk mendapatkan dengan timbulnya keluhan

13

data tingkat risiko ergonomi pada mahasiswa. Dan pengukuran langsung dilakukan untuk mendapatkan data antropometri mahasiswa, gambaran kursi kuliah dan data status gizi mahasiswa. Data sekunder diperoleh dari profil institusi, dokumen jumlah mahasiswa dan data pendukung lainnya.

14

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Keluhan Muskuloskeletal 1. Pengertian Keluhan Muskuloskeletal Keluhan muskuloskeletal adalah keluhan pada bagian-bagian otot skeletal yang dirasakan oleh seseorang mulai dari keluhan yang ringan sampai keluhan yang sangat sakit (Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004). 2. Klasifikasi Keluhan Muskuloskeletal Keluhan muskuloskeletal dapat diklasifikasikan menjadi 2 macam, yaitu keluhan sementara dan keluhan menetap (Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004): a. Keluhan sementara, yaitu keluhan muskuloskeletal yang terjadi pada saat otot rangka menerima beban statis, namun demikian keluhan tersebut akan segera hilang apabila pembebanan dihentikan. b. Keluhan menetap, yaitu keluhan muskuloskeletal yang bersifat menetap, meskipun pembebanan kerja telah dihentikan tetapi rasa sakit pada otot rangka masih terus berlanjut 3. Metode Penilaian Keluhan Muskuloskeletal Salah satu metode untuk mengetahui keluhan pada muskuloskeletal adalah menggunakan kuesioner Nordic Body Map (NBM). NBM yaitu peta tubuh untuk mengetahui bagian-bagian tubuh yang mengalami keluhan dan 15

tingkat keluhan muskuloskeletal yang dirasakan oleh pekerja. NBM membagi tubuh menjadi nomor-nomor dari leher hingga kaki yang akan mengestimasi tingkat keluhan muskuloskeletal yang dialami oleh pekerja (Suriyatmini, 2011). B. Faktor Risiko Timbulnya Keluhan Muskuloskeletal Faktor-faktor yang mempengaruhi timbulnya keluhan muskuloskeletal adalah sebagai berikut: 1. Faktor Pekerjaan Faktor pekerjaan merupakan salah satu faktor dari faktor-faktor ergonomi yang meperngaruhi timbulnya keluhan pada muskuloskeletal (Cohen, dkk, 1997). Faktor pekerjaan meliputi faktor yang berasal dari pekerjaan itu sendiri seperti beban/gaya, postur tubuh, frekuensi dan durasi paparan (Peter Vi, 2000 dalam Suriyatmini 2011). Menurut penelitian yang dilakukan oleh Satar, dkk (2009) pada pekerja operator Can Plant, pekerjaan dengan tingkat risiko ergonomi yang lebih tinggi presentase keluhan muskuloskeletal yang dirasakan oleh pekerja lebih tinggi (81,5%) dibandingkan dengan pekerjaan yang tingkat risikonya lebih rendah (61,3%). Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Munir (2008), menyebutkan bahwa faktor pekerjaan mempengaruhi (postur tubuh, beban/gaya, frekuensi dan durasi pajanan) timbulnya keluhan muskuloskeletal. Faktor pekerjaan ini dibagi menjadi tiap-tiap bagian tubuh. Untuk pajanan pada bagian leher, didapatkan bahwa ada hubungan antara tingkat pajanan pada leher dengan timbulnya

16

keluhan muskuloskeletal pada leher. Untuk pajanan pada bagian bahu dan lengan, didapatkan bahwa ada hubungan antara tingkat pajanan pada bahu dan lengan dengan timbulnya keluhan muskuloskeletal pada bahu dan lengan. Untuk pajanan pada pergelangan tangan dan tangan, didapatkan bahwa ada hubungan antara tingkat pajanan pada pergelangan tangan dan tangan dengan timbulnya keluhan muskuloskeletal pada pergelangan tangan dan tangan. Untuk pajanan pada bagian punggung, didapatkan bahwa ada hubungan antara tingkat pajanan pada punggung dengan keluhan muskuloskeletal pada punggung. a. Postur Tubuh Postur tubuh yaitu posisi relatif bagian tubuh tertentu pada saat bekerja yang ditentukan oleh ukuran tubuh, desain area kerja dan task requirements serta ukuran peralatan/benda lainnya yang digunakan pada saat bekerja (Pulat, 1992). Keseimbangan dari postur tubuh perlu diperhatikan agar seseorang dapat bekerja dengan aman, nyaman dan tahan lama. Postur tubuh yang tidak seimbang dan berlangsung lama dalam jangka waktu yang lama akan mengakibatkan stress pada bagian tubuh tertentu, yang disebut dengan postural stress. Tekanan pada otot bagian leher, bahu, lengan dan pergelangan tangan dapat menyebabkan postural stress akibat postur tubuh yang tidak ergonomis (Weiner, 1992 dalam Khaled 2009).

17

b. Beban/gaya Beban biasanya diartikan sebagai seberapa besar penggunaan fisik, seperti ketika mengangkat barang-barang yang berat atau mendorong beban yang berat (Peter Vi, 2000 dalam Suriyatmini 2011). Menurut ILO (dalam kurniawati, 2009), beban maksimum yang diperbolehkan untuk diangkat oleh seseorang adalah 22-25kg. Bentuk dan ukuran benda yang diangkat juga ikut mempengaruhi hal tersebut. Ukuran objek harus cukup kecil agar dapat diletakkan sedekat mungkin dengan tubuh. Sedangkan bentuk objek harus memiliki pegangan, tidak ada sudut tajan dan tidak dingin atau tidak panas saat diangkat. Mengangkat objek tidak boleh hanya dengan mengandalkan kekuatan jari, karena kemampuan otot jari terbatas sehingga dapa cidera pada jari. Semakin berat objek yang ditangani, tenaga yang dibutuhkan akan meningkat. Sehingga dapat disimpulkan semakin besar gaya yang dikeluarkan oleh tubuh untuk menangani suatu objek, maka semakin tinggi risiko terkait gangguan otot rangka apabila hal tersebut dilakukan dengan postur yang salah dan berat objek melampau batas maksimum yang diperbolehkan (Kumar, 1999). c. Frekuensi Frekuensi dapat diartikan sebagai banyaknya gerakan yang dilakukan dalam suatu periode waktu, jika aktivitas pekerjaan dilakukan secara berulang, tanpa adanya variasi gerakan maka dapat disebut sebagai repetitive. Posisi tangan dan pergelangan tangan beresiko apabila dilakukan gerakan berulang

18

sebanyak 30 kali dalam semenit dan sebanyak 2 kali permenit untuk anggota tubuh seperti bahu, leher, punggung dan kaki (Humantech, 1995 dalam Suriyatmini 2011). d. Durasi Durasi merupakan jumlah waktu dimana pekerja terpajan oleh faktor risiko. Postur yang salah dengan frekuensi pekerjaan yang sering dapat menyebabkan suplai darah berkurang, akumulasi asam laktat, inflamasi, tekanan pada otot, dan trauma mekanis. Frekuensi terjadinya sikap tubuh yang salah terkait dengan berapa kali terjadi pekerjaan berulang dalam melakukan suatu pekerjaan. Keluhan muskuloskeletal terjadi karena otot menerima tekanan akibat beban kerja terus-menerus tanpa memperoleh kesempatan untuk relaksasi (Bridger, 2003). Posisi tangan dan pergelangan tangan berisiko apabila dialukan gerakan berulang/frekuensi sebanyak 30 kali dalam semenit dan sebanyak 2 kali permenit untuk anggota tubuh seperti bahu, leher, punggung dan kaki (Humantech, 1995 dalam Octarisya 2009). Beberapa penelitian menemukan dugaan adanya hubungan antara meningkatnya level/durasi pajanan dengan jumlah kasus timbulnya keluhan muskuloskeletal pada bagian leher (Peter Vi, 2000 dalam Suriyatmini 2011). e. Metode Penilaian Tingkat Risiko Ergonomi 1) Ergonomic Assesment Survey (EASY) EASY merupakan suatu metode yang mengidentifikasi dan merangking kegiatan atau operasi dengan tingkatan (frekuensi dan

19

prioritas) dari faktor-faktor ergonomi. Metode EASY merupakan bagian pusat dari proses ergonomi. EASY menyediakan metode untuk mengidentifikasi masalah yang merupakan tujuan, sesuatu yang dapat dipercaya dan pendukung identifikasi prioritas. EASY mengembangkan suatu pernyataan untuk fasilitas pada suatu kegiatan dengan menentukan tingkat risiko tiap bagian tubuh. Rangking dari EASY akan

mengidentifikasi nilai total yang berikisar antara 1 7. Berdasarkan persetujuan dengan sumber data sehingga pendekatan masalah lebih sistematis dan dengan cara pendekatan yang logis (Humantech, 1989, 1995 dalam Kurniawati, 2009). 2) Baseline Risk Identification of Ergonomics Factors (BRIEF) BRIEF adalah alat penyaring awal menggunakan struktur dan bentuk sistem tingkatan untuk mengidentifikasi penerimaan tiap tugas dalam suatu pekerjaan. BRIEF digunakan untuk menentukan sembilan bagian tubuh yang dapat berisiko terhadap terjadinya gangguan muskuloskeletal. Bagian tubuh yang dianalisa meliputi tangan dan pergelangan tangan kiri, siku kiri, bahu kiri, leher, punggung, tangan dan pergelangan tangan kanan, siku kanan, bahu kanan, dan kaki. Penilaian pekerjaan menggambarkan tinjauan ulang ergonomi secara mendalam dari ketiga penetapan data (sederhana, mudah dipahami dan dapat dipercaya) dan juga yang palingmemberikan beban paling berat (Humantech, 1989, 1995 dalam Kurniawati, 2009).

20

Survei ini mengidentifikasi risiko-risiko yang berhubungan dengan postur, tenaga, durasi dan frekuensi ketika mengamati kesembilan bagian tubuh tersebut. Penilaian risiko digunakan untuk menentukan tinggi, sedang atau rendahnya risiko untuk setiap bagian tubuh. Kelebihan BRIEF survey antara lain : a) Dapat mengkaji hampir seluruh bagian tubuh (9 bagian tubuh). b) Dapat menentukan risiko terhadap terjadinya CTD (Cummulative Trauma Disorders). c) Dapat menentukan bagian tubuh mana yang memiliki beban paling berat. d) Dapat mengidentifikasi awal penyebab keluhan muskuloskeletal. e) Telah memenuhi persyaratan sebagai sebuah sistem analisa bahaya muskuloskeletal yang diakui OSHA. f) Tidak membutuhkan seorang alhi ergonomi untuk melakukan penilaian pekerjaan menggunakan BRIEF survey. Setiap metode selain ada kelebihan, tentunya juga ada kekurangannya yaitu: a) Tidak dapat mengetahui total skor secara menyeluruh dari suatu pekerjaan, karena skor yang dihitung berdasarkan bagian tubuh yang dinilai. b) Banyak faktor yang harus dikaji.

21

c) Membutuhkan waktu pengamatan yang lebih lama. d) Tidak dapat digunakan untuk manual handling (Humantech, 1989, 1995 dalam Kurniawati, 2009). 3) Quick Exposure Checklist (QEC) QEC secara cepat menilai pajanan risiko dari Work-related Musculoskeletal Disorders (WMSDs). QEC dapat diaplikasikan untuk jenis pekerjaan yang lebih luas. Dengan waktu pelatihan yang singkat, penilaian dapat dilengkapi secara cepar untuk setiap tugas atau pekerjaan. QEC memberikan evaluasi pada desain peralatan dan tempat kerja. QEC membantu untuk mencegah berbagai macam WMSDs (Stanton, dkk, 2005). Tujuan dari penggunaan QEC (Stanton, dkk, 2005) adalah sebagai berikut: a) Mengukur perubahan postur terhadap faktor risiko keluhan

muskuloskeletal sebelum dan sesudah intervensi ergonomi. b) Melibatkan kedua pihak yakni observer dan pekerjadalam

melaksanakan penilaian risiko dan mengidentifikasi kemungkinan perubahan. c) Mendorong peningkatan kualitas tempat kerja. d) Meningkatkan kepedulian dan kesadaran pada manager, teknisi, designers, praktisi K3 dan pekerja mengenai faktor risiko keluhan muskuloskeletal di tempat kerja.

22

e) Membandingkan pajanan antar karyawan dalam satu pekerjaan ataupun antar karyawan yang pekerjaannya berbeda. Dalam penggunaannya QEC ini memiliki beberapa tahapan kerja yang meliputi: a) Pelatihan diri. Pertama-tama pengguna QEC harus membaca panduan untuk pengguna QEC, untuk mengetahui tahapan-tahapan dan perhitungan apa saja yang diperlukan. Untuk orang yang

berpengalaman menggunakan QEC tentunya dapat langsung masuk ke tahap berikutnya b) Pengukuran oleh peneliti. Peneliti memiliki form isian tersendiri yang dapat diisi melalui pengamatan kerja di lapangan. Sebagai alat bantu, dapat menggunakan stopwatch guna menghitung dan frekuensi kerja. c) Pengukuran oleh pekerja. Seperti halnya peneliti, pekerjapun memiliki firm isian tersendiri yang berisi pertanyaan seputar pekerjaan yang dilakukannya. d) Menghitung skor paparan. Proses kalkulasi dapat dilakukan melalui 2 cara, yaitu manual (dengan menjumlahkan skor pada lembar isian) ataupun dengan program komputer. e) Consideration of action. QEC secara cepat dapat mengidentifikasi tingkat pajanan dari punggung, bahu/lengan tangan, pergelangan tangan dan leher. Hasil dari metode ini juga merekomendasi intervensi

23

ergonomo yang efektif untuk mengurangi tingkat pajanan (Stanton, dkk, 2005). Keuntungan menggunakan metode Quick Exposure Checklist (QEC) adalah sebagai berikut: a) Peralatan penilaian yang mudah dan telah teruji validitasnya. b) Telah menjunjukkan hasil yang baik untuk melihat kegunaan bagi masa depan. c) Memberikan pertolongan bagi organisasi dalam melakukan

penyesuaian ergonomi. d) Metode ini sejalan dan sesuai dengan metode penilaian risiko K3. e) Melibatkan praktisi dan pekerja didalam prosesnya, memudahkan pemahaman atas tindak lanjut proses pekerjaan (Li dan Buckle, 1999 dalam Khaled, 2009). Kelemahan menggunakan metode Quick Exposure Checklist (QEC) adalah sebagai berikut: a) Metode hanya berfokus pada faktor fisik di tempat kerja. b) Hipotesis skor pajanan yang disarankan pada action level

membutuhkan validasi. c) Pelatihan dan praktek tambahan diperlukan diperlukan oleh

penggunaan yang belum berpengalaman untuk pengembangan reliabilitas pengkuran (Stanton, dkk, 2005).

24

4) Rapid Upper Limb Assessment (RULA) Rapid Upper Limb Assessment (RULA) adalah suatu metode penilaian postur untuk menentukan risiko gangguan kesehatan yang disebabkan oleh tubuh bagian atas. RULA merupakan metode analisis cepat dan sistematik dari risiko postur terhadap pekerja. Analisis dapat dilakukan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi untuk

menggambarkan atau memperlihatkan efektivitas dari pengendalian yang telah dilaksanakan (Stanton dkk, 2005). RULA biasanya digunakan pada pekerjaan didepan komputer, manufaktur atau retail dimana pekerja duduk atau berdiri tanpa adanya pergerakan. Tujuan dari RULA adalah sebagai berikut: a) Mengukur risiko keluhan muskuloskeletal, biasanya sebagai bagian dari sebuah investigasi ergonomi. b) Membandingkan beban keluhan muskuloskeletal yang terjadi dan memodifikasi desain tempat kerja. c) Mengevaluasi hasil, seperti produktivitas atau kesesuaian peralatan d) Mendidik pekerja terhadap risiko keluhan muskuloskeletal yang ada di berbagai postur kerja yang berbeda (Stanton, dkk, 2005). Tingkat risiko dihitung dalam skor 1 yang berarti memiliki tingkat risiko rendah hingga skor 7 yang berarti memiliki tingkat risiko tinggi. Skor tersebut disatukan ke dalam empat kategori action level yang

mengindikasikan jangka waktu yang tepat untuk dilakukannya tindakan 25

pengendalian yang disarankan. Prosedur untuk penggunaan metode RULA secara umum, yaitu dibagi atas 3 langkah berikut (Stanton, dkk, 2005): a) Memilih sikap atau postur yang akan dihitung b) Postur yang telah dipilih kemudian dihitung dengan menggunakan lembar penilaian, diagram bagian tubuh dan tabel (1) Langkah pertama, penilaian lengan atas: (a) +1 jika lengan atas membentuk sudut 20 extension hingga 20 flexion (b) +2 jika lengan atas membentuk sudut extension lebih dari 20 atau 20 - 45 flexion (c) +3 jika lengan atas membentuk sudut 45 - 90 flexion (d) +4 jika lengan atas membentuk sudut 90 flexion atau lebih Keterangan: (a) +1 jika pundak mengangkat atau ditinggikan (b) +1 jika lengan atas menjauh dari tubuh (c) -1 jika tangan bersandar atau ditopang

Gambar 2.1 Postur Lengan Atas

26

(2) Langkah kedua, penilaian lengan bawah: (a) +1 jika lengan bawah membentuk sudut 60 - 100 flexion (b) +2 jika lengan bawah membentuk sudut lebih dari 60 - 100 flexion Keterangan: (a) +1 jika lengan bawah melintasi garis tengah badan atau keluar dari sisi

Gambar 2.2 Postur Lengan Bawah (3) Langkah ketiga, penilaian pergelangan tangan: (a) +1 jika pergelangan tangan berada pada posisi netral (b) +2 jika pergelangan tangan membentuk sudut 0 - 15 flexion ataupun extension. (c) +3 jika pergelangan tangan membentuk sudut lebih dari 15 flexion maupun extension. Keterangan: (1) +1 jika pergalangan tangan berada pada deviasi radial maupun ulnar. 27

Gambar 2.3 Postur Pergelangan Tangan (4) Langkah keempat, penilaian putaran pergelangan tangan: (a) +1 jika pergelangan tangan berada pada rentang menengah putaran (b) +2 jika pergelangan tangan berada pada atau hampir berada pada akhir rentang putaran

Gambar 2.4 Postur Putaran Pergelangan Tangan (5) Langkah kelima, penilaian postur kelompok A. Langkah pertama sampai langkah keempat diasumsikan sebagai kelompok A yang dimasukkan kedalam tabel A untuk mendapatkan nilai skor A.

28

Gambar 2.5 Tabel Penilaian Skor A (6) Langkah keenam, penilaian skor penggunaan otot: (a) +1 jika postur tersebut berlangsung 10 menit atau lebih (b) +1 jika gerakan berulang 4 kali atau lebih dalam 1 menit (7) Langkah ketujuh, penilaian tenaga atau beban:

Gambar 2.6 Tabel Penilaian Beban

29

(8) Langkah kedelapan, masukkan hasil skor penilaian kedalam tabel C.

Gambar 2.7 Tabel Penilaian Skor C (9) Langkah kesembilan, penilaian postur leher: (a) +1 jika leher membentuk sudut 0 - 10 flexion (b) +2 jika leher membentuk sudut 10 - 20 flexion (c) +3 jika leher membentuk sudut lebih dari 20 flexion (d) +4 jika leher membentuk sudut dalam extention Keterangan: (a) +1 jika leher diputar (b) +1 jika leher dibengkokkan dalam posisi miring

30

Gambar 2.8 Postur Leher (10) Langkah kesepuluh, penilaian punggung: (a) +1 ketika punggung dalam posisi netral (b) +2 jika punggung membentuk sudut 0 - 20 flexing (c) +3 jika punggung membentuk sudut 20 - 60 flexion (d) +4 jika punggung membentuk sudut 60 flexion Keterangan: (a) +1 jika tubuh diputar (b) +1 jika tubuh dalam posisi miring

31

Gambar 2.9 Postur Punggung (11) Langkah kesebelas, penilaian kaki: (a) +1 jika kaki tertopang ketika duduk dengan bobot seimbang rata (b) +1 jika berdiri dimana bobot tubuh tersebar merata pada kaki dimana terdapat ruang untuk berubah posisi (c) +2 jika kaki tidak tertopang atau bobot tubuh tidak tersebar merata.

Gambar 2.10 Postur Kaki (12) Langkah kedua belas, penilaian postur kelompok B. Langkah kesembilan sampai langkah kesebelas diasumsikan sebagai kelompok B untuk memperoleh nilai skor B.

32

Gambar 2.11 Tabel Penilaian Skor B (13) Langkah ketiga belas, penilaian skor penggunaan otot: (a) +1 jika postur tersebut berlangsung 10 menit atau lebih (b) +1 jika gerakan berulang 4 kali atau lebih dalam 1 menit (14) Langkah keempat belas, penilaian tenaga atau beban:

Gambar 2.12 Tabel Penilaian Beban (15) Langkah kelima belas, masukkan hasil skor penilaian tersebut kedalam tabel C.

33

Gambar 2.13 Tabel Penilaian Skor Total (16) Kemudian nilai yang didapat dikonversikan menjadi salah satu

dari 4 level kategori tingkat risiko ergonomi: Tabel 2.1 Kategori Tingkat Risiko Ergonomi RULA Berdasarkan Nilai Akhir yang Didapat Kategori Tingkat Risiko Ergonomi Level 1 Level 2 Level 3 Indikasi Dapat diterima Perlu penyelidikan lebih lanjut Perlu penyelidikan lebih lanjut dan perubahan perlu dilakukan Level 4 Perlu penyelidikan lebih lanjut dan perubahan segera dilakukan 7 Skor Akhir Perhitungan RULA 12 23 56

Setiap metode tentunya mempunyai kekurangan dan kelebihan masing-masing, kelebihan dari metode RULA adalah sebagai berikut: a) Panduan cepat dan mudah untuk mendeterminasi keberadaan WMSDs. b) Efektif untuk menilai postur bagian atas.

34

c) Sudah

mencakup

postur,

tekanan,

dan

frekuensi.

Dapat mengidentifikasi pada bagian tubuh mana yang beresiko paling besar pada suatu pekerjaan. d) Skor pada RULA dilengkapi dengan action level yang menggambarkan prioritas tindakan (Stanton,dkk, 2005). Selain kelebihan yang telah disebutkan diatas, RULA juga memiliki beberapa kekurangan seperti: a) Tidak menilai postur secara keseluruhan. b) Hanya efektif pada sedentary task c) Beban dan waktu (frekuensi dan durasi) tidak dijelaskan secara spesifik pada setiap bagian tubuh. d) Waktu untuk intervensi tidak dijelaskan secara jelas (Stanton, dkk, 2009). 5) The Ovako Working Posture Analysis System (OWAS) The Ovako Working Posture Analysis System (OWAS) merupakan suatu metode yang digunakan dalam mengevaluasi sederhana dan sistematik dari postur saat bekerja yang dikombinasikan dengan obervasi dari kegaiatan pekerjaan. OWAS mengizinkan pengguna OWAS untuk mengestimasi berdassarkan beratnya objek yang diangkat ataupun kekuatan yang digunakan saat bekerja. Dalam kegiatan pekerjaan yang memungkinkan menghubungkan setiap postur yang dilakukan dengan kegiatan pekerjaan yang

mempengaruhinya (ILO, 1998 dalam Kurniawati 2009).

35

Berikut adalah kelebihan dan metode OWAS menutu ILO (1998 dalam Kurniawati, 2009): a) Mudah digunakan b) Hasil observasi bisa dibandingkan dengan benchmarks untuk menentukan prioritas intervensi c) Angka pada tiap bagian tubuh bisa digunakan untuk perbandingan sebelum dan sesudah intervensi untuk mengevaluasi keefektifitasannya. d) Angka pada tiap bagian tubuh bisa diguanakan untuk studi epidemiologi. Kekurangan dari metode ini menurut ILO (1998 dalam Kurniawati, 2009), yaitu: a) Tidak adanya infirmasi mengenai durasi waktu kerja dari postur kombinasi. b) Tidak ada perbedaan klasifikasi antara lengan kiri dan kanan. c) Tidak memperhitungkan mengenai posisi siko, pengerlangan tangan dan tangan. 6) Rapid Entire Body Assessment (REBA) Rapid Entire Body Assessment (REBA) adalah cara penilaian tingkat risiko dari kegiatan berulang dengan melihat pergerakan/postur yang dilakukan oleh pekerja. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan tahapan kegiatan kerja dari awal sampai akhir (Stanton dkk, 2005).

36

REBA juga telah dikembangkan untuk menilai jenis dari postur pekerjaan yang tidak bisa diprediksi, ini didapat pada jasa pelayanan kesehatan dan jasa industri lainnya. Data yang dikumpulkan mengenai postur tubuh, besarnya gaya yang digunakan, tipe dari pergerakan atau aksii, gerakan berulang dan rangkaian. Hasil dari skor REBA adalah dihasilkan untuk memperlihatkan sebuah indikasi dari tingkat risiko dan kondisi penting untuk tindakan yang akan diambil (McAtamney dan Higneet, 2005). Metode REBA digunakan untuk menilai postur pekerjaan yang berhubungan dengan WMSDs. Metode REBA dapat digunakan ketika mengindentifikasi penilaian ergonomi di tempat kerja yang membutuhkan analisa postural lebih lanjut, diwajibkan untuk: a) Keseluruhan tubuh pekerja digunakan b) Postur statis, dinamis, perubahan cepat atau tidak stabil. c) Barang bernyawa atau tidak bernyawa yang sedang ditangani, salah satunya sering dilakukan atau tidak sering dilakukan. d) Modifikasi di tempat kerja, peralatan, pelatihan atau risiko perilaku yang diambil dari pekerja yang diamati sebelum/sesudah perubahan

(McAtamney dan Higneet, 2005). Dalam prosedur penilaian metode REBA, dibagi menjadi 6 tahap, yaitu: a) Amati pekerjaannya

37

b) Pilih postur yang akan dinilai c) Menilai postur d) Proses penilaian e) Menetapkan skor REBA f) Menampilkan tingkat tindakan dengan mengutamakan yang paling penting untuk kontrol pengendalian (McAtamney dan Higneet, 2005). Pertimbangan mengenai pekerjaan kritis dari pekerjaan. Untuk masing-masing tugas, menilai faktor postur untuk menetapkan skor kepada masing-masingbagian tubuh. Lembar data telah menyediakan sebuah format untuk proses penilaian ini. Skor grup A terdiri dari postur (tubuh, leher dan kaki) dan grup B terdiri dari postur (lengan atas, lengan bawah dan pergelangan tangan) untuk bagian kanan dan kiri. Untuk masing-masing bagian, mempunyai skala penilaian postur ditambah dengan catatan tambahan untuuk pertimbangan tambahan. Kemudian skor beban/besarnya gaya dan faktor perangkai/kopling. Hasil akhirnya adalah skor aktivitas. Hasil akhir dari penilaian REBA yaitu grand score dengan kriteria sebagai berikut: a) Skor 1 masih dapat diterima b) Skor 2 3 mempunyai tingkat risiko ergonomi yang rendah, perubahan mungkin diperlukan.

38

c) Skor 4 7 memiliki tingkat risiko ergonomi sedang, penyelidikan lebih lanjut, perubahan segera. d) Skor 8 10 mempunyai tingkat risiko ergonomi yang tinggi, penyelidikan dan perubahan harus secepatnya. e) Skor 11 15 memiliki tingkat risiko ergonomi yang sangat tinggi, perubahan dilakukan harus secepatnya (McAtamney dan Higneet, 2005). 2. Faktor Individu a. Jenis Kelamin Astrand dan Rodahl (1977) dalam Tarwaka dan Sudiadjeng (2004) menjelaskan bahwa kekuatan otot wanita hanya sekitar dua pertiga dari kekuatan otot pria sehingga daya tahan otot pria lebih tinggi dibandingkan otot wanita. Penelitian yang dilakukan oleh Suriyatmini (2011) pada pekerja manual handling di bagian produksi PTMI, menyatakan bahwa pekerja wanita lebih banyak yang mengalami keluhan muskuloskeletal (97,2%) karena

pekerjaannya dibandingkan dengan pekerja pria (86,4%). b. Lama Kerja Dalam artikel workplace safety (2007 dalam Ariani, 2009) dinyatakan bahwa berdasarkan penelitian pada pekerja di Australia, pekerja yang tidak berpengalaman akan menambah besarnya risiko keluhan muskuloskeletal.

39

Oleh karena itu, masa kerja berpengaruh terhadap pengetahuan mengenai pekerjaan yang hubungannya dengan risiko keluhan muskuloskeletal. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Satar, dkk (2009), menyebutkan bahwa presentase terjadinya keluhan muskuloskeletal pada pekerja dengan masa kerja tinggi atau 15,28 tahun lebih tinggi (76%) dibandingkan dengan pekerja masa kerja rendah < 15,28 tahun (66,67%). c. Usia Secara alamiah kemampuan fisik seseorang akan mengalami penurunan saat memasuki usia 40 tahun, karena jaringan tubuh akan mulai mengalami proses degenerasi. Penurunan ini akan bertambah cepat apabila diikuti dengan kerja fisik yang berat dan terus menerus, tanpa diimbangi nutrisi dan latihan cukup. Keluhan muskuloskeletal mulai dirasakan pada usia kerja yaitu antara 25 65 tahun. Keluhan pertama biasanya dirasakan pada usia 35 tahun dan akan terus meningkat sejalan dengan bertambahnya usia. Jadi semakin tua usianya semakin besar risiko terjadinya gangguan muskuloskeletal pada individu (Chaffin, 1979 dalam Tarwaka dan Sudiadjeng 2004). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Munir (2008) pada pekerja di depatemen water pump PT. X, presentase keluhan muskuloskeletal pada kelompok usia pekerja > 50 tahun lebih tinggi (100%) dibandingkan dengan kelompok pekerja dengan usia 30 49 tahun (84,6%) dan kelompok pekerja dengan usia < 30 tahun (75%).

40

Sedangkan penelitian

yang dilakukan oleh Satar, dkk (2009),

menyebutkan bahwa ada hubungan antara usia pekerja dengan timbulnya keluhan muskuloskeletal pada operator Can Plant. d. Kebiasaan Merokok Asap rokok mengandung sekitar 4% karbon monoksida (CO) didalamnya. CO dapat mengikat hemoglobin 200 kali lebih besar dibandingkan oksigen. Rokok juga dapat menyebabkan penurunan

kemampuan kerja dengan mengambat aliran oksigen dalam darah. Hal ini berdampak pada kerusakan yang kronik pada sistem pernapasan yang berpengaruh pada ventilasi udara di paru-paru dan mengganggu transfer oksigen dari udara ke dalam darah. Rokok juga mengandung banyak racun dan bahan kimia lainnya yang bersifat karsinogen yang padat berakibat pada turunnya kemampuan fisik perokok (Bridger, 2003). Beberapa penelitian membuktikan bahwa meningkatnya keluhan muskuloskeletal terkait dengan lama dan tingkat kebiasaan merokok. Semakin lama atau semakin tinggi frekuensi merokok, semakin tinggi pula tingkat keluhan muskuloskeletal yang dirasakan (Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004). Penelitian yang dilakukan oleh Satar, dkk (2009), menyebutkan bahwa ada hubungan antara kebiasaan merokok pekerja dengan timbulnya keluhan muskuloskeletal pada operator Can Plant.

41

e. Kesegaran Jasmani Kesegaran jasmani adalah kesanggupan atau kemampuan tubuh manusia melakukan penyesuaian terhadap beban fisik yang dihadapi tanpa

menimbulkan kelelahan yang berarti dan masih memiliki kapasitas cadangan untuk melakukan aktivitas berikutnya (Hairy, 1989 dan Hopkins, 2002 dalam Tarwaka, 2004). Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kesegaran jasmani yaitu jenis kebiasaan olahraga, jam tidur dan asupan makanan. Kesegaran tubuh terdiri dari 10 komponen, yaitu: kekuatan (strenght), daya tahan, kecepatan, kekuatan (power), kelincahan, kelenturan, keseimbangan, koordinasi, ketepatan dan waktu reaksi. Kesepuluh komponen tersebut dapat diperkuat melalui kebiasaan olahraga. Bagi pekerja dengan kesegaran jasmani yang rendah, risiko keluhan menjadi tiga kali lipat dibandingan yang memiliki kekuatan fisik tinggi (Suriyatmini, 2011). Berdasarkan sebuah studi yang dilakukan oleh Evans (1996 dalam Zulfiqor, 2010) yang dilakukan terhadap 10 pekerja yang telah berusia tua, didapatkan bahwa olahraga telah terbukti efektif meningkatkan daya tahan otot tubuh seseorang. Hal ini disebabkan oleh karena adanya kenaikan 128% kapasitas oksigen pada otot akibat olahraga yang dilakukan setiap hari selama 12 pekan. Penelitian yang dilakukan oleh Suriyatmini (2011) pada pekerja manual handling di bagian produksi PTMI, menyatakan bahwa pekerja yang tidak rutin berolahraga lebih banyak yang mengalami keluhan

42

muskuloskeletal (98,1%) dibandingkan dengan pekerja yang rutin berolahraga (88,9%). Istirahat sangat dibutuhkan bagi tubuh untuk membangun kembali otot otot setelah aktivitas sebanyak kebutuhan aktivitas yang ada di dalam perangsangan pertumbuan otot itu sendiri (Suharjana, 2008 dalam Swasta, 2011). Ada penelitian yang menunjukkan bahwa keluhan muskuloskeletal jarang ditemukan pada seseorang yang memiliki waktu istirahat yang cukup didalam kesehariannya. Sebaliknya, bagi yang dalam pekerjaan kesehariannya memerlukan tenaga besar dan tidak cukup istirahat akan lebih sering mengalami keluhan muskuloskeletal (Mitchell, 2008 dalam Zulfiqor, 2010). Menurut Sutrisno dan Khafadi (2010), usia balita (1 4 tahun) membutuhkan waktu tidur rata-rata 12 jam sehari, untuk usia anak-anak (4 12) tahun membutuhkan waktu tidur rata-rata 10 jam sehari, remaja membutuhkan waktu tidur rata-rata 8 9 jam sehari dan dewasa membutuhkan tidur rata-rata 7 jam perhari. Selanjutnya yang dapat mempengaruhi kesegaran jasmani seseorang yaitu asupan makanan yang diasup/dimakan oleh seseorang (Atwood, dkk, 2004). Zat-zat makanan mutlak diperlukan agar kesegaran jasmani baik karena zatzat tersebut digunakan untuk tenaga atau kalori, pembentukan sel-sel atau pertumbuhan, menggiatkan atau mengatur proses-proses dalam tubuh (George, F.S., 1989 dalam Susilowati, 2007). Kesegaran jasmani seseorang akan turun jika nutrisi yang masuk ke dalam tubuh seseorang tidak memadai (Atwood, dkk, 2004). 43

Metode yang dapat digunakan untuk mengetahui tingkat kesegaran jasmani seseorang yaitu: 1) Treadmill Test Tes ini merupakan tes kesegaran jasmani dengan menggunakan jentera yang dapat diatur kecepatan dan kemiringannya. Tes ini bertujuan untuk mengukur kapasitas aerobic maksimal seseorang (VO2 max) untuk menggambarkan derajat kesegaran jasmani (Kwok, dkk dalam Budiasih, 2011). 2) Ergometer Sepeda Tes (Ergocycle Test) Ergometer sepeda tes ini yaitu tes mengayuh sepeda ergometer yang dipergunakan untuk menilai tingkat kesegaran jasmani berdasarkan kemampuan aerobic (kemampuan menghirup oksigen) seseorang

pelaksanaan tes ini dibedakan menjadi dua model pembebanan, yaitu pembebanan sub-maksimal dan pembebanan maksimal (DepDikBud, 1977 dalam Budiasih, 2011). 3) Harvard Step Test Tes ini merupakan pengukuran yang paling tua untuk mengetahui kemampuan aerobik seseorang. Tujuan dari tes ini adalah untuk mengukur kemampuan tubuh seseorang untuk menyesuaikan terhadap beban kerja dan nadi pulih asal dari kerja tersebut (Sudarno, 1992 dalam Budiasih, 2011).

44

Adapun prosedur pelaksanaan harvard step test (Sudarno, 1992 dalam Budiasih, 2011) adalah sebagai berikut: a) Responden dimita berdiri menghadap bangku tes. b) Responden kemudian diminta untuk baik turun bangku dengan frekuensi 30 kali naik dan 30 kali turun. Selama melaksanakan tes, orang percobaan diminta dalam posisi badan tegak. c) Berikutnya kaki lainnya dinaikan ke bangku, sehingga responden dalam posisi berdiri tegak di atas bangku. d) Selanjutnya kaki yang pertama kali naik diturunkan. e) Kemudian kaki yang masih diatas bangku diturunkan pula sehingga orang percobaan berdiri tegak lagi didepan bangku. f) Siklus tersebt diulang terus-menerus sampai responden tidak kuat, tetapi tidak lebih dari 5 menit. Catat lamanya dengan menggunakan stopwatch. g) Segera responden diminta untuk duduk dan dihitung denyut nadinya pada pergelangan tangan selama 30 detik sebanyak 3 kali. Penilaian dari tes tersebut yaitu menjadi indeks kesegaran jasmani yang dilakukan dengan cara (Hockey, 1993, dalam Budiasih, 2011):

45

a) Cara Lambat Denyut nadi dihitung selama 3 kali (menit 1, menit 2 dan menit 3) setelah tes dan dihitung selama 30 detik kemudian dimasukkan kedalam rumus berikut:

Indeks Kesegaran Lama Naik Turun Bangku (detik) x 100 Jasmani (IKS) = 2 x Jumlah Ketiga Denyut Nadi Tiap Menit

b) Cara Cepat Yaitu hanya dihitung dengan cara denyut nadi sekali pada menit pertama setelah tes, kemudia dimasukkan dalam rumus berikut: Indeks Kesegaran Lama Naik Turun Bangku (detik) x 100 Jasmani (IKS) = 5,5 x Jumlah Denyut Nadi Pertama

Dari kedua tes tersebut didapatkan nilai Indeks Kesegaran Jasmani (IKS), yang dikategorikan menjadi (Hockey, 1993, dalam Budiasih, 2011): Tabel 2.2 Kategori Indeks Kesegaran Jasmani Berdasarkan Nilai Harvard Step Test Indeks Kesegaran Jasmani Sangat baik Baik Sedang Kurang Buruk Nilai Harvard Step Test > 90 80 89 65 79 55 64 < 55

46

Adapun keuntungan menggunakan harvard step test (Sudarno, 1992 dalam Budiasih, 2011) yaitu adalah sebagai berikut: a) Hampir semua individu dapat melakukan gerakannya, berlaku juga untuk semua golongan usia dan tingkat kesegaran jasmani yang berbeda-beda juga. b) Pengawasan dan penyelenggaraan relatif lebih mudah. c) Faktor bahaya sangat sedikit kemungkinannya dan apabila tes ini dikerjakan dengan benar, hasil tes ini cukup bermanfaat. d) Metode paling sederhana, murah dan mudah. Tidak memerlukan alat yang memerlukan listrik dan kalibrasi. f. Antropometri Merupakan suatu kumpulan data numerik yang berhubungan dengan karakteristik fisik tubuh manusia mulai dari ukuran, bentuk dan kekuatan serta penerapan dari data tersebut untuk penanganan masalah desain (Nurmianto, 2008). Antropometri setiap orang berbeda-beda, yang mempengaruhi ukuran antropometri seseorang berbeda-beda tersebut yaitu jenis kelamin, usia, dan ras, sehingga ketika perhitungan antropometri perlu adanya pengelompokan berdasarkan faktor tersebut (Atwood, dkk, 2004). Antropometri adalah suatu kumpulan data numerik yang berhubungan dengan karakteristik fisik tubuh manusia mulai dari ukuran, bentuk dan

47

kekuatan serta penerapan dari data tersebut untuk penanganan masalah desain (Nurmianto, 2008). Antropometri merupakan bidang ilmu yang berhubungan dengan dimensi tubuh manusia. Dimensi-dimensi ini dibagi menjadi kelompok statistika dan ukuran persentil. Data dimensi manusia ini sangat berguna dalam perancangan produk dengan tujuan mencari keserasian produk dengan manusia yang memakainya. Pemakaian data-data antropometri mengusahakan semua alat disesuaikan dengan kemampuan manusia, bukan manusianya yang disesuaikan dengan alat yang sudah ada. Rancangan yang mempunyai kompatibilitas tinggi dengan manusia yang memakainya sangat penting untuk mengurangi timbulnya bahaya akibat terjadinya kesalahan kerja akibat adanya kesalahan desain (Liliana, dkk, 2007 dalam Subagya). Antropometri yang merupakan ukuran tubuh digunakan untuk merancang atau menciptakan suatu sarana kerja yang sesuai dengan ukuran tubuh penggunanya. Ukuran alat kerja menentukan sikap, gerak dan posisi tenaga kerja, dengan demikian penerapan antropometri mutlak diperlukan guna menjamin adanya sistem kerja yang baik (Mira, 2009 dalam Subagya, 2010). Data antropometri dapat dimanfaatkan untuk menetapkan dimensi ukuran produk yang adakan dirancang dan disesuaikan dengan dimensi tubuh manusia yang akan menggunakannya. Pengukuran dimensi struktur tubuh yang biasa diambil dalam perancangan produk maupun fasilitas

(Wignjosoebroto, 1995) dapat dilihat sebagai berikut:

48

Gambar 2.14 Antropometri untuk Perancangan Produk atau Fasilitas Sumber : Wignjosoebroto, 2000 (dalam Wiranata, 2011) Keterangan dari gambar diatas yaitu: 1) Dimensi tinggi tubuh dalam posisi tegak (dari lantai sampai dengan ujung kepala) 2) Dimensi tinggi mata dalam posisi berdiri tegak 3) Tinggi bahu dalam posisi berdiri tegak 4) Tinggi siku dalam posisi berdisi tegak (siku tegak lurus) 5) Tinggi kepalan tangan yang terjulut lepas dalam posisi berdiri tegak (tidak ditunjukkan dalam gambar) 6) Tinggi tubuh dalam posisi duduk (diukur dari alas tempat duduk pantat sampai dengan kepala)

49

7) Tinggi mata dalam posisi duduk 8) Tinggi bahu dalam posisi duduk 9) Tinggi siku dalam posisi duduk (siku tegak lurus) 10) Tebal atau lebar paha 11) Panjang paha yang diukur dari pantat sampai ujung lutut 12) Panjang pada yang diukur dari pantat sampai bagian belakang dari lutut betis 13) Tinggi lutut yang bisa diukur baik dalam posisi berdiri ataupun duduk 14) Tinggi tubuh dalam posisi duduk yang diukur dari lantai sampai dengan paha 15) Lebar dari bahu (bisa diukur baik dalam posisi berdiri ataupun duduk) 16) Lebar pinggul 17) Lebar dari dada dalam keadaan membusung (tidak ditunjukkan pada gambar) 18) Lebar perut 19) Panjang siku yang diukur dari siku sampai dengan jung jari-jari dalam posisi siku tegak lurus 20) Lebar kepala 21) Panjang tangan diukur dari pegelangan sampai dengan ujung jari 22) Lebar telapak tangan

50

23) Lebar tangan dalam posisi tangan terbentang lebar kesamping kiri kanan (tidak ditunjukkan dalam gambar) 24) Tinggi jangkauan tangan dalam posisi berdiri tegak 25) Jarak jangkauan tangan dalam posisi duduk tegak 26) Jarak jangkauan tangan yang terjulur kedepan dikur dari bahu sampai dengan ujung jari tangan. Selanjutnya untuk memperjelas mengenai data antropometri yang tepat diaplikasikan dalam berbagai rancangan produk ataupun fasilitas kerja, diperlukan pengambilan dari dimensi anggota tubuh tersebut. Tabel 2.3 Ukuran-ukuran Antropometri yang Penting Berdiri 1) Tinggi badan 2) Tinggi bahu 3) Tinggi siku 4) Tinggi pinggul 5) Lebar pinggul 6) Panjang lengan 7) Panjang lengan atas 8) Panjang lengan bawah 9) Jangkauan atas 10) Panjang Depa Sumber: Sumamur, 1982 dalam Subagya 2010 51 Duduk 1) Tinggi duduk 2) Tinggi mata 3) Tinggi bahu 4) Tinggi siku duduk 5) Tinggi pinggul duduk 6) Lebar pinggul 7) Tinggi lutut duduk 8) Panjang tungkai atas 9) Panjang tungkai bawah

Macam-macam dari dimensi antropometri statis duduk adalah sebagai berikut: 1) Tinggi bahu duduk Yaitu jarak secara vertikal dari permukaan alas duduk sampai bahu. Penggunaan data ini yaitu untuk menentukan tinggi sandaran tempat duduk yang menopang pinggang dan bahu dengan dilengkapi alas bahan dari kain atau bahan lainnya, disamping itu digunakan oleh arsitektur untuk merancang interior ruangan gedung bahkan membuat jarak dan tinggi penghalang ruangan yang dilengkapi oleh kursi. Pertimbangannya yaitu bahan yang digunakan sebagai pelapis alas duduk. Data ini menggunakan ukuran 95 persentil (Pheasant, 2003). 2) Tinggi siku duduk Yaitu jarak secara vertikal dari permukaan alas duduk ke bagian bawah siku. Digunakan untuk menentukan tinggi sandaran lengan, tempat kerja, meja kerja, dan lainnya. Pertimbangannya yaitu bahan yang digunakan sebagai penutup alas duduk, kemiringan kursi dan postur tubuh ketika duduk. Tujuan dari adanya sandaran lengan ini yaitu agar lengan dapat tetap beristirahat dengan nyaman (Pheasant, 2003). 3) Panjang dari pantat sampai lutut bagian belakang Yaitu jarak horizontal dari bagian pantat paling belakang sampai ke bagian belakang lutut. Penggunaannya yaitu untuk menentukan panjang kursi sebagai alas duduk, posisi kaki, bagian vertikal terdepan dari tempat

52

duduk, yang disesuaikan dengan belakang lutut dan lebar pinggul. Pertimbangannya yaitu sudut tempat duduk. Pemilihan persentil yaitu ukuran antropometri 5 persentil agar dapat mengakomodasi hampir semua populasi pengguna (Pheasant, 2003). 4) Tinggi lutut bagian belakang Merupakan jarak yang diambil secara vertikal dari lantai sampai lutut bagian belakang pada sikap duduk tegak. Penggunaannya yaitu utnuk menentukan tinggi permukaan duduk yang diukur dari alas tempat duduk ke lantai, sehingga diperoleh tinggi yang sesuai pada lipatan siku dari kaki. Pertimbangan yang harus dipikirkan yaitu memperhatikan

kekenyalan penutup alas duduk. Pemilihan persentil yang digunakan yaitu 5 persentil agar dapat mengakomodasi hampir semua populasi pengguna. Hal ini untuk menghindari terjadinya penekanan pada bagian paha bawah oleh alas duduk akibat kursi yang terlalu tinggi (Pheasant, 2003). 5) Lebar bahu Yaitu jarak horizontal maksimum antara kedua ujung bahu. Penggunaannya yaitu untuk menentukan lebar sandaran kursi, sehingga dapat menyokong punggung. Pemilihan persentil yaitu 95-persentil terbesar agar dapat mengakomodasi hampir semua populasi pengguna. (Pheasant, 2003).

53

6) Lebar pinggul Adalah jarak antara bagian terluar dari pinggil pada sikap duduk tegak. Penggunaan dimensi ini yaitu untuk menentukan lebar alas tempat duduk, sehingga pinggul atau pantat tepat pada posisi saat duduk. Pertiimbangan yang harus diperhatikan untuk dimensi ubuh ini yaitu tergantung pada aplikasinya, data ini berhubungan dengan jarak dari siku dan lebar lain. Pemilihan persentil untuk data ini yaitu 95 persentil tertinggi (Pheasant, 2003). 7) Panjang dari siku ke ujung jari Adalah jarak dari siku sampai ke ujung jari bagian tengah pada posisi duduk tegak. Penggunaan data ini yaitu untuk panjang sandaran tangan pada kursi. Persentil yang digunakan yaitu 95 persentil, agar dapat mengakomodasi pengguna dengan jarak siku ke ujung jari yang terpanjang dan juga membuat nyaman pengguna dengan panjang siku ke ujung jari yang lebih pendek (Pheasant, 2003). Ukuran alat-alat kerja erat kaitannya dengan tubuh penggunanya. Jika alat-alat tersebut tidak sesuai, maka tenaga kerja akan merasa tidak nyaman dan akan lebih lamban dalam bekerja yang dapat menimbulkan kelelahan kerja atau gejala penyakit otot yang lain akibat melakukan pekerjaan dengan cara yang tidak alamiah.

54

a. Faktor Sikap Tubuh dalam Bekerja Hubungan tenaga kerja dalam sikap dan interaksinya terhadap sarana kerja akan menentukan efisiensi, efektivitas dan produktivitas kerja, selain SOP (Standar Operating Procedure) yang terdapat pada setiap jenis pekerjaan. Semua sikap tubuh yang tidak alamiah dalam bekerja, misalnya sikap menjangkau barang yang melebihi jangkauan tangannya hars dihindarkan. Penggunaan meja dan kursi kerja ukuran baku oleh orang yang memiliki ukuran tubuh yang lebih tinggi atau sikap duduk yang terlalu tinggi sedikit banyak akan berpengaruh terhadap hasil kerjanya (Mira, 2009 dalam Subagya, 2010). b. Faktor Manusia dan Mesin Penggunaan teknologi dalam pelaksanaan produksi akan menimbulkan suatu hubungan timbal balik antara manusia sebagai pelaku dan mesin sebagai sarana kerjanya. Dalam proses produksi, hubungan ini menjadi sangat erat sehingga merupakan satu kesatuan. Secara ergonomis, hubungan antara manusia dengan mesin haruslah merupakan suatu hubungan yang selaras, serasi dan sesuai (Mira, 2009 dalam Subagya, 2010). c. Faktor Pengorganisasian Kerja Pengorganisasian kera terutama menyangkut waktu kerja, waktu istirahat, kerja lembur dan lainnya yang dapat menentukan tingkat kesehatan dan efisiensi tenaga kerja. Diperlukan pola pengaturan waktu kerja dan waktu

55

istirahat yang baik, terutama untuk kerja fisik yang berat. Jam kerja selama 8 jam/hari diusahakan sedapat mungkin tidak terlampaui, apabila tidak dapat dihindarkan, perlu diusahakan grup kerja baru atau perbanyakan shift kerja. Untuk pekerjaan lembur sebaiknya ditiadakan, karena dapat menurunkan efisiensi dan produktivitas kerja serta meningkatnya angka kecelakaan kerja dan angka kesakitan (Mira, 2009 dalam Subagya, 2010). Hasil penelitian yang dilakukan oleh Sadeghi, dkk (2012) pada pengemudi bus di Iran, menyatakan bahwa antropometri pekerja

mempengaruhi keluhan muskuloskeletal. Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Caiklieng dkk (2009) pada pekerja kantor, menyebutkan bahwa ada hubungan antara karakteristik antropometri dengan keluhan muskuloskeletal, yaitu panjang pantat sampai politeal, lebar pinggul, tinggi bahu duduk dan tinggi siku duduk. g. Status Gizi Keseimbangan energi dapat dicapai bila energi yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan sama dengan bila energi yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan sama dengan energi yang dikeluarkan. Keadaan ini menghasilkan berat badan yang ideal/normal. Berat badan ideal ini bergantung pula pada besar kerangka dan komposisi tubuh dalam hal otot dan lemak. Seorang yang berkerangka besar dan atau mempunyai komposisi otot relatif lebih besar mempunyai berat badan ideal yang lebih besar. Untuk hal ini

56

diberi kelonggaran 10% - 20%. Cara mengukur dan kategori status gizi (IMT) untuk penduduk Indonesia adalah sebagai berikut (Almatsier, 2004): IMT = Berat Badan (kg) Tinggi Badan (m)

Tabel 2.4 Kategori IMT untuk Penduduk Indonesia Kategori Kurus Normal Gemuk IMT < 18,5 18,5 25 > 25

Kaitan IMT dengan keluhan muskuloskeletal yaitu semakin gemuk seseorang maka akan semakin besar risiko untuk timbulnya keluhan muskuloskeletal. Hal ini disebabkan seseorang dengan kelebihan berat badan akan berusaha untuk menyangga berat badan dari depan dengan

mengontraksikan otot punggung bawah. Dan bila ini berlanjut terus menerus, akan menyebabkan penekanan pada bantalan saraf tulang belakang yang mengakibatkan hernia nucleus pulposus (Tan HC dan Horn SE, 1998 dalam Zulfiqor, 2010. Vessy dkk (1990 dalam (Syafitri, 2010) mengemukakan bahwa wanita yang gemuk mempunyai risiko dua kali lipat lebih besar dibandingkan dengan wanita yang kurus. Hal ini diperkuat oleh Werner, dkk (1994 dalam Syafitri, 2010) yang menyatakan bahwa pasien gemuk (obesitas dengan IMT > 29) mempunyai risiko 2,5 lebih tinggi dibandingan dengan yang kurus (IMT <20),

57

khususnya untuk otot laki-laki. Keluhan otot rangka yang terkait dengan ukuran tubuh lebih disebabkan oleh kondisi keseimbangan struktur rangka di dalam menerima beban, baik beban tubuhnya maupun berat tambahan yang lainnya (Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004) 3. Faktor Lingkungan a. Getaran Getaran dapat menyebabkan kontraksi otot meningkat yang menyebabkan peredaran darah tidak lancar, penimbunan asam laktat meningkat dan akhirnya timbul rasa nyeri (Sumamur, 1989). Pekerjaan yang menggunakan peralatan yang menimbulkan getaran akan menyebabkan mati rasa pada bagian jari, kehilangan kepekaan sentuhan dan kemampuan memegang. Gangguan ini disebut dengan Reynaud;s disease. Penyakit ini menyebabkan keusakan saraf tepi. Kejadian ini dapat disebabkan oleh penggunaan alat tipe tumbuk, ketuk atau alat lain yang mempunyai tingkat vibrasi sedang (alat penggiling, sander, gergaji ukir, dll) atau vibrasi tinggi (martil, gergaji mesin, kunci linggis, dll) (Oborne, 1995 dalam Munir, 2008) b. Suhu Beda suhu lingkungan dengan suhu tubuh mengakibatkan sebagian energi dalam tubuh dihabiskan untuk mengadaptasikan suhu tubuh terhadap lingkungan. Apabila tidak disertai pasokan energi yang cukup akan terjadi kekurangan suplai energi ke otot (Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004).

58

Suhu ekstrim akan memberikan efek fisiologis heat stress dan cold stress. Aliran daran ke bagian tubuh akan berkurang ketika suhu udara dingin. Pembuluh daran ke area yang sempir ke area sentral temperatur tubuh akan menyebabkan tubuh kehilangan nutrisi dan oksigen. Stress fisik terjadi ketika jaringan tubuh inadekuat terhadap suplai darah yang mengandung oksigen dan nutrisi sehingga akan meningkatkan potensi terjadinya gangguan

muskuloskeletal. Bahaya yang spesifik akan terjadi pada saat suhu udara dingin dan menggunakan alat yang bergetar (Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004). Berdasarkan rekomendasi NIOSH (1984 dalam Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004) tentang kriteria suhu nyaman, suhu udara dalam ruang yang dapat diterima adalah berkisar antara 20 - 24C (untuk musim dingin) dan 23 26 C (untuk musim panas pada kelembapan 35 65%. Rata-rata gerakan udara dalam ruang yang ditempati tidak melebihi 0,15 m/det untuk musim dingin dan 0,25 ./det untuk musim panas. Kecepatan udara dibawah 0,07 m/det akan memberikan rasa tidak enak di badan dan rasa tidak nyaman. Sebagai bahan pertimbangan dimana Indonesia merupakan daerah tropis yang mempunyai suhu udara lebih panas dengan kelembapan yang jauh lebih tinggi, maka rekomendasi dari NIOSH (1984) tersebut perlu dikoreksi apabila diterapkan di daerah tropis. Temperatur yang normal untk orang indonesia adalah 22,5 26 C dengan kelembapan udara sebesar 40 75% (Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004).

59

c. Pencahayaan Pencahayaan sangat mempengaruhi manusia untuk melihat objek secara jelas dan tepat tanpa menimbulkan kesalahan. Jumlah cahaya yang jatuh pada permukaan benda tergantung pada sumber cahaya dan intensitas cahaya, jarak antar sumber cahaya dengan permukaan benda, sudut sumber cahaya ke permukaan benda dan jumlah cahaya dan permukaan lain yang memantulkan cahaya (Atwood, dkk, 2004). Pencahayaan yang kurang mengakibatkan mata pekerja menjadi cepat lelah karena mata akan berusaha melihat secara jelas. Intensitas cahaya untuk membaca sekitar 300 700 lux, pekerjaan di kantor sekitar 400 600 lux, pekerjaan yang memerlukan ketelitian tinggi sekitar 800 1200 lux dan pekerjaan di gudang sekitar 80 170 lux (NIOSH, 1997 dalam Zulfiqor, 2010). Berdasarkan hasil penelitian spinger (2007 dalam Zulfiqor), diperoleh bahwa mengurangi cahaya silau di tempat kerja dapat meningkatkan produktifitas 7% sehingga ketika seorang bekerja di depan komputer dapat bertahan 8 sampai 12 jam. d. Tekanan Adanya tekanan langsung atau akibat pemakaian APD atau faktor lain pada bagian tubuh dalam waktu yang lama akan meningkatkan tekanan pada otot yang dapat menimbulkan keluhan muskuloskeletal (Humantech, 1995 dalam Suriatmini, 2011).

60

e. Area Kerja Area kerja merupakan kondisi fisik yang terkait dengan pekerjaan, misalnya desain kerja (luas ruangan, jangkauan, clereance), alat kerja yang digunakan, dll (Peter Vi, 2000 dalam Suriyatmini 2011). C. Kerangka Teori Kerangka teori pada penelitian ini dibagi atas faktor pekerjaan, faktor individu, dan faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi untuk timbulnya keluhan pada muskuloskeletal. Faktor pekerjaan yaitu terdiri dari durasi paparan, postur tubuh, beban/gaya dan frekuensi. Durasi paparan, postur tubuh, beban/gaya dan frekuensi menjadi satukesatuan dalam perhitungan tingkat risiko ergonomi. Tingkat risiko ergonomi ini yang dapat mempengaruhi untuk timbulnya keluhan muskuloskeletal pada individu. Semakin tinggi tingkat risiko maka akan semakin tinggi pula kemungkinan untuk timbulnya keluhan muskuloskeletal. Untuk faktor individu terdiri dari usia, jenis kelamin, masa kerja, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani, status gizi dan antropometri. Faktor-faktor individu inilah yang dapat menyebabkan timbulnya keluhan muskuloskeletal. Sedangkan untuk faktor lingkungan terdiri dari getaran, suhu, tekanan dan area kerja. Getaran, suhu, pencahayaan, tekanan dan area kerja ini dapat mempengaruhi untuk timbulnya keluhan muskuloskeletal.

61

Faktor Individu 1. Usia 2. Jenis Kelamin 3. Lama Kerja kerangkaKesegaran 4. Jasmani 5. Kebiasaan Merokok 6. Antropometri 7. Status Gizi

Faktor Pekerjaan 1. Durasi Paparan 2. Postur Tubuh 3. Beban/gaya 4. Frekuensi 5. Frekuensi

Faktor Lingkungan 1. Getaran 2. Suhu 3. Pencahayaan 4. Tekanan 5. Area kerja

Tingkat Risiko Ergonomi

Keluhan Muskuloskeletal

Bagan 2.1 Kerangka Teori Penelitian Sumber : Cohen, dkk, 1997; Pulat, 1992; Peter Vi (2000) dalam Suriyatmini (2011); Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004; Humantech (1995) dalam Suriyatmini (2011); Nurmianto, 2008; Pheasant, 2003; Atwood, dkk, 2005.

62

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS

A. Kerangka Konsep Kerangka konsep dibuat untuk menjelaskan kaitan keluhan muskuloskeletal dengan tingkat risiko ergonomi, antropometri, jenis kelamin, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi mahasiswa. Pada penelitian ini kerangka konsep mengacu pada beberapa penelitian yang sudah ada sebelumnya, yaitu Dewi (2008), Munir (2008), Aryanto (2008), Khaled (2009), Kurniawati (2009), Octarisya (2009), Aprillia (2009), Napitupulu (2009), Zulfiqor (2010) dan Suriyatmini (2011). Dalam beberapa penelitian tersebut menyebutkan bahwa variabel-variabel yang

berpengaruh terhadap timbulnya keluhan muskuloskeletal terbagi atas faktor pekerjaan, faktor individu dan faktor lingkungan. Faktor pekerjaan yang dimaksud yaitu postur tubuh, durasi paparan, beban/gaya dan frekuensi yang kemudian di hitung menjadi tingkat risiko ergonomi. Untuk faktor individu yaitu usia, lama kerja, jenis kelamin, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani, status gizi dan antropometri individu. Sedangkan untuk faktor lingkungan yaitu mencakup alat kerja, getaran, pencahayaan, suhu dan tekanan. Namun dalam penelitian ini tidak semua variabel tersebut diteliti oleh peneliti. Variabel yang tidak diteliti tersebut adalah usia, lama kerja, getaran, pencahayaan, suhu dan tekanan.

63

Faktor individu usia dikatakan homogen karena manusia akan mengalami penurunan kemampuan fisik saat memasuki usia 35 tahun (Erdil, 1994 dalam Suriyatmini 2011). Beberapa penelitian membagi kategori pada variabel usia yaitu 35 tahun dan > 35 tahun. Sedangkan usia mahasiswa angkatan 2010 cenderung berkisar antara 19 21 yang belum mengalami penurunan kemampuan fisik, sehingga dapat dikatakan usia mahasiswa merupakan data yang homogen. Lama kerja juga merupakan data yang homogen karena lama mahasiswa mulai dari masuk sampai sekarang yaitu dalam waktu yang sama, yaitu masuk pada tahun 2010. Serta penelitian yang dilakukan oleh Suriyatmini (2011), Octarisya (2009), Aprilia (2009) dan Munir (2008), mengkategorikan lama kerja menjadi 5 tahun, 5 10 tahun dan > 10 tahun, sehingga data lama kerja tersebut juga akan menjadi homogen. Faktor lingkungan seperti suhu, pencahayaan, tekanan dan getaran tidak diteliti dalam penelitian ini karena faktor-faktor lingkungan tersebut untuk setiap mahasiswa cenderung sama, sehingga data untuk faktor lingkungan ini juga cenderung menjadi homogen. Terdapat beberapa faktor yang tidak diteliti dalam penelitian ini, maka variabel independen penelitian ini adalah tingkat risiko ergonomi, jenis kelamin, kebiasaan merokok, status gizi dan antropometri individu. Sedangkan variabel dependen dalam penelitian ini yaitu adalah keluhan muskuloskeletal.

64

Tingkat Risiko Ergonomi

Antropometri

Jenis Kelamin Keluhan Muskuloskeletal Kebiasaan Merokok

Kesegaran Jasmani

Status Gizi

Bagan 3.1 Kerangka Konsep Penelitian Variabel tingkat risiko ergonomi dalam penelitian ini dihitung berdasarkan metode RULA dengan mengitung sudut postur pada bagian lengan, punggung, leher dan stabil atau tidaknya kaki dengan memperhitungkan durasi, frekuensi dan beban. Variabel antropometri yang diteliti dalam penelitian ini yaitu terdiri dari 3 dimensi tubuh, yaitu dimensi no 8 (tinggi bahu), dimensi no 12 (panjang paha) dan dimensi no 14 (tinggi duduk). Sedangkan variabel kesegaran jasmani dalam penelitian ini dihitung berdasarkan kebiasaan olahraga dan kebiasaan tidur responden.

65

B. Definisi Operasional Cara Variabel Definisi Pengambilan Data Keluhan Muskuloskele tal Keluhan subjektif yang dirasakan oleh individu yang timbul akibat dari pekerjaan yang dilakukannya. Keluhan ini ditandai dengan adanya rasa pegal, kesemutan, sakit, nyeri, panas, bengkak, mati rasa dan kaku Tingkat Risiko Ergonomi Besarnya kemungkinan untuk terjadinya keluhan muskuloskeletal akibat pekerjaan yang dilakukan terkait masalah ergonomi yang dihitung berdasarkan faktor pekerjaan (postur, durasi, beban dan frekuensi) Observasi Lembar Kerja RULA 0. Tingkat Risiko Ergonomi Level 4 (skor = 7) 1. Tingkat Risiko Ergonomi Level 3 (skor 5 6) 2. Tingkat Risiko Ergonomi Level 2 (skor 3 4) Ordinal Penyebaran kuesioner Kuesioner nordic body map 0. Ya (keluhan 1) 1. Tidak (keluhan < 1) Ordinal Alat Ukur Hasil ukur Skala

66

Cara Variabel Definisi Pengambilan Data 3. Tingkat Risiko Ergonomi Level 1 (skor 1 2) Antropometri Ukuran tinggi, lebar atau tebal dimensi bagian-bagian tertentu tubuh manusia yang dibagi menurut nomor dimensi Pengukuran Body Measurement Dimensi No. 8 0. Tidak Ter-cover (ukuran dimensi no 8 > sandaran kursi 1. Ter-cover (ukuran dimensi no 8 sandaran kursi) Dimensi No. 12 0. Tidak Ter-cover (ukuran dimensi no 12 < kedalaman kursi) 1. Ter-cover (ukuran 67 Ordinal Alat Ukur Hasil ukur Skala

Cara Variabel Definisi Pengambilan Data dimensi no 12 kedalaman kursi) Dimensi No 14 0. Tidak Ter-cover (ukuran dimensi no 14 < tinggi kursi) 1. Ter-cover (ukuran dimensi no 14 tinggi kursi) Jenis kelamin Pensifatan/karakteristik individu yang terbagi menjadi 2 jenis, yaitu laki-laki dan perempuan Kebiasaan Merokok Jumlah rata-rata batang rokok yang dihisap oleh individu dalam satuan per hari Penyebaran Kuesioner Penyebaran Kuesioner Kuesioner Kuesioner 0. Perempuan 1. Laki-laki 0. Berat ( > 10 / hari) 1. Ringan ( 1 - 10 / hari) 2. Tidak (<1 / hari) Ordinal Nominal Alat Ukur Hasil ukur Skala

68

Cara Variabel Definisi Pengambilan Data Kesegaran Jasmani Tingkat kesanggupan/kemampuan seseorang untuk melakukan penyesuaian terhadap beban fisik tanpa menimbulkan kelelahan yang berarti dan masih memiliki kapasitas cadangan energi untuk melakukan aktivitas berikutnya Penyebaran Kuesioner Kuesioner 0. Kurang (tidak rutin olahraga dan tidak cukup tidur) 1. Sedang (tidak rutin olahraga dan cukup tidur, atau rutin olahraga dan tidak cukup tidur) 2. Baik (Rutin Olahraga dan cukup tidur) Kebiasaan Olahraga 0. Tidak rutin (< kali seminggu) 1. Rutin ( 1 kali seminggu) Ordinal Alat Ukur Hasil ukur Skala

69

Cara Variabel Definisi Pengambilan Data Kebiasaan Tidur 0. Tidak Cukup (<7 jam sehari) 1. Cukup (7 jam sehari) Status Gizi Kategori massa tubuh individu yang dihitung berdasarkan rumus Indeks Massa Tubuh (IMT). Rumus IMT individu tersebut yaitu: IMT = Berat Badan (kg) Tinggi Badan (m) Pengukuran Alat ukur tinggi badan, timbangan 0. Gemuk ( IMT > 25) 1. Normal ( IMT 18,5 25) 2. Kurus ( IMT < 18,5) Ordinal Alat Ukur Hasil ukur Skala

70

C. Hipotesis 1. Ada hubungan antara tingkat risiko ergonomi dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta. 2. Ada hubungan antara antropometri dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta. 3. Ada hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta. 4. Ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta. 5. Ada hubungan antara kesegaran jasmani dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta. 6. Ada hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa ketika proses belajar mengajar di kelas FKIK UIN Jakarta.

71

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian Pelitian ini adalah penelitian yang menggunakan desain penelitian cross sectional (potong lintang). Desain ini dipilih untuk melihat keterkaitan antara dua variabel yaitu variabel independen dan variabel dependen pada waktu (periode) yang sama. Desain ini digunakan karena mudah dilaksanakan, sederhana, murah, ekonomis dalam hal waktu, dan hasilnya dapat diperoleh dengan cepat (Notoatmodjo, 2005). Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif analitik, yaitu menggambarkan keluhan muskuloskeletal yang dirasakan mahasiswa, menggambarkan dimensi kursi kuliah yang saat ini digunakan, menggambarkan gambaran tingkat risiko ergonomi pada mahasiswa dan menggambarkan gambaran variabel antropometri, jenis kelamin, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi. Yang kemudian dilakukan analisis bivariat untuk mengetahui hubungan antara variabel tingkat risiko ergonomi, antropometri, jenis kelamin, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa. B. Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September Oktober tahun 2012 di Gedung Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. 72

C. Populasi dan Sampel Populasi pada penelitian ini yaitu mahasiswa seluruh mahasiswa FKIK yang masih aktif kuliah dan yang sudah merasakan duduk di kursi kuliah FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta ketika proses belajar mengajar di kelas. Populasi penelitian menurut data rekapitulasi jumlah mahasiswa program reguler per 1 juni 2012 yang didapatkan saat pembuatan proposal 952 mahasiswa yang terdiri atas 299 mahasiswa kesehatan masyarakat, 152 mahasiswa keperawatan, 257 mahasiswa farmasi dan 244 mahasiwa pendidikan dokter. Jika dibedakan sesuai jenis kelamin jumlah populasi laki-laki adalah 247 mahasiswa dan jumlah populasi perempuan yaitu 705, dibedakan sesuai jenis kelamin karena nantinya ketika perhitungan antropometri, analisis bivariat dengan percentile dan rata-rata harus dibedakan sesuai jenis kelamin. Sampel pada penelitian ini dihitung berdasarkan rumus berikut (Lemeshow dkk, terj, Pramono, 1997): n = [ Z1-/2 2 P (1-P) + Z1- P1 (1-P1) + P2 (1-P2) ]2 (P1-P2)2 Perhitungan besar sampel penelitian variabel tingkat risiko ergonomi berdasarkan penelitian Syafitri (2010) diketahui variabel independen yang berhubungan adalah variabel tingkat risiko ergonomi dan variabel kebiasaan merokok. Untuk variabel faktor pekerjaan diketahui P1 = tingkat risiko ergonomi level 4 yang mengalami keluhan muskuloskeletal = 83%, dan P2 = tingkat risiko ergonomi level 3 yang mengalami keluhan muskuloskeletal = 58%. (P = 70,5%. OR 73

= 3,393. CI = 1,114 10,331. P value = 0,027). Dan untuk variabel kebiasaan merokok diketahui P1 = perokok ringan 10 batang per hari yang mengalami keluhan muskuloskeletal = 88% dan P2 = perokok berat > 10 batang per hari yang mengalami keluhan muskuloskeletal = 67%. (P = 77,5%. OR = 3,167. CI = 0,945 14,232. P value = 0,05).

Variabel tingkat risiko ergonomi:

n = [ 1,96 2 (0,705) (1-0,705) + 0,842 0,83 (1-0,83) +0,58 (1-0,58) ]2 (0,83-0,58)2

n = 51,024 = 52

Variabel Kebiasaan Merokok

n = [ 1,96 2 (0,775) (1-0,775) + 0,842 0,88 (1-0,88) +0,67 (1-0,67) ]2 (0,88-0,67)2

n = 42,19 = 43 Keterangan : n P P1 P2 : Jumlah sampel : Rata-rata proporsi pada populasi {(P1 + P2)/2} : Proporsi keluhan muskuloskeletal pada kelompok 1 : Proporsi keluhan muskuloskeletal pada kelompok 2

Z21-/2 : Derajat kemaknaan pada uji dua sisi (two tail), = 5% 74

Z1-

: Kekuatan uji 80% Berdasarkan perhitungan uji statistik diatas diperoleh jumlah sampel

minimal menurut variabel tingkat risiko ergonomi sebanyak 104 responden. Menurut Dahlan (2008) dalam penelitian yang dilakukan oleh Ningrum (2009) dan Widayani (2009), pemilihan jumlah sampel ditentukan oleh besarnya nilai P value, nilai OR dan nilai CI. Nilai P value dilihat dari tiap variabel karena semakin kecil nilai P value menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara variabel independen dengan variabel dependen. Nilai OR ini juga dilihat dari tiap-tiap variabel yang diteliti, semakin tinggi nilai OR maka akan semakin memperlihatkan adanya hubungan antara variabel dependen dengan variabel independen. Namun juga harus memperhatikan CI yang didapatkannya. Semakin sedikit rentang CI, maka akan semakin akurat nilai OR dalam penelitian tersebut. Dalam penelitian ini, peneliti mengambil jumlah sampel menurut variabel tingkat risiko ergonomi, dengan melihat nilai P value, nilai OR dan rentang CI. Nilai P value pada variabel tingkat risiko ergonomi (P value = 0,027) lebih kecil dibandingan nilai P value pada kebiasaan merokok (P value = 0,05). Nilai OR pada variabel tingkat risiko ergonomi yaitu OR = 3,393 yang lebih besar dibandingkan dengan variabel kebiasaan merokok OR = 3,167. Kedua hal menunjukkan hubungan pada tingkat risiko ergonomi lebih kuat dibandingkan dengan variabel kebiasaan merokok. Selanjutnya rentang CI pada variabel tingkat risiko ergonomi (CI = 1,114 10,331) tidak menyentuh angka 1 dan rentang lebih pendek dibandingkan dengan rentang CI pada variabel kebiasaan

75

merokok (CI = 0,945 14,232). Sehingga diperoleh jumlah sampel minimal yang diambil dalam penelitian ini adalah 104 responden. Teknik pengambilan sampel yang dilakukan oleh peneliti adalah dengan cara proportional simple random sampling, yaitu pengambilan sampel dilakukan dengan membagi populasi kedalam beberapa kelompok, dan pengambilan sampel pada setiap kelompok dilakukan dengan proporsi yang sama (Budiarto, 2001). Pembagian kelompok dalam penelitian ini yaitu dilihat dengan melihat perbedaan program studi yang diambil oleh mahasiswa, yaitu program studi kesehatan masyarakat, pendidikan dokter, farmasi dan keperawatan. Kriteria ekslusi dalam penelitian ini yaitu responden yang sebelumnya telah mengalami riwayat keluhan terkait muskuloskeletal dan mahasiswa yang sebelum proses perkuliahan di kelas telah mengalami keluhan muskuloskeletal. Riwayat keluhan terkait muskuloskeletal yang dimaksud seperti fraktur (retak atau patah tulang) akibat trauma (benturan), penyakit spinal stenosis, degenerative disk, spondylosis, spondylollisthesis, dll. D. Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian Data merupakan komponen yang sangat penting dalam suatu penelitian. Pengambilan data dalam penelitian ini berupa data primer yang diambil secara langsung dan data sekunder yang digunakan untuk data-data pendukung. 1. Data Primer Data primer adalah data yang diperoleh/dikumpulkan secara langsung oleh peneliti. Data primer dikumpulkan langsung dari responden penelitian dan 76

dikumpulkan langsung dari kursi yang sedang digunakan oleh mahasiswa FKIK. Pengumpulan data yang langsung diambil dari responden yaitu melalui kuesioner, observasi dan pengukuran langsung. Kuesioner adalah cara pengumpulan data atau suatu penelitian mengenai suatu masalah yang umumnya banyak menyangkut kepentingan umum / orang banyak (Notoatmodjo, 2005). Kuesioner digunakan untuk mendapatkan data keluhan muskuloskeletal, jenis kelamin dan kebiasaan merokok. Observasi digunakan untuk mendapatkan data tingkat risiko ergonomi dan kesegaran jasmani mahasiswa. Sedangkan pengukuran secara langsung digunakan untuk mendapatkan data antropometri dan status gizi. Berikut adalah metode pengambilan data dan instrumen data yang diperlukan dalam penelitian ini: a. Keluhan Muskuloskeletal Variabel keluhan muskuloskeletal ini didapatkan dari responden dengan menggunakan kuesioner, kuesioner yang digunakan yaitu kuesioner nordic body map. Instrumen yang digunakan untuk varibel keluhan muskuloskeletal yaitu kuesioner dan alat tulis. b. Tingkat Risiko Ergonomi Data untuk tingkat risiko ergonomi didapatkan oleh peneliti berdasarkan pengamatan secara langsung kepada responden. Untuk mengetahui tingkat risiko ergonomi mahasiswa, penelitian ini menggunakan perhitungan sesuai prosedur lembar kerja Rapid Upper Limb Assessment 77

(RULA). Responden dikategorikan tidak mengeluh jika jumlah keluhan muskuloskeletal pada kuesioner nordic body map < 1, dan dinyatakan mengeluh jika jumlah keluhan muskuloskeletal pada kuesioner nordic body map 1. Dengan melihat dan menganalisis tubuh menggunakan kuesioner nordic body map maka dapat diestimasi jenis dan tingkat keluhan muskuloskeletal yang dirasakan oleh responden. Untuk keluhan

muskuloskeletal pada antropometri sedikit dibedakan karena dimensi tertentu menyebabkan keluhan-keluhan muskuloskeletal pada daerah tertentu saja. Instrumen yang digunakan untuk mendapatkan data terkait tingkat risiko ergonomi yaitu lembar kerja RULA, kamera, busur, komputer, lembar kuesioner dan alat tulis. c. Jenis Kelamin Variabel jenis kelamin didapatkan oleh peneliti dari kuesioner yang diberikan kepada responden. Instrumen yang digunakan untuk mendapatkan data terkait variabel jenis kelamin yaitu kuesioner dan alat tulis. d. Kebiasaan Merokok Untuk variabel kebiasaan merokok didapatkan oleh peneliti dari kuesioner yang diberikan kepada responden. Variabel kebiasaan merokok ini dikategorikan menjadi tidak merokok yaitu jika individu tidak merokok atau tidak pernah merokok, perokok ringan yaitu jika responden merokok 1 - 10 batang dalam sehari, dan dikategorikan menjadi perokok berat yaitu jika responden merokok > 10 batang dalam sehari.Instrumen yang digunakan 78

untuk mendapatkan data terkait kebiasaan merokok yaitu kuesioner dan alat tulis. e. Kesegaran Jasmani Kesegaran jasmani juga didapatkan dari responden dari kuesioner penelitian. Kesegaran jasmani yang diukur dalam penelitian ini yaitu jam tidur, kebiasaan olahraga dan asupan makanan. Untuk kebiasaan tidur dikategorikan menjadi cukup untuk 7 jam dalam sehari dam kurang jika tidur < 7 jam dalam sehari. Untuk kebiasaan olahraga dikategorikan menjadi rutin dan tidak rutin. Rutin jika responden melakukan olahraga rutin minimal 1x seminggu dan tidak rutin jika responden tidak melakukan olahraga secara rutin. Untuk asupan makanan dikategorikan menjadi sudah makan jika responden sudah makan sebelum beraktivitas dan belum makan jika responden belum makan sebelum beraktivitas. Setelah itu dikategorikan lagi menjadi segar dan kurang segar. Untuk segar diperoleh jika responden tidur cukup, olahraga rutin dan sudah makan, sedangkan untuk kurang segar diperoleh jika responden salah satu atau lebih kriteria dari kesegaran jasmani tidak terpenuhi. Instrumen yang digunakan untuk mendapatkan data kesegaran jasmani yaitu dengan kuesioner dan alat tulis. f. Status Gizi Variabel status gizi ini didapatkan oleh peneliti dengan cara pengukuran kepada responden. Pengukuran yang dilakukan yaitu berat badan

79

dan tinggi badan mahasiswa, karena status gizi ini dinilai melalui IMT (Indeks Massa tubuh) responden, berdasarkan rumus berikut: IMT = Berat Badan (kg) Tinggi Badan (m)

Responden dikatakan masuk dalam kategori kurus jika hasil perhitungan IMT < 18, masuk dalam kategori normal jika IMT 18 25, dan masuk kategori gemuk jika IMT > 25. g. Antropometri Untuk variabel antropometri diukur langsung oleh peneliti kepada responden. Bagian-bagian yang diteliti adalah bagian-bagian dimensi duduk yang berkaitan ketika duduk di kursi, dalam penelitian ini dimensi yang digunakan yaitu dimensi no. 8, no 12 dan no 14. Dimensi no 8 digunakan karena berkaitan dengan tinggi sandaran kursi dan keluhan muskuloskeletal pada bagian tulang belakang. Dimensi no 12 digunakan karena berkaitan dengan kedalaman kursi dan keluhan muskuloskeletal pada tubuh bagian bawah, pinggang, punggung, bahu serta leher. Dan dimensi no. 14 digunakan karena berkaitan dengan tinggi kursi dan keluhan muskuloskeletal pada tubuh bagian bawah, punggung, pinggang bahu dan leher. Instrumen pendukung yang diperlukan dalam pengambilan data antropometri ini yaitu alat tulis, lembar catatan antropometri, meteran dan body measurement.

80

2. Data Sekunder Untuk data sekunder yang digunakan dalam penelitian ini didapatkan untuk mendukung data-data primer, seperti data mahasiswa, data gambaran Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Jakarta, dll. E. Pengolahan Data Setelah data dikumpulkan, kemudian data tersebut diolah. Data yang sudah dikumpulkan tidak akan berarti apa-apa jika tidak diolah kembali. Data yang telah didapat tersebut diolah secara komputerisasi agar lebih efektif dan efisien. Untuk variabel area kerja pengolahan data tidak dilakukan, data yang disajikan adalah data yang telah didapat. Pengolahan data dilakukan untuk variabel keluhan

muskuloskeletal, tingkat risiko ergonomi, antropometri, jenis kelamin, kebiasaan merokok, kebiasaan jasmani dan status gizi dengan tahap-tahap berikut: 1. Mengkode data (data coding) Proses pemberian kode kepada setiap variabel yang telah dikumpulkan untuk memudahkan dalam pengelolaan lebih lanjut. Pengkodean dalam penelitian ini yaitu kode A1 A5 untuk karakteristik responden, kode B1 B5 untuk variabel keluhan muskuloskeletal, kode C1 C7 untuk variabel kebiasaan merokok, kode D1 D2 untuk variabel kesegaran jasmani, kode E1 E2 untuk variabel status gizi, kode F1 F6 untuk variabel antropometri dan G1 G2 untuk variabel tingkat risiko ergonomi.

81

2. Menyunting data (data editing) Dilakukan untuk memeriksa kembali kelengkapan dan kebenaran data seperti kelengkapan pengisian, kesalahan pengisian, konsistensi pengisian setiap jawaban kuesioner. Data ini merupakan data input utama untuk penelitian ini. Proses ini dilakukan langsung di tempat penelitiaan agar jika ada data yang kurang lengkap, penulis langsung dapat melengkapinya saat itu. 3. Memasukkan data (data entry) Data entry dilakukan dengan memasukkan data dalam program software komputer secara komputerisasi berdasarkan pengkodean yang sudah dibuat pada tahap data coding. 4. Mengolah data (data processing) Yaitu merubah bentuk menjadi data yang dapat dianalisis, data tersebut dimasukan kedalam komputer dengan komputerisasi. 5. Membersihkan data (data cleaning) Pengecekan kembali data yang telah dimasukkan untuk memastikan data tersebut tidak ada yang salah, sehingga dengan demikian data tersebut telah siap diolah dan dianalisis. F. Analisis Data Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan analisis univariat dan analisis bivariat. Variabel yang dianalisis dalam penelitian ini yaitu gambaran tingkat risiko ergonomi, gambaran keluhan muskuloskeletal, gambaran 82

antropometri, gambaran jenis kelamin, gambaran kebiasaan merokok, gambaran kesegaran jasmani dan gambaran status gizi mahasiswa, serta hubungan variabel tingkat risiko ergonomi, antropometri, jenis kelamin, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi dengan keluhan muskuloskeletal. 1. Analisis Univariat Analisis univariat digunakan untuk mengetahui gambaran-gambaran yang dibutuhkan dalam penelitian ini misalnya gambaran kursi kuliah yang saat ini digunakan oleh mahasiswa, gambaran keluhan muskuloskeletal yang dirasakan oleh mahasiswa, gambaran tingkat risiko ergonomi, gambaran antropometri, jenis kelamin, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi mahasiswa. a. Gambaran Keluhan Muskuloskeletal Analisis univariat untuk gambaran keluhan muskuloskeletal

digambarkan dengan persentase responden yang mengalami keluhan muskuloskeletal dan persentase responden yang tidak mengalami keluhan muskuloskeletal, dan persentase tiap-tiap bagian tubuh responden yang mengalami keluhan. Gambaran untuk keluhan muskuloskeletal juga akan disajikan dalam bentuk diagram lingkaran untuk persentase keluhan responden dan diagram batang untuk persentase tiap-tiap bagian tubuh responden. b. Gambaran Tingkat Risiko Ergonomi Analisis univariat untuk gambaran tingkat risiko ergonomi yaitu ditampilkan dengan persentase tingkat risiko dari responden dan juga 83

disajikan dalam bentuk diagram lingkaran. Jika didapatkan skor akhir 1 2 berarti tingkat risiko ergonomi yang dihadapi oleh mahasiswa adalah Acceptable / dapat diterima, jika didapatkan skor akhir 3 4 berarti Investigate Further / perlu penyelidikan lebih lanjut, jika didapatkan skor akhir 5 6 berarti Investigate Further and change soon / perlu investigasi lebih lanjut dan perubahan segera dilakukan, dan jika skor 7 berarti Investigate and change soon / penyelidikan dan perubahan segera dilakukan. c. Gambaran Antropometri, Jenis kelamin, Kebiasaan Merokok, Kesegaran Jasmani dan Status Gizi Mahasiswa Analisis univariat untuk gambaran variabel antropometri analisis univariat yang dilakukan adalah dengan menampilkan jumlah dan persentase sesuai karakteristik ukuran tubuh antropometri responden. Untuk variabel jenis kelamin disajikan sesuai dengan persentase karakteristik responden, yaitu persentase responden laki-laki dan persentase responden perempuan. Untuk variabel kebiasaan merokok disajikan sesuai dengan persentase karakteristik responden, yaitu persentase responden yang tidak merokok, persentase responden perokok ringan dan persentase responden perokok berat. Variabel kesegaran jasmani juga disajikan sesuai dengan persentase karakteristik responden, yaitu persentase responden baik yang tingkat kesegaran jasmaninya baik, kesegaran jasmaninya sedang, maupun yang kesegaran jasmaninya kurang. 84

Gambaran untuk variabel status gizi disajikan sesuai dengan persentase karakteristik responden, yaitu persentase responden baik yang hasil perhitungan indeks massa tubuhnya kurus, normal maupun gemuk.. 2. Analisis Bivariat Analisis bivariat digunakan untuk melihat keterkaitan antara variabel independen dengan variabel dependen yang diteliti. Analisis bivariat yang digunakan dalam penelitian ini yaitu untuk menghubungkan variabel tingkat risiko ergonomi, antropomentri, jenis kelamin, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi dengan variabel keluhan muskuloskeletal. Secara statistika, jenis uji hipotesis yang digunakan dalam penelitian ini yaitu dengan menggunakan uji chi square untuk menghubungkan variabel tingkat risiko ergonomi, antropomentri, jenis kelamin, kebiasaan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi dengan keluhan muskuloskeletal. Persamaan chi square adalah sebagai berikut: X = (O E) E DF = (k 1) (b 1) Keterangan: X = chi square O = Nilai yang diamati (observasi) E = Nilai yang diharapkan (ekspektasi) k = jumlah kolom b = jumlah baris 85

Jika didapatkan nilai P value > 0,05 berarti tidak ada hubungan antara variabel tingkat risiko ergonomi, antropometri, jenis kelamin, kebiasan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi dengan keluhan muskuloskeletal. Sebaliknya, jika didapatkan nilai P value < 0,05 berarti ada hubungan antara variabel tingkat risiko ergonomi, antropometri, jenis kelamin, kebiasan merokok, kesegaran jasmani dan status gizi dengan keluhan muskuloskeletal. Penyajian data yang disajikan dalam penelitian ini yaitu dalam bentuk narasi, tabel dan gambar.

86

BAB V HASIL

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian Tempat penelitian pada penelitian ini yaitu di Fakultas kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta yang beralamat di Jalan Ir. H. Juanda No.95 Ciputat 15412. Gedung Fakultas kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta terdapat 5 (lima) lantai. Berdasarkan buku pedoman akademik Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta tahun 2008-2009, visi dan misi, tujuan dan program studi adalah sebagai berikut: 1. Visi dan Misi Adapun visi Fakultas kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta yaitu: menjadikan Fakultas kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta sebagai lembaga pendidikan tinggi kedokteran dan ilmu kesehatan terkemuka dalam mengintegrasikan aspek keilmuan kedokteran dan kesehatan, keselamatan dan keindonesiaan. Berdasarkan visi tersebut, maka misi Fakultas kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta yaitu: a. Menghasilkan dokter, tenaga kesehatan masyarakat, apoteker dan perawat yang memiliki keunggulan kompetitif dan komparatif dalam persaingan global. 87

b. Melakukan reintegrasi ilmu kedokteran dan ilmu kesehatan dengan nilainilai keislaman dan keindonesiaan c. Memberikan landasan moral terhadap pengembangan ilmu dan teknologi kedokteran dan kesehatan serta melakukan percerahan dalam pembinaan iman dan taqwa. d. Mengikuti secara aktif dan berperan serta dalam pengembangan ilmu dan teknologi kedokteran dan kesehatan melalui kegiatan penelitian. e. Memberikan kontribusi bermakna dalam pembangunan karakter bangsa melalui upaya peningkatan kualitas hidup masyarakat. 2. Tujuan Umum Mengacu kepada visi dan misi Fakultas kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta mempunyai tujuan sebagai berikut: a. Menyiapkan peserta didik menjadi anggota masyarakat yang memiliki kemampuan akademik profesional yang dapat menerapkan, mengembangkan dan atau mencipkatan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran dan kesehatan serta ilmu pengetahuan agama islam secara integratif; b. Menerapkan, mengembangkan dan menyebarluaskan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran dan kesehatan serta ilmu agama islam secara itegratif serta mengupayakan pemenfaatannya untuk meningkatkan taraf kehidupan masyarakat dalam upaya pembangunan karakter bangsa.

88

3. Program Studi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta memiliki 4 (empat) Program Studi, yaitu: a. Kesehatan Masyarakat Program studi kesehatan masyarakat bertujuan untuk menghasilkan lulusan yang mampu dalam mengintegasikan ilmu kesehatan dan keislaman untuk memenuhi kebutuhan sarjana kesehatan yang islami yang bersedia bekerja di seluruh pelosok tanah air. Gelar akademik yang diperoleh adalam Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM). Program Studi Kesehatan masyarakat ini juga memiliki 6 (enam) peminatan yang dapat dipilih oleh mahasiswa, yaitu: 1) Gizi Kesehatan Masyarakat 2) Keselamatan dan Kesehatan Kerja 3) Manajemen Pelayanan Kesehatan 4) Kesehatan Lingkungan 5) Epidemiologi 6) Promosi Kesehatan b. Farmasi Program studi farmasi bertujuan menghasilkan lulusan yang profesional dalam bidangnya dan memiliki kemampuan untuk bekerja dalam berbagai bidang, seperti industri, pelayanan kesehatan, pendidikan, lembagalembaga penelitian dan lain-lain. Serta dapat menerpakan dan

mengembangkan ilmu pengetahuan agama islam, IPTEK dan seni yang 89

dijiwai oleh nilai-nilai keislaman dan keindonesiaan. Gelar akademik yang diperoleh adalah Sarjana Farmasi (S.Far) dan setelah menjalani program profesinya maka gelar yang akan diperolehnya adalah (Apt). c. Pendidikan Dokter Program studi pendidikan dokter diharapkan dapat menghasilkan lulusan dokter yang berkualitas, beriman dan bertaqwa, memiliki keunggulan kompetitif dan komparatif dalam persaingan global, mampu

mengintegrasikan ilmu kedokteran dan ilmu pengetahuan islam, serta berkontribusi secara nyata dalam peningkatan kualitas hidup bangsa. Gelar akademik yang diperoleh adalah Sarjana Kodokteran (S.Ked) dan setelah menjalani program profesinya maka gelar yang diperoleh adalah dokter (dr.) d. Keperawatan Program studi ilmu keperawatan bertujuan untuk menghasilkan lulusan yang berkualitas yang dapat menjadi tenaga ahli terampil di bidang keperawatan, beriman dan bertaqwa, berintegritas tinggi, berwawasan luas dan profesional, berdasarkan relevansi dan kebutuhan pasar melalui peningkatan kualitas penelitian dan pendidikan serta berperan serta dalam pembangunan kesehatan masyarakat. Gelar akademik yang diperoleh adalah Sarjana Keperawatan (S.Kep)

90

Gambar 5.1 Gedung Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta

B. Gambaran Kursi Kuliah FKIK UIN Jakarta Material kursi kuliah yang digunakan di Fakultas kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta yaitu dengan material utama kayu. Material kayu ini terpasang sebagai sandaran kursi, alas kursi dan meja kursi. Dimensi kursi kuliah yang digunakan di Fakultas kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta yaitu:

91

No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Tabel 5.1 Panjang Dimensi Kursi Kuliah FKIK UIN Jakarta Dimensi Kursi Panjang (cm) Tinggi sandaran kursi dari alas kursi Tinggi alas kursi Kedalaman kursi Tinggi meja dari alas kursi Lebar alas kursi Lebar sandaran kursi Sudut sandaran kursi Sudut kemiringan alas kursi 37,2 45,2 43,4 24,1 43,7 43,7 95 2

Gambar 5.2 Gambar Dimensi Kursi Kuliah FKIK UIN Jakarta Tampak Samping

92

Gambar 5.3 Gambar Dimensi Kursi Kuliah FKIK UIN Jakarta Tampak Depan

Gambar 5.4 Sudut Kemiringan Alas dan Sandaran Kursi Kuliah 93

C. Analisis Univariat 1. Gambaran Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Indikator keluhan muskuloskeletal pada penelitian ini yaitu

berdasarkan 21 titik tubuh yang dilihat melalui kuesioner nordic body map. Mengeluh jika keluhan 1 dan tidak mengeluh jika keluhan < 1. Distribusi responden berdasarkan keluhan muskuloskeletal dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012 Keluhan Jumlah Persentase Mengeluh Tidak Mengeluh Jumlah Sumber: data primer 78 29 107 72,9% 27,1% 100%

Berdasarkan tabel 5.2 tersebut, diketahui bahwa sebagian besar responden merasakan keluhan muskuloskeletal yaitu sebanyak 78 responden (72,9%). Berikut merupakan distribusi frekuensi responden berdasarkan bagian tubuh mahasiswa yang merasakan keluhan muskuloskeletal.

94

Grafik 5.1 Distribusi Frekuensi Bagian Tubuh yang Dikeluhkan Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012

Sumber: data primer Berdasarkan grafik 5.1 diatas, diketahui bahwa keluhan

muskuloskeletal terbanyak yaitu didapatkan pada bagian pantat dan punggung yaitu sebesar 56,07%, keluhan pada pinggang sebesar 51,40% dan keluhan pada leher yaitu sebesar 50,48%. 2. Gambaran Tingkat Risiko Ergonomi Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Hasil penelitian terkait tingkat risiko ergonomi mahasiswa diambil dari pengukuran postur tubuh pada bagian leher, punggung, bahu, lengan atas, lengan bawah dan pergelangan tangan dengan memperhitungkan durasi, frekuensi dan beban pekerjaan. Pengukuran ini dilakukan sesuai dengan prosedur perhitungan RULA (Rapid Upper Limb Assessment) yang terdapat pada halaman 34 - 43. Berdasarkan hasil pengukuran untuk variabel gambaran tingkat risiko ergonomi yang dilakukan dengan metode RULA, skor tingkat risiko 95

ergonomi mahasiswa hanya diperoleh untuk kategori tingkat risiko ergonomi level 2 dan tingkat risiko ergonomi level 3, sedangkan untuk tingkat risiko ergonomi level 1 dan tingkat risiko ergonomi level 4 tidak diperoleh. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat risiko ergonomi dapat dilihat dari tabel 5.3. Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Risiko Ergonomi Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012 Tingkat Risiko Jumlah Persentase Level 2 Level 3 Jumlah 39 68 107 36,45% 63,55% 100%

Berdasarkan tabel 5.3 tersebut, diketahui bahwa tingkat risiko ergonomi mahasiswa sebagian besar terdapat pada level 3, yaitu 63,55%.

3. Gambaran Antropometri Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Hasil penelitian terkait antropometri diambil melalui pengukuran dari 3 dimensi tubuh responden. Dimensi tubuh yang diambil yaitu dimensi tubuh no 8 (tinggi bahu), 12 (panjang paha) dan 14 (tinggi duduk). Berikut adalah tabel distribusi frekuensi responden berdasarkan antropometri no 8.

96

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Antropometri No 8 Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012 Antropometri No 8 Jumlah Persentase Ter-cover Tidak Ter-cover 0 107 0% 100%

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa seluruh responden memiliki tinggi bahu yang lebih tinggi daripada tinggi sandaran kursi. Distribusi frekuensi antropometri no 12 responden dapat dilihat dari tabel berikut. Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Antropometri No 12 Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012 Antropometri No 12 Jumlah Persentase Ter-cover Tidak Ter-cover 92 15 86% 14%

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar mahasiswa memiliki ukuran antropometri no 12 yang lebih panjang daripada kedalaman kursi mahasiswa. Sedangkan distribusi frekuensi antropometri no 14 responden dapat dilihat berdasarkan tabel berikut. Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Antropometri No 14 Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012 Antropometri No 14 Jumlah Persentase Ter-cover Tidak Ter-cover 30 77 28% 72%

97

Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar mahasiswa memiliki ukuran antropometri no 14 yang lebih pendek dibandingkan dengan tinggi kursi. 4. Gambaran Jenis Kelamin Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Adapun distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin mahasiswa dapat dilihat berdasarkan tabel berikut. Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012 Jenis Kelamin Jumlah Persentase Laki-laki Perempuan Jumlah 36 71 107 33,6% 66,4% 100%

Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui bahwa responden yang berjenis kelamin laki-laki berjumlah 36 responden dengan persentase 33,6%. Sedangkan responden dengan jenis kelamin perempuan berjumlah 71 responden dengan persentase 66,4%.

5. Gambaran Kebiasaan Merokok Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Hasil penelitian terkait distribusi frekuensi responden berdasarkan kebiasaan merokok mahasiswa dapat dilihat pada tabel berikut.

98

Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012 Kebiasaan Merokok Jumlah Persentase Tidak Merokok Perokok Ringan Perokok Berat Jumlah 93 13 1 107 86,9% 12,1% 0,9 100%

Berdasarkan tabel diatas, didapatkan bahwa sebagian besar responden tidak merokok yaitu sejumlah 93 responden dengan persentase 86,9%.

6. Gambaran Kesegaran Jasmani Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Hasil penelitian terkait kesegaran jasmani didapatkan dari kuesioner yang diberikan kepada responden dengan indikator kebiasaan tidur dan kebiasaan olahraga. Adapun distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat kesegaran jasmani dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kesegaran Jasmani Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012 Tingkat Kesegaran Jasmani Jumlah Persentase Baik Sedang Kurang Jumlah 36 51 20 107 33,6% 47,7% 18,7% 100%

99

Berdasarkan tabel diatas tersebut, didapatkan bahwa hampir setengah dari responden memiliki tingkat kesegaran jasmani sedang, yaitu dengan persentase 47,7%. 7. Gambaran Status Gizi Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Hasil penelitian terkait status gizi diperoleh dari pengukuran tinggi dan berat badan secara langsung pada responden yang kemudian dihitung berdasarkan rumus Indeks Massa Tubuh (IMT). Adapun distribusi frekuensi responden berdasarkan status gizi dapat dilihat sebagai berikut. Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Status Gizi Mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012 Status Gizi Jumlah Persentase Kurus Normal Gemuk Jumlah 16 74 17 107 15,0% 69,2% 15,9% 100%

Berdasarkan data diatas dapat dilihat bahwa status gizi mahasiswa terbagi atas 3 kelompok yaitu responden yang kurus, responden yang normal dan responden yang gemuk. Sebagian besar responden memiliki status gizi normal, yaitu dengan persentase 69,2%.

100

D. Analisis Bivariat 1. Hubungan Tingkat Risiko Ergonomi dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Hasil penelitian terkait tingkat risiko ergonomi mahasiswa diambil dari pengukuran postur tubuh pada bagian leher, punggung, bahu, lengan atas, lengan bawah dan pergelangan tangan dengan memperhitungkan durasi, frekuensi dan beban. Pengukuran ini dilakukan dengan menggunakan metode Rapid Upper-Limb Extremities Assessment (RULA). Analisis hubungan antara tingkat risiko ergonomi dengan keluhan muskuloskeletal pada responden dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.11 Analisis Hubungan antara Tingkat Risiko Ergonomi dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012
Keluhan Muskuloskeletal Variabel Kategori Level 3 Level 2 Mengeluh n Tingkat Risiko Ergonomi 54 24 % 79,4% 61,5% Tidak Mengeluh n 14 15 % 20,6% 38,5% n 39 68 Total % 100% 100% 0,045 P value

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa persentase keluhan lebih banyak pada kelompok tingkat risiko ergonomi pada tingkat risiko ergonomi level 3. Pengelompokkan tingkat risiko level 3 ini sesuai dengan pengelompokkan pada halaman 44. Kelompok tingkat risiko ergonomi level 3 ini berarti perlu penyelidikan lebih lanjut dan perubahan perlu dilakukan hasil perhitungan RULA berkisar antara 5 6. Berdasarkan uji statistik chi-square, didapatkan nilai p value = 0,045 yang berarti adanya hubungan antara tingkat risiko

101

ergonomi dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta. 2. Hubungan Antropometri dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Berdasarkan analisis univariat didapatkan bahwa data pada

antropometri no 8 adalah homogen, sehingga antropometri no 8 tidak dilanjutkan ke analisis bivariat. Pengelompokkan antropometri 12, dibagi menjadi 2 yaitu ter-cover jika ukuran dimensi no 12 kedalaman alas kursi, tidak ter-cover jika ukuran dimensi no 12 < kedalaman alas kursi. Pengelompokkan untuk antropometri no 14 juga dibagi menjadi ter-cover jika ukuran dimensi no 14 tinggi alas kursi, dan tidak ter-cover jika ukuran dimensi no 14 < tinggi alas kursi. Untuk analisis hubungan antara antropometri dengan keluhan

muskuloskeletal pada responden dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.12 Analisis Hubungan antara Antropometri dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012
Keluhan Muskuloskeletal Variabel Kategori Mengeluh n Antropometri No 12 Tidak Ter-cover Ter-cover Tidak Ter-cover Ter-cover 10 68 61 17 % 66,7% 73,9% 79,2% 56,7% Tidak Mengeluh n 5 24 16 13 % 33,3% 26,1% 20,8% 43,3% n 15 92 77 30 Total % 100% 100% 100% 100% 0,545 P value

Antropometri No 14

0,034

Berdasarkan tabel diatas, pada antropometri no 12 diperoleh nilai p value = 0,545 yang berarti bahwa tidak ada hubungan antara antropometri no

102

12 dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta. Dan pada antropometri no 14 diperoleh nilai p value sebesar 0,034 yang berarti ada hubungan antara antropometri no 14 dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta. 3. Hubungan Jenis Kelamin dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Analisis hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan

muskuloskeletal pada responden dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.13 Analisis Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012
Keluhan Muskuloskeletal Mengeluh Tidak Mengeluh Total P value n % n % n % Perempuan 55 77.46 16 22.54 71 100% Jenis 0,207 Kelamin Laki-laki 23 63.89 13 36.11 36 100% Variabel Kategori

Berdasarkan tabel diatas, didapatkan bahwa jumlah responden lakilaki yang mengeluh adalah sebesar 23 orang dengan persentase 63,89%, dan 13 responden yang lainnya tidak mengeluh dengan persentase 36,11%. Sedangkan responden perempuan yang mengeluh adalah sebanyak 55 responden dengan persentase 77,46%, dan 16 responden perempuan yang lain tidak mengeluh yaitu dengan persentase 22,54%. Nilai P value untuk hubungan variabel jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta adalah sebesar 0,207. Karena nilai p value diatas 0,05, sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara jenis

103

kelamin dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012. 4. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Analisis hubungan antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal pada responden dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.14 Analisis Hubungan antara Kebiasaan Merokok dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012
Keluhan Muskuloskeletal Variabel Kategori Perokok Berat Perokok Ringan Tidak Merokok Mengeluh n 1 12 65 % 100% 92.31 69.89 Tidak Mengeluh n 0 1 28 % 0% 7.69 30.11 n 1 13 93 Total % 100% 100% 100% 0,194 P value

Kebiasaan Merokok

Berdasarkan tabel diatas, diketahui responden yang tidak merokok dan mengeluh berjumlah 65 responden dengan persentase 69,89%, sedangkan responden yang tidak merokok dan tidak mengeluh berjumlah 28 responden dengan persentase 30,11%. Untuk responden perokok ringan yang mengeluh berjumlah 12 orang dengan persentase 92,31%, sedangkan yang tidak mengeluh berjumlah 1 responden dengan persentase 7,69%. Untuk responden perokok berat yang mengeluh sebanyak 1 responden dengan persentase 100% dan tidak ada responden dari perokok berat yang tidak mengeluh. Nilai P value untuk hubungan variabel kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta adalah sebesar 104

0,207. Karena nilai p value lebih dari 0,05, sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012.

5. Hubungan Kesegaran Jasmani dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Analisis hubungan antara kesegaran jasmani dengan keluhan muskuloskeletal pada responden dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.15 Analisis Hubungan antara Kesegaran Jasmani dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012
Variabel Keluhan Muskuloskeletal Kategori Mengeluh Tidak Mengeluh Total n % n % n % Rendah 15 75% 5 25% 22 100% Sedang 42 17,6% 9 82,4% 51 100% Tinggi 21 58,3% 15 41,7% 36 100% P value

Kesegaran Jasmani

0,045

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa responden dengan tingkat kesegaran jasmani tinggi yang mengeluh adalah sebesar 58,3%, responden dengan tingkat kesegaran jasmani sedang yang mengeluh sebesar 17,6% dan 75% responden dengan tingkat kesegaran jasmani yang rendah mengeluh. Berdasarkan tabel diatas diperoleh nilai p value sebesar 0,045 yang berarti adanya hubungan antara tingkat kesegaran jasmani dengan keluhan muskuloskeletal.

105

6. Hubungan Status Gizi dengan Mahasiswa FKIK UIN Jakarta

Keluhan

Muskuloskeletal

pada

Analisis hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal pada responden dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.16 Analisis Hubungan antara Status Gizi dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Mahasiswa FKIK UIN Jakarta Tahun 2012
Variabel Keluhan Muskuloskeletal Kategori Mengeluh Tidak Mengeluh Total n % n % n % Gemuk 16 94,1% 1 5,9% 17 100% Normal 52 70,3% 22 29,7% 74 100% Kurus 10 62,5% 6 37,5% 16 100% P value

Status Gizi

0,082

Berdasarkan tabel diatas tersebut diperoleh nilai p value sebesar 0,082 yang berarti tidak ada hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta.

106

BAB VI PEMBAHASAN

A. Keterbatasan Penelitian Data yang diperoleh pada penelitian ini adalah dari data primer yang didapatkan dengan observasi, pengukuran dan kuesioner. Observasi dilakukan pada mahasiswa untuk mendapatkan data tingkat risiko ergonomi dengan menggunakan lembar kerja RULA. Pengukuran dilakukan untuk mendapatkan data antropometri mahasiswa dan untuk data status gizi. Kuesioner disebar kepada responden untuk mendapatkan data keluhan muskuloskeletal, jenis kelamin, kebiasaan merokok dan kesegaran jasmani. Setiap penelitian tentunya terdapat keterbatasan-keterbatasan, penelitian ini juga memiliki keterbatasanketerbatasan seperti: 1. Observasi pada mahasiswa sulit dilakukan pada pengambilan gambar dari segala arah, sehingga hanya didapatkan pada arah-arah tertentu yang memungkinkan saja. 2. Hasil penelitian untuk variabel keluhan muskuloskeletal bersifat subjektif, karena hanya diperoleh dari kuesioner nordic body map. 3. Adanya bias dalam pada variabel kebiasaan merokok. 4. Variabel kesegaran jasmani tidak diukur menggunakan metode indeks kesegaran jasmani.

107

B. Analisis Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Muskuloskeletal 1. Keluhan Muskuloskeletal Keluhan muskuloskeletal adalah keluhan pada bagian-bagian otot skeletal yang dirasakan oleh seseorang mulai dari keluhan yang ringan sampai keluhan yang sangat sakit. Hal ini dapat terjadi jika otot menerima beban status secara berulang dan dalam waktu yang lama, yang dapat menyebabkan keluhan berupa kerusakan pada sendi, ligamen atau tendon (Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004). Berdasarkan hasil penelitian terhadap 107 mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012 menunjukkan bahwa 78 (72,9%) mahasiswa merasakan keluhan muskuloskeletal. Keluhan yang dirasakan oleh mahasiswa tersebut yaitu pegal, kesemutan, kaku dan panas. Berdasarkan kuesioner nordic body map pada 21 bagian tubuh, keluhan yang paling banyak dirasakan oleh mahasiswa adalah pada bagian pantat dan punggung yaitu sebesar 56,07%, keluhan pada pinggang sebesar 51,40% dan keluhan pada leher yaitu sebesar 50,48%. Hasil penelitian tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hazami (2010) bahwa pinggang merupakan keluhan pada pinggang paling banyak dirasakan. Penelitian yang dilakukan oleh Zulfiqor (2010) menyebutkan bahwa keluhan tertinggi yang dirasakan oleh welder juga pada bagian pinggang yaitu sebesar 60% dan keluhan pada leher yaitu sebesar 57%. Penelitian yang dilakukan oleh Priyono (2007) pada siswa sekolah dasar menyebutkan bahwa keluhan tertinggi adalah pada bagian leher 108

(81,7%), pinggang (79,2%), punggung (76,7%), pantat (44,2%). Penelitian yang dilakukan oleh Wulandari (2011) pada penjahit, menyebutkan bahwa seluruh penjahit (100%) merasakan keluhan pada pantat, leher dan punggung. Untuk pekerjaan yang dilakukan dengan kondisi duduk dan postur yang statis dapat menyebabkan keluhan pada bagian pantat karena fungsi dari pantat menopang tubuh ketika sedang duduk serta adanya tekanan akibat berat tubuh (Julius dan Martin, 2003 dalam Priyono, 2007). Berdasarkan hasil penelitian keluhan pada pantat responden ini diperoleh sebesar 56,07%.

Gambar 6.1 Kondisi Ketika Posisi Duduk Sumber: Julius dan Martin, 2003 (dalam Priyono, 2007)

Daerah pinggang dan punggung mempunyai fungsi yang sangat penting untuk tubuh manusia seperti membuat tubuh menjadi tegak, untuk pergerakan serta untuk melindungi beberapa organ tubuh. Pinggang dan punggung berfungsi sebagai penyangga sebagian berat tubuh. Fungsi terpenting dari semuanya dalah sebagai pelindung susuan saraf yang melintas sepanjang tulang belakang dan organ yang terdapat di rongga perut (Dian, 2009 dalam Hazami, 2010). Keluhan muskuloskeletal yang terjadi pada 109

pinggang dapat muncul akibat postur kerja yang tidak ergonomis seperti melakukan kegiatan yang membungkuk. Pekerjaan menulis atau mencatat di kelas membuat sering kali membuat mahasiswa membungkuk. Nyeri pinggang dan punggung sangat berkaitan dengan seringnya mengangkat, membawa, menarik dan mendorong barang (berat), sering atau lamanya membengkokkan badan, membungkuk, duduk dan berdiri lama atau postur batang badan lainnya yang tidak normal (Granjean, 1987). Berdasarkan hasil penelitian diperoleh keluhan pada mahasiswa didapatkan keluhan pada punggung yaitu sebesar 56,07% dan keluhan pada pinggang yaitu 51,40%. Keluhan muskuloskeletal yang terjadi pada leher dapat muncul akibat postur kerja yang tidak ergonomis seperti melakukan kegiatan yang menunduk, memiringkan atau memutar leher yang terlalu lama (NIOSH, 1997 dalam Zulfiqor, 2010). Pekerjaan menulis atau mencatat di kelas ketika proses kegiatan belajar mengajar di kelas sering kali membuat mahasiswa menundukkan kepalanya dan posisi mahasiswa juga terkadang membuat leher memutar lehernya dalam waktu yang lama. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh keluhan yang dirasakan oleh mahasiswa adalah sebesar 50,48%. Upaya pencegahan dan minimalisasi timbulnya keluhan

muskuloskeletal saat kegiatan belajar mengajar di kelas diperlukan karena pencegahan terhadap keluhan muskuloskeletal akan memperoleh manfaat berupa meningkatkan produktivitas mahasiswa, meningkatkan kualitas mahasiswa, meningkatkan kesehatan mahasiswa serta kenyamanan

mahasiswa. Upaya yang seharusnya dilakukan adalah dengan melakukan 110

pengendalian secara teknis seperti mengubah kursi yang digunakan agar sesuai dengan kondisi tubuh mahasiswa, seperti ketinggian kursi dan ketinggian meja yang dapat diatur sehingga mahasiswa nyaman dalam proses kegiatan belajar mengajar. Postur statis dalam waktu yang lama dapat menyebabkan kontraksi otot pada bagian tertentu yang sesuai dengan sikap tubuh yang dilakukan. Kondisi seperti ini dalam jangka waktu yang lama akan menimbulkan keluhan seperti rasa pegal, nyeri, kesemutan atau bahkan dapat menyebabkan pekerjaan berhenti (James, 2007 dalam Zulfiqor, 2010). Hal ini sejalan dengan yang dilaporkan oleh European Communities (2008 dalam Zulfiqor, 2010) menyebutkan bahwa sekitar 40% dari keluhan muskuloskeletal extremitas atas merupakan akibat dari paparan pekerjaan yang dapat menyebabkan kehilangan waktu kerja sekitar 21%. Dalam surat Al-Baqarah ayat 238-239 Allah berfirman yang artinya Peliharalah segala shalatmu dan peliharalah shalat wustha. Berdirila karena Allah (dalam shalatmu) dengan khusyu. Jika kamu dalam keadaan takut (bahaya), maka shalatlah sambil berjalan atau berkendaraan. Kemudian apabila kamu telah aman, maka sebutlah Allah, sebagaimana Allah telah mengajarkan kepada kamu apa yang kamu ketahui(Terjemahan Q.S. Az-Zumar: 39). Ayat diatas Allah memerintahkan kepada umanya agar selalu menegakkan shalat dimanapun kita berada. Setiap gerakan shalat memiliki hikmah tersendiri dan banyak manfaatnya untuk kesehatan khususnya terkait muskuloskeletal. Gerakan takbiratul ihram bermanfaat 111

untuk kekuatan otot lengan dan menguatkan persendian. Gerakan ditandai tulang belakang yang lurus bermanfaat untuk menjaga kesempurnaan posisi serta fungsi tulang belakang sebagai penyangga tubuh dan pusat saraf (Hanafi, 2011). Oleh karena itu apabila kita selalu mengerjakan perintah shalat, maka kita sudah termasuk melakukan upaya untuk mencegah terjadinya keluhan muskuloskeletal 2. Tingkat Risiko Ergonomi Tingkat risiko ergonomi pada penelitian ini diukur dengan menggunakan metode Rapid Upper-Limb Extremities Assesment (RULA) pada bagian tubuh ekstremitas atas seperti leher, punggung, lengan dan bahu dengan mempertimbangkan durasi, frekuensi dan postur tubuh. Tingkat risiko ergonomi ini kemudian di kategorikan menjadi 4 level yaitu level 1 jika skor akhir RULA = 1 2, level 2 jika skor akhir RULA = 3 4, level 3 jika skor akhir RULA 5 6 dan level 4 jika skor akhir RULA > 7. Berdasarkan hasil observasi, diperoleh bahwa lebih banyak responden berada pada tingkat risiko ergonomi level 3, yaitu sebesar 63,55%. Banyaknya responden yang mengeluh dari kelompok responden yang berada pada tingkat risiko ergonomi level 3 ini yaitu sebanyak 79,4%, sedangkan banyaknya responden yang mengeluh pada tingkat risiko ergonomi level 2 yaitu sebanyak 61,5%. Hal ini dapat dikatakan bahwa lebih banyak responden yang mengeluh pada tingkat risiko ergonomi level 3 dibandingan dengan kelompok responden level 2. 112

Berdasarkan hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square, nilai p value pada variabel ini yaitu sebesar 0,045 yang berarti ada hubungan antara tingkat risiko ergonomi dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta. Keseimbangan dari postur tubuh perlu diperhatikan agar seseorang dapat bekerja dengan aman, nyaman dan tahan lama. Postur tubuh yang tidak seimbang dan berlangsung lama dalam jangka waktu yang lama akan mengakibatkan stress postural pada bagian tubuh tertentu (Weiner, 1992 dalam Khaled, 2009). Tingkat risiko ergonomi salah satu komponen yang dihitung yaitu postur yang dibentuk oleh tubuh. Semakin jauh postur tubuh yang dibentuk dari titik normal, maka skor postur dalam tingkat risiko ergonomi juga akan semakin besar. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa keluhan terbanyak yang terkait postur yaitu pada pantat, leher, pinggang dan punggung. Untuk pekerjaan yang dilakukan dengan kondisi duduk dan postur yang statis dapat menyebabkan keluhan pada bagian pantat karena fungsi dari pantat menopang tubuh ketika sedang duduk serta adanya tekanan akibat berat tubuh (Julius dan Martin, 2003 dalam Priyono, 2007). Keluhan pada pantat ini juga dapat ditimbulkan karena alas kursi yang terlalu datar dan tidak membentuk struktur posisi duduk yang seharusnya, yaitu bagian pantat yang lebih rendah dan bagian mulut alas tempat duduk yang lebih tinggi.

113

Menurut Sarwono, 2002 (dalam Wulandari, 2011) kemiringan alas yang optimal adalah 3 - 5, namun kursi kuliah FKIK UIN Jakarta kemiringan alasnya hanya 2. Hal ini menyebabkan tekanan ketika mahasiswa duduk menjadi tidak merata, yaitu tekanan akan lebih besar pada bagian pantat dan tekanan pada bagian bawah paha menjadi berkurang, sehingga timbulnya keluhan pada bagian pantat akan semakin cepat. Menurut Nurmianto (2008), alas tempat duduk dan sandaran punggung yang ergonomis sebaiknya dilapisi oleh material yang lunak. Material lunak ini contohnya yaitu busa. Hal ini ditujukan agar ketika seseorang duduk dikursi tersebut, orang tersebut merasa nyaman, merasa empuk dan tidak keras sehingga dapat duduk di kursi tersebut lebih lama dan memperlambat untuk timbulnya keluhan pada bagian pantat dan punggung. Sedangkan alas kursi dan sandaran punggung kursi kuliah yang ada di FKIK UIN Jakarta tidak dilapisi oleh material yang lunak. Tentunya kursi yang seperti ini dapat mempercepat untuk timbulnya keluhan pada bagian pantat dan punggung. Kemiringan alas yang kurang sesuai ditambah dengan tidak dilapisinya alas dengan material yang lunak tentunya akan dapat mempercepat timbulnya keluhan muskuloskeletal pada bagian pantat. Untuk postur punggung, sebagian besar postur responden juga tidak dalam posisi yang tegak, namun membentuk posisi yang membungkuk, jika keadaan ini berlangsung dalam jangka waktu yang lama tentunya juga dapat

114

juga menyebabkan kelelahan pada bagian punggung dan pinggang yang kemudian dapat mengakibatkan keluhan. Sandaran kursi yang baik adalah yang dapat menyangga seluruh bagian punggung, sehingga beban yang ditopang semakin sedikit (Julius dan Martin, 2003 dalam Priyono, 2007). Sedangkan kondisi kursi yang ada di FKIK UIN Jakarta tidak menopang seluruh punggung, namun hanya sebagian bagian punggung. Hal ini dapat menyebabkan tekanan yang tidak merata yaitu tekanan besar hanya pada bagian bawah punggung. Menurut Pheasant (1986 dalam Wiranata, 2011), sudut sandaran kursi yang optimal yaitu beriksar 105 - 115. Hal ini ditujukan agar sebaran tekanan beban menjadi lebih merata serta membuat kondisi punggung menjadi lebih santai dan tidak tegang, sehingga keluhan akan semakin lama untuk timbul. Sedangkan kondisi sudut sandaran kursi yang ada di FKIK UIN Jakarta yaitu sebesar 95. Hal ini tentunya tidak sejalan dengan pernyataan diatas, sudut yang terlalu tegak dapat membuat mahasiswa menjadi lebih tegang, sehingga keluhan muskuloskeletal akan semakin cepat untuk timbul. Postur mahasiswa yang cenderung membentuk sudut membungkuk dan kondisi sandaran kursi yang terlalu rendah serta sudut sandaran kursi yang kurang optimal tentunya dapat menyebabkan timbulnya keluhan pada bagian punggung dan pinggang akan semakin cepat. Untuk postur leher sebagian besar dari responden membentuk sudut lebih dari 30 dalam posisi menunduk terutama ketika posisi menulis, jika 115

postur ini berlangsung dalam jangka waktu yang lama tentunya dapat mengakibatkan kelelahan pada bagian leher sehingga menyebabkan keluhan pada bagian leher. Hasil penelitian diatas sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Zulfiqor (2010) pada welder menyebutkan bahwa ada hubungan antara tingkat risiko ergonomi dengan keluhan muskuloskeletal. Penelitian lain yang dilakukan oleh Kantana (2010) juga menyebutkan bahwa adanya hubungan antara tingkat risiko ergonomi dengan keluhan muskuloskeletal. Adanya hubungan antara tingkat risiko ergonomi dengan keluhan muskuloskeletal, dimungkinkan karena postur yang dibentuk ketika mahasiswa duduk di kursi kuliah cenderung berbeda-beda, walaupun dengan kursi yang sama. Postur tubuh yaitu posisi relatif bagian tubuh tertentu pada saat bekerja yang ditentukan oleh ukuran tubuh, desain area kerja dan task requirements serta ukuran peralatan/benda lainnya yang digunakan pada saat bekerja (Pulat, 1992). Postur tubuh yang salah dapat mengakibatkan tekanan atau ketidaknyamanan pada bagian-bagian tertentu sehingga membuat bagian tersebut menjadi merasakan keluhan. Berdasarkan hasil penelitian diatas, 63,55% responden merupakan tingkat risiko ergonomi yang cukup tinggi, yaitu level 3. Untuk mencegah keluhan muskuloskeletal yang lebih berat pada pekerja, maka diperlukan investigasi ulang untuk meninjau kembali dan dilakukan pengendalian secepatnya.

116

3. Antropometri Antropometri merupakan suatu kumpulan data numerik yang berhubungan dengan karakteristik fisik tubuh manusia mulai dari ukuran, bentuk dan kekuatan serta penerapan dari data tersebut untuk penanganan masalah desain (Nurmianto, 2008). Data untuk antropometri diperoleh oleh peneliti dari pengukuran langsung kepada responden penelitian dengan alat ukur body measurement. Antropometri muskuloskeletal yaitu dapat karena mempengaruhi antropometri timbulnya yang berbeda keluhan dapat

mempengaruhi postur tubuh individu. Untuk kursi yang terlalu rendah, cenderung akan membuat postur individu menjadi membungkuk dan membuat pergelangan kaki menjadi tidak nyaman. Untuk kursi yang tinggi, cenderung akan terdapat tekanan pada bagian popliteal (belakang lutut) yang dapat menyebabkan terganggunya peredaran darah yang mengalir di bagian kaki, sehingga dapat menyebabkan kesemutan. Hal ini erat kaitannya dengan dimensi antropometri tubuh no 14. Jika kedalaman kursi terlalu dalam, maka popliteal cenderung akan tertekan sehingga menyebabkan terganggunya peredaran darah dan menyebabkan kesemutan pada bagian kaki. Jika kedalaman kursi terlalu dangkal akan menimbulkan perasaan terjatuh atau terjungkal dari kursi dan akan menyebabkan berkurangnya penopangan pada bagian bawah paha. Hal ini erat kaitannya dengan dimensi antropometri tubuh no 12. Sandaran kursi yang baik adalah yang dapat menyangga seluruh bagian punggung, sehingga beban yang ditopang semakin sedikit. Hal ini erat 117

kaitannya dengan dimensi antropometri tubuh no 8 (Julius dan Martin, 2003 dalam Priyono, 2007). Untuk antropometri tubuh no 8, tidak dilanjutkan ke dalam analisis bivariat karena merupaan data yang homogen. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa seluruh dimensi no 8 responden lebih panjang dibandingkan dengan tinggi sandaran kursi. Hal ini menyebabkan sandaran tidak berfungsi untuk menopang seluruh bagian punggung mahasiswa. Jika bagian punggung tidak tertopang semua, maka tekanan pada tubuh saat duduk hanya ditopang oleh sebagian punggung, sehingga dapat menyebabkan keluhan

muskuloskeletal pada bagian lain yang tidak tertopang oleh sandaran. Hal ini diperparah oleh tidak dilapisinya sandaran oleh lapisan lunak, karena hal tersebut maka keluhan muskuloskeletal akan dapat muncul pada daerah-daerah tertentu. Untuk hasil penelitian pada antropometri no 12 diperoleh sebagian besar responden memiliki ukuran antropometri tubuh no 12 lebih panjang dibandingkan dengan kedalaman kursi yaitu sebesar 86%. Keluhan kelompok responden yang memiliki antropometri lebih panjang dibandingkan dengan kedalaman kursi yaitu sebanyak 73,9% dan kelompok responden yang memiliki antropometri lebih pendek yaitu sebesar 66,7%. Hasil penelitian tersebut dapat dikatakan bahwa persentase keluhan lebih banyak timbul pada responden memiliki ukuran antropometri no 12 lebih panjang daripada kedalaman kursi.

118

Nilai p value untuk antropometri no 12 diperoleh sebesar 0,545 yang berarti bahwa tidak ada hubungan antara antropometri no 12 dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta. Tidak berhubungannya antropometri no 12 ini dengan keluhan muskuloskeletal dimungkinkan oleh data antropometri no 12 ini cenderung homogen, karena diketahui 86% responden yang ukuran antropometri no 12 tubuhnya lebih panjang daripada kedalaman kursi. Menjadi homogennya data antropometri no 12 dalam penelitian ini dimungkinkan juga oleh adanya bias saat pengukuran. Bias dalam pengukuran antropometri ini karena hasil ukur bisa berbeda sehubungan dengan berbedanya sisi melihat display hasil ukur. Jika display hasil ukur dilihat dari sisi depan maka hasil ukur akan semakin besar / panjang, sebaliknya jika display hasil ukur dilihat dari sisi belakang maka hasil ukur akan semakin kecil / pendek. Bias pengukuran pada pengukuran antropometri no 12 ini juga dapat terjadi karena responden menarik tuas terlalu dalam sehingga membuat hasil ukur yang menjadi lebih panjang. Menurut hasil penelitian 14% responden memiliki antropometri tubuh no 12 yang lebih pendek daripada kedalaman kursi, yang dapat memungkinkan bagian belakang lutut menyentuh mulut alas duduk yang dapat menyebabkan terganggunya peredaran darah yang mengalir ke bagian kaki. Hal ini juga dapat menyebabkan saat duduk posisi mahasiswa akan menjadi agak maju dan bagian punggung yang ditopang oleh sandaran kursi akan semakin sedikit. 119

Hasil penelitian pada antropometri no 14 diperoleh sebagian besar responden memiliki ukuran antropometri yang lebih pendek daripada tinggi kursi yaitu sebesar 72%. Keluhan yang timbul pada kelompok yang antropometri no 14 lebih panjang daripada tinggi alas kursi yaitu sebanyak 56,7% dan pada kelompok yang memiliki antropometri lebih pendek yaitu sebesar 79,2%. Nilai p value pada penelitian ini yaitu sebesar 0,034 yang artinya ada hubungan antara antropometri no 14 dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta. Diperolehnya 72% mahasiswa yang memiliki ukuran antropometri lebih pendek daripada tinggi kursi membuat kaki sebagian besar mahasiswa menggantung dan membuat bagian bawah paha tertekan serta menghambat aliran darah ke bagian kaki. Hal ini yang dapat membuat adanya keluhan pada mahasiswa. Untuk kursi yang terlalu rendah, cenderung akan membuat postur individu menjadi membungkuk dan membuat pergelangan kaki menjadi tidak nyaman (Julius dan Martin, 2003 dalam Priyono, 2007). Kondisi alas kursi yang rendah dapat membuat postur tubuh menjadi lebih membungkuk, keadaan ini dapat memicu untuk timbulnya keluhan muskuloskeletal pada daerah punggung, pinggang dan leher. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa salah satu keluhan tertinggi yaitu keluhan pada punggung, pinggang dan leher.

120

Untuk kursi yang terlalu tinggi, cenderung akan terdapat tekanan pada bagian popliteal (belakang lutut) yang dapat menyebabkan terganggunya peredaran darah yang mengalir di bagian kaki, sehingga dapat menyebabkan kesemutan (Julius dan Martin, 2003 dalam Priyono, 2007). Kondisi kursi yang tinggi juga dapat menjadikan seseorang untuk memajukan posisi duduk duduk seseorang, sehingga bagian punggung tidak tertopang dengan baik oleh sandaran jika dibandingkan dengan tidak memajukan posisi duduknya. Kondisi seperti ini dapat mengakibatkan tekanan beban tubuh menjadi tidak merata, yaitu lebih tinggi pada bagian pantat, leher, pinggang dan punggung. Kondisi ini dapat memicu untuk timbulnya keluhan pada pantat, leher, pinggang dan punggung. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa tingginya keluhan pada bagian pantat, leher, pinggang dan punggung. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Chaiklieng, dkk (2009) menyebutkan bahwa dimensi antropometri no 12 tidak berhubungan dengan keluhan muskuloskeletal, sedangkan untuk dimensi lainnya (dimensi no 8, dan dimensi no 14) berhubungan dengan keluhan muskuloskeletal. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Sadeghi, dkk (2012) pada supir bus di Iran juga menyebutkan bahwa dimensi antropometri (dimensi no 8, dimensi no 12 dan dimensi no 14) berhubungan dengan keluhan muskuloskeletal. 4. Jenis Kelamin Astrand dan Rodahl (1977) dalam Tarwaka dan Sudiadjeng (2004) menjelaskan bahwa kekuatan otot wanita hanya sekitar dua pertiga dari 121

kekuatan otot pria sehingga daya tahan otot pria lebih tinggi dibandingkan otot wanita dan keluhan pada wanita lebih sering dijumpai. Hasil penelitian pada penelitian ini diperoleh bahwa responden yang berjenis kelamin laki-laki berjumlah 36 responden dengan persentase 33,6%. Sedangkan responden dengan jenis kelamin perempuan berjumlah 71 responden dengan persentase 66,4%. Kemudian diperoleh bahwa jumlah responden laki-laki yang mengeluh adalah sebesar 23 orang dengan persentase 63,89%, dan 13 responden yang lainnya tidak mengeluh dengan persentase 36,11%. Sedangkan responden perempuan yang mengeluh adalah sebanyak 55 responden dengan persentase 77,46%, dan 16 responden perempuan yang lain tidak mengeluh yaitu dengan persentase 22,54%. Nilai p value pada penelitian ini didapatkan sebesar 0,207 yang artinya tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa. Berdasarkan analisis bivariat dikatehui bahwa tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal. Penelitian yang dilakukan oleh Ikrimah (2009 dalam Hazami, 2010) menyatakan bahwa tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal. Begitu juga halnya dengan penelitian yang dilakukan oleh Hazami (2010) yang menyebutkan bahwa tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal. Walaupun hasil pada analisis bivariat menyebutkan tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal, namun hasil 122

analisis univariat diatas menyebutkan bahwa persentase keluhan pada perempuan lebih banyak dibandingkan dengan persentase pada laki-laki. Tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal dimungkinkan karena pada penelitian ini merupakan pekerjaan yang sifatnya statis, bukan pekerjaan yang sifatnya manual handling yang membutuhkan banyak tenaga. Karena pekerjaan manual handling tentunya membutuhkan kekuatan otot lebih untuk mengangkat barang serta menopang berat dari tubuhnya sendiri, sedangkan mahasiswa ketika kegiatan belajar mengajar dikelas hanya menopang dari berat tubuhnya sendiri saja. Asupan nutrisi yang dikonsumsi oleh seseorang juga dapat mempengaruhi timbulnya keluhan muskuloskeletal. Asupan nutrisi yang dimaksud disini yaitu asupan kalsium, apabila seseorang kurang

mengkonsumsi kalsium maka akan menyebabkan pergerakan yang tidak normal pada seluruh otot lurik dan otot jantung serta dapat mempengaruhi kekuatan tulang. Hal ini dapat mempengaruhi kelincahan, pengendalian keseimbangan, gerakan dan kemampuan koordinasi serta kekuatan ketahanan tulang ketika menerima beban. Jika mahasiswa kurang mengkonsumsi kalsium, maka akan mungkin untuk terjadinya keluhan muskuloskeletal baik pada kelompok perempuan maupun kelompok laki-laki. Kemungkinan lainnya tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal yaitu kemungkinan keluhan

muskuloskeletal yang timbul pada mahasiswa ini dipengaruhi karena faktor123

faktor lain baik yang diteliti oleh peneliti seperti tingkat risiko ergonomi, antropometri dan kesegaran jasmani atau bahkan faktor-faktor lain yang tidak diteliti oleh peneliti. 5. Kebiasaan Merokok Beberapa penelitian membuktikan bahwa meningkatnya keluhan muskuloskeletal terkait dengan lama dan tingkat kebiasaan merokok. Semakin lama atau semakin tinggi frekuensi merokok, semakin tinggi pula tingkat keluhan muskuloskeletal yang dirasakan (Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004). Asap rokok mengandung sekitar 4% karbon monoksida (CO) didalamnya. CO dapat mengikat hemoglobin 200 kali lebih besar dibandingkan oksigen. Rokok juga dapat menyebabkan penurunan

kemampuan kerja dengan mengambat aliran oksigen dalam darah. Hal ini berdampak pada kerusakan yang kronik pada sistem pernapasan yang berpengaruh pada ventilasi udara di paru-paru dan mengganggu transfer oksigen dari udara ke dalam darah. Rokok juga mengandung banyak racun dan bahan kimia lainnya yang bersifat karsinogen yang padat berakibat pada turunnya kemampuan fisik perokok (Bridger, 2003). Pada penelitian ini, data untuk kebiasaan merokok diperoleh oleh peneliti dari kuesioner yang disebar kepada responden penelitian. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa sebagian besar responden tidak merokok yaitu sejumlah 93 responden dengan persentase 86,9%. Terdapat 13

124

responden dengan persentase 12,1% yang merupakan perokok ringan dan 1 respoden dengan persentase 0,9% yang merupakan perokok berat. Berdasarkan tabel analisis hubungan antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal didapatkan bahwa responden yang tidak merokok dan mengeluh berjumlah 65 responden dengan persentase 69,89%, sedangkan responden yang tidak merokok dan tidak mengeluh berjumlah 28 responden dengan persentase 30,11%. Untuk responden perokok ringan yang mengeluh berjumlah 12 orang dengan persentase 92,31%, sedangkan yang tidak mengeluh berjumlah 1 responden dengan persentase 7,69%. Untuk responden perokok berat yang mengeluh sebanyak 1 responden dengan persentase 100% dan tidak ada responden dari perokok berat yang tidak mengeluh. Nilai P value untuk hubungan variabel kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta diperoleh dari hasil uji chi-square, yaitu dengan nilai p value sebesar 0,194. Karena nilai p value lebih dari 0,05, sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012. Hasil penelitian diatas sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kantana (2010) pada kegiatan mengemudi yang menyebutkan bahwa tidak ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal. Hasil penelitian yang diperoleh oleh Satar, dkk (2009), menyebutkan bahwa

125

ada hubungan antara kebiasaan merokok pekerja dengan timbulnya keluhan muskuloskeletal pada operator Can Plant. Walaupun hasil analisis bivariat menyebutkan tidak adanya hubungan antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal, namun berdasarkan analisis univariat diatas dapat dilihat bahwa persentase keluhan pada kelompok responden yang tidak merokok lebih kecil dibandingkan dengan kelompok responden perokok ringan dan perokok berat. Tidak adanya hubungan antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal dimungkinkan karena data kebiasaan merokok pada responden merupakan data yang cenderung homogen, seperti yang sudah dipaparkan diatas bahwa sebagian besar responden tidak merokok yaitu sejumlah 93 responden dengan persentase 86,9%. Kemungkinan lain tidak adanya hubungan antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal yaitu karena keluhan yang timbul pada mahasiswa disebabkan karena faktor-faktor lain misalnya tingkat risiko ergonomi, antropometri dan kesegaran jasmani. 6. Kesegaran Jasmani Kesegaran tubuh terdiri dari 10 komponen, yaitu: kekuatan (strenght), daya tahan, kecepatan, kekuatan (power), kelincahan, kelenturan,

keseimbangan, koordinasi, ketepatan dan waktu reaksi. Kesepuluh komponen tersebut dapat diperkuat melalui kebiasaan olahraga. Istirahat sangat dibutuhkan bagi tubuh untuk membangun kembali otot otot setelah aktivitas sebanyak kebutuhan aktivitas yang ada di dalam perangsangan 126

pertumbuhan otot itu sendiri (Suharjana, 2008 dalam Swasta, 2011). Bagi pekerja dengan kesegaran jasmani yang rendah, risiko keluhan menjadi tiga kali lipat dibandingan yang memiliki kekuatan fisik tinggi (Suriyatmini, 2011). Dalam penelitian ini, kesegaran jasmani diperoleh berdasarkan kebiasaan olahraga dan kebiasaan tidur. Kebiasaan olahraga yang dimaksud adalar rutin jika minimal sekali seminggu olahraga dan tidak rutin jika kurang dari sekali seminggu. Kebiasaan tidur yang dimaksud yaitu cukup jika tidur diatas 7 jam sehari dan kurang jika kurang dari 7 jam sehari. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa tingkat kesegaran jasmani responden yang baik berjumlah 36 responden dengan persentase 33,6%, responden yang tingkat kesegaran jasmaninya sedang berjumlah 51 responden dengan persentase 47,7%, sedangkan responden dengan tingkat kesegaran jasmani yang kurang berjumlah 20 reponden dengan persentase 18,7%. Dan dapat diketahui juga bahwa responden yang tingkat kesegaran jasmaninya tinggi dan mengeluh adalah sebanyak 14 orang dengan persentase 38,89% sedangkan responden yang tingkat kesegaran jasmaninya tinggi dan tidak mengeluh adalah sebanyak 22 responden dengan persentase 61,11%. Untuk responden yang tingkat kesegaran jasmaninya sedang dan mengeluh diketahui sebanyak 46 orang dengan persentase 90,20%, sedangkan responden yang tingkat kesegaran jasmaninya sedang dan tidak mengeluh yaitu sebanyak 5 responden dengan persentase 9,80%. Untuk 127

responden yang tingkat kesegaran jasmaninya rendah didapatkan 20 orang mengeluh dengan persentase 90,91%, dan responden yang tingkat kesegaran jasmaninya rendah tetapi tidak mengeluh didapatkan sebanyak 2 orang dengan persentase 9,09%. Hasil penelitian diatas dapat katakan bahwa persentase keluhan lebih rendah pada responden yang tingkat kesegaran jasmaninya baik jika dibandingkan dengan kelompok responden tingkat kesegaran jasmani lainnya. Berdasarkan hasil penelitian dengan menggunakan uji chi-square, didapatkan nilai p value 0,045 yang dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara kesegaran jasmani dengan keluhan muskuloskeletal pada mahasiswa FKIK UIN Jakarta tahun 2012. Mahasiswa yang tidak rutin olahraga tentunya 10 komponen berikut yaitu kekuatan (strenght), daya tahan, kecepatan, kekuatan (power), kelincahan, kelenturan, keseimbangan, koordinasi, ketepatan dan waktu reaksi akan semakin berkurang (Suharjana, 2008 dalam Swasta, 2011). Jika mahasiswa tidak rutin olahraga, akan membuat 10 komponen ini akan melemah, sehingga waktu untuk timbulnya keluhan akan menjadi semakin cepat. Istirahat yang cukup sangat dibutuhkan bagi tubuh untuk membangun kembali otot otot setelah aktivitas sebanyak kebutuhan aktivitas yang ada di dalam perangsangan pertumbuhan otot itu sendiri (Suharjana, 2008 dalam Swasta, 2011). Seseorang yang kurang tidur, akan cenderung menjadi cepat 128

lelah, sehingga keluhan yang timbul akan menjadi lebih cepat dibandingkan dengan seseorang yang cukup tidurnya. Kondisi fisik seseorang yang kurang segar yang dilihat dari kebiasaan tidur dan kebiasaan olahraga diatas ditambah dengan risiko ergonomi mahasiswa yang sebagian besar pada level 3 dan kondisi beberapa antropometri tubuh mahasiswa yang tidak ter-cover oleh kursi kuliah tentunya akan dapat mempercepat atau bahkan dapat menambah keluhan muskuloskeletal yang dirasakan oleh mahasiswa. Hasil penelitian diatas sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Zulfiqor (2010) yang menyebutkan bahwa ada hubungan antara kesegaran jasmani dengan keluhan muskuloskeletal. Berdasarkan sebuah studi yang dilakukan oleh Evans (1996 dalam Zulfiqor, 2010) yang dilakukan terhadap 10 pekerja yang telah berusia tua, didapatkan bahwa olahraga telah terbukti efektif meningkatkan daya tahan otot tubuh seseorang. Hal ini disebabkan oleh karena adanya kenaikan 128% kapasitas oksigen pada otot akibat olahraga yang dilakukan setiap hari selama 12 pekan. Adanya hubungan antara tingkat kesegaran jasmani dengan keluhan muskuloskeletal dimungkinkan responden yang tidak mengeluh melakukan kebiasaan olahraga yang rutin dan memiliki kebiasaan tidur cukup sehingga membuat kondisi fisik mahasiswa tersebut menjadi lebih baik serta membuat keluhan muskuloskeletal tidak atau belum muncul saat penelitian.

129

7. Status Gizi Kaitan IMT dengan keluhan muskuloskeletal yaitu semakin gemuk seseorang maka akan semakin besar risiko untuk timbulnya keluhan muskuloskeletal. Hal ini disebabkan seseorang dengan kelebihan berat badan akan berusaha untuk menyangga berat badan dari depan dengan mengontraksikan otot punggung bawah. Dan bila ini berlanjut terus menerus, akan menyebabkan penekanan pada bantalan saraf tulang belakang yang mengakibatkan hernia nucleus pulposus (Tan HC dan Horn SE, 1998 dalam Zulfiqor, 2010). Keluhan otot rangka yang terkait dengan ukuran tubuh lebih disebabkan oleh kondisi keseimbangan struktur rangka di dalam menerima beban, baik beban tubuhnya maupun berat tambahan yang lainnya (Tarwaka dan Sudiadjeng, 2004). Vessy dkk (1990 dalam (Syafitri, 2010) mengemukakan bahwa wanita yang gemuk mempunyai risiko dua kali lipat lebih besar dibandingkan dengan wanita yang kurus. Hal ini diperkuat oleh Werner, dkk (1994 dalam Syafitri, 2010) yang menyatakan bahwa pasien gemuk (obesitas dengan IMT > 29) mempunyai risiko 2,5 lebih tinggi dibandingan dengan yang kurus (IMT <20), khususnya untuk otot laki-laki. Data status gizi ini diperoleh oleh peneliti dengan pengukuran tinggi dan berat badan responden secara langsung kepada responden dengan menggunakan stand-body measurements dan timbangan. Dalam hasil penelitian dapat dilihat bahwa status gizi mahasiswa terbagi atas 3 kelompok yaitu responden yang kurus, responden yang normal 130

dan responden yang gemuk. Responden dengan status gizi yang kurus berjumlah sebanyak 16 reponden dengan persentase 15,0%, responden dengan status gizi normal berjumlah sebanyak 74 orang dengan persentase 69,2% sedangkan responden dengan status gizi yang gemuk yaitu sebanyak 17 responden dengan persentase 15,9%. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dengan menggunakan uji chi-square, didapatkan nilai p value sebesar 0,082 yang berarti bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Syafitri (2010) yang menyebutkan bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal. Penelitian yang dilakukan oleh Hestbeck (2006 dalam Kantana, 2010) juga menyebutkan bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal. Walaupun tidak ada hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal, namun dalam hasil penelitian analisis univariat didapatkan bahwa persentase keluhan pada kelompok gemuk lebih besar dibandingkan dengan kelompok kurus dan normal. Tidak ada hubungan antara status gizi dengan keluhan

muskuloskeletal dimungkinkan karena sebagian besar data status gizi yaitu sebesar 69,2% terdapat pada kategori normal dan hanya dengan persentase kecil pada kelompok lainnya, sehingga data untuk status gizi ini cenderung homogen.

131

Tidak

ada

hubungan

antara

status

gizi

dengan

keluhan

muskuloskeletal juga dapat dimungkinkan karena timbulnya keluhan muskuloskeletal yang disebabkan oleh faktor-faktor lain seperti tingkat risiko ergonomi, antropometri, kesegaran jasmani, dll. Walaupun tidak ada hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal, namun alangkah baiknya jika mahasiswa yang memiliki status gizi kurus dan gemuk dapat terus menjaga kesehatannya dalam rangka upaya preventif.

132

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan Berdasarkan hasil pada penelitian ini, maka diperoleh simpulan sebagai berikut: 1. Dimensi kedalaman alas kursi kuliah FKIK UIN Jakarta sudah nyaman bagi sebagian besar mahasiswa. Sedangkan untuk dimensi sandaran kursi, sudut sandaran kursi, tinggi kursi, sudut kemiringan kursi kuliah FKIK UIN Jakarta tidak nyaman untuk sebagian besar mahasiswa. 2. Sebagian besar responden merasakan keluhan muskuloskeletal (72,9%), keluhan terbanyak dirasakan oleh responden adalah pada bagian pantat dan punggung (56,07%,), pinggang (51,40%) dan keluhan pada leher (50,48%). 3. Skor tingkat risiko ergonomi sebagian besar (63,55%) mahasiswa berada pada level 3 berarti perlu penyelidikan lebih lanjut serta perlu dilakukannya perubahan pada kursi kuliah. Sandaran kursi tidak dapat menopang secara baik seluruh bagian punggung untuk seluruh (100%) mahasiswa. Kedalaman alas kursi sudah nyaman untuk sebagian besar (86%) mahasiswa. Ketinggian alas kursi tidak nyaman untuk sebagian besar (72%) mahasiswa. Sebagian besar responden adalah perempuan (66,4%), tidak merokok (86,9%), dengan tingkat kesegaran jasmani sedang (47,7%) dan memiliki status gizi normal (69,2%).

133

4. Ada

hubungan

antara

tingkat

risiko

ergonomi

dengan

keluhan

muskuloskeletal (P value = 0,045). Ada hubungan antara antropometri no 14 (tinggi duduk) dengan keluhan muskuloskeletal (P value = 0,034). Ada hubungan antara kesegaran jasmani dengan keluhan muskuloskeletal (P value = 0,045). 5. Tidak ada hubungan antara antropometri no 8 (tinggi bahu) dengan keluhan muskuloskeletal. Tidak adanya hubungan antara antropometri no 12 (panjang paha) dengan keluhan muskuloskeletal (P value = 0,545). Tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan keluhan muskuloskeletal (P value = 0,207). Tidak adanya hubungan antara kebiasaan merokok dengan keluhan muskuloskeletal (P value = 0,194). Tidak adanya hubungan antara status gizi dengan keluhan muskuloskeletal (P value = 0,082).

B. Saran 1. Bagi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Jakarta Untuk mencegah, menanggulangi atau mengurangi keluhan

muskuloskeletal pada mahasiswa, maka perlu dilakukan pengendalian dengan cara mengganti kursi kuliah yang lebih ergonomis yaitu sebagai berikut: a. Menggunakan kursi yang lebih rendah sesuai dengan antropometri mahasiswa b. Merubah sudut sandaran kursi menjadi 100 - 110

134

c. Menggunakan kursi yang dapat menopang seluruh bagian punggung mahasiswa d. Merubah sudut kemiringan alas menjadi 3 - 5 e. Menggunakan kursi yang alas dan sandaran kursinya dilapisi oleh lapisan lunak seperti busa 2. Bagi Mahasiswa FKIK UIN Jakarta 1. Disarankan untuk mahasiswa untuk tidur cukup dan rutin olahraga. 2. Disarankan untuk mahasiswa agar rutin berganti posisi berkala sebelum keluhan timbul. 3. Bagi Peneliti Selanjutnya 1. Diharapkan untuk mengidentifikasi keluhan muskuloskeletal secara medis untuk memperoleh data yang lebih objektif. 2. Disarankan untuk peneliti selanjutnya agar melakukan penelitian untuk mendapatkan dimensi kursi kuliah yang ergonomis untuk mahasiswa FKIK UIN Jakarta.

135

Daftar Pustaka Almatsier, Sunita. 2004. Prinsip Dasar Ilmu Gizi.Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Cetakan keempat Aprilia, Melissa. 2009. Tinjauan Faktor Risiko Ergonomi Terkait Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Pekerja Konstruksi PT. Waskita Karya di Proyek Fasilitas Rekreasi dan Olahraga Boker Ciracas Tahun 2009. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok. Ariani, Tati. 2009. Gambaran Risiko Musculoskeletal Disorders (MSDs) dalam Pekerjaan Manual Handling pada Buruh Angkut Barang (Porter) di stasiun Kereta Jatinegara pada Tahun 2009. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok. Aryanto, Pongki Dwi. 2008. Gambaran Risiko Ergonomi dan Keluhan Gangguan Muskuloskeletal pada Penjahit Sektor Usaha Informal. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok. Atwood, Dennis A, dkk. 2004. Ergonomics Solution for the Industries. UK: Elsevier, inc. Bridger, Robert S. 2003. Introduction to Ergonomics. UK: Taylor and Francis. Second Edition. Budiarto, Eko. 2002. Biostatistika untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC Budiasih, Komang Ayu Silvia. 2011. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kebugaran Jasmani Karyawan di PT Amoco Mitsui Indonesia Tahun 2011. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Fakultas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta, Jakarta. Chaiklieng, Sunisa, dkk., 2009. Work Environment Hazard for Musculoskeletal Disorders Among University Office Workers in Khonkaen Thailand Cohen, Alexander L, dkk. 1997. Elements of Ergonomics Programs. A PrimerBased on Workplace Evaluation of Musculoskeletal Disorders. Amerika: U.S Departement of Health and Human Service. NIOSH Deros, Baba Md, dkk., 2011. An Ergonomics Study on Assembly Line Workstation Design. American Journal of Applied Sciences 8 (11) : 1195-1201 Dewi, Nur Fadilah. 2008. Tinjauan Risiko Ergonomi Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Aktifitas Perawat IGD Rumah Sakit Tria Dipa Tahun 2008. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok.

136

Hanafi. 2010. Manfaat Gerakan Sholat Untuk Kesehatan Tubuh. http://www.republika.co.id/ berita/dunia-islam/islam-nusantara/11/08/08/ lplo1n-hasil-riset-gerakan-shalat-yang benar-ternyata-menyehatkan. Akses 1 oktober 2012 Hazami, Eka Wahyuni. 2010. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Muskuloskeletal Disorders (MSDs) pada Perawat di Unit ICU RSUP Fatmawati Jakarta Tahun 2010. Skripsi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Tangerang Selatan

Kantana, Trimunggara. 2010. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keluhan Low Back Pain pada Kegiatan Mengemudi Tim Ekspedisi PT Enseval Putera Megatrading Jakarta Tahun 2010. Skripsi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Tangerang Selatan Karuniasih. 2009. Tinjauan Faktor Risiko dan Keluhan Subjektif Terhadap Timbulnya Muskuloskeletal Disorders pada pengemudi Travel X-Trans Trayek Jakarta Bandung Tahun 2009. Skripsi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok Khaled, Thoha. 2009. Analisis Risiko Ergonomi dan Keluhan Muskuloskeletal pada Upper Liimb Extrimities Akibat Penggunaan Laptop pada Mahasiswa S1 FKM UI Tahun 2009. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok. Kumar, Shrawan. 1999. Biomechanics in Ergonomics. UK: Taylor and Francis Kurniawati, Ita. 2009. Tinjauan Faktor Risiko Ergonomi dan Keluhan Subjektif Terhadap Terjadinya Gangguan Muskuloskeletal pada Pekerja Pabrik Proses Finishing di Departemen PPC PT Southern Cross Textile Industry Ciracas Jakarta Timur Tahun 2009. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok. Lemeshow, Stanley, dkk. 1997. Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan, terj. Dibyo Pramono. Yogyakarta: Gajah Mada University Press Lu, Jinky Leilanie Del Prado. 2004. Risk Factors to Musculoskeletal Disorders and Anthropometric Measurements of Filipino Manufacturing Workers. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics (JOSE), Vol. 10, No. 4 : 349-359 Maijunidah, Emi. 2010. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Pekerja Assembling PT X Bogor Tahun 2010. Skripsi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Tangerang Selatan McAtamney, Lynn dan Sue Higneet. 2005. Rapid Entire Body Assessment. CRC Press.

137

Muliani, Rima. 2008. Tinjauan Kesesuaian Penggunaan Kursi Kantor Berdasarkan Data Pengukuran Antropometri Statis Duduk Karyawan di Main Office PT. X Tahun 2008. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok. Munir, Syahrul. 2008. Tingkat Pajanan Ergonomi Manual Handling dan Keluhan Musculoskeletal pada Departemen Water Pump PT. X Tahun 2008. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok. Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Nurmianto, Eko. 2008. Ergonomi Konsep Dasar dan Aplikasinya. Surabaya: Guna Widya. Cetakan Kedua Octarisya, Mega. 2009. Tinjauan Faktor Risiko Ergonomi Terhadap Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Aktifitas Manual Handling di Departemen Operasional HLPA Station PT. Repex Tahun 2009. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok. Pheasant, Stephen. 2003. Bodyspace, Anthropometry, Ergonomics and the Design of Work. London: Taylor and Francis. Second edition. Pulat, B. Mustafa. 1992. Fundamentals of Industrial Ergonomics. New Jersey: Prentice Hall, inc. Priyono, Ari. 2007. Perancangan Ulang Meja dan Kursi Belajar Ditinjau dari Aspek Ergonomi. Skripsi. Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Putz-Anderson, Vern, dkk., 1997. Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors. Sadeghi, Nasrin, dkk., 2012. The Relationships Between Musculoskeletal Disorders and Anthropometric Indices in Public Vehicle Drivers, International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health, Vol. 4 No, 6, p. 11731184 Satar, Yuli Prapancha, dkk. 2009. Hubungan Faktor Pekerjaan dan Faktor Pekerja Terhadap Keluhan Musculoskeletal Disorders. National Conference on Applied Ergonomis 2010. Hal 139 143. Shofwati, iting dan Yuli Prapanca Satar. 2009. Hygiene Industri. Jakarta: Lembaga Penelitian UIN Syarif Hidayatullah Jakarta Stanton, Neville, dkk. 2005. Handbook of Human Factors and Ergonomics Methods. USA: CRC Press.

138

Su, Rail. 2011. Ergonomi dan Islam. ergonomi-fit.blogspot.com/2011/08/ergonomi-danislam.html, akses 20 May 2012 Subagya, Anang. 2010. Pengaruh Stasiun Kerja Terhadap Keluhan Otot-otot Skeletal Pekerja Laki-laki pada Kantor Administrasi Dokumen Building PT. Krakatau Steel Cilegon. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Suhardi, Bambang. 2008. Perancangan Sistem Kerja dan Ergonomi Industri. Jakarta: Direktorat Pembinaan SMK Sung, Connie Y. Y., dkk., 2003. Physical and Pshychosocial Factors in Display Screen Equipment Assessment, Hong Kong Journal of Occupational Therapy. Sumamur, P.K. 1989. Ergonomi untuk Produktivitas Kerja. Jakarta: CV Haji Masagung Suriyatmini, Septina. 2010. Tinjauan Faktor Risiko Ergonomi Terhadap keluhan Muskuloskeletal pada Aktivitas Manual Handling pada Pekerja di Bagian Produksi PTMI Tahun 2010. Tesis. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok. Tarwaka, Solichul Bakri dan Liliek Sudiadjeng. 2004. Ergonomi untuk Keselamatan Kesehatan Kerja dan Produktivitas. Surakarta: Uniba Press. Tresnaningsih, Erna. 2004. Kesehatan dan Keselamatan Kerja Laboratorium Kesehatan. Jakarta: Pusat Kesehatan Kerja Setjen Depkes RI. Wignjosoebroto, Sritomo. 1995. Ergonomi, Studi Gerak dan Waktu. Surabaya: Guna Widya. Wiranata, Edi. 2011. Redesain Kursi Kuliah Ergonomis dengan Pendekatan Anthopometri. Skripsi. Fakultas Teknik, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Wulandari, Dasri. 2011. Pengaruh Perbaikan Kursi Kerja Terhadap Keluhan Muskuloskeletal pada Pekerjaan menjahit di Desa Sawahan Kecamatan Juwiring Kabupaten Klaten. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Yassierli. 2008. Peningkatan Kinerja dan Ergonomi. http://www.ergoinstitute.com/artikel/26artikel-dari-narasumber/24-artikel-2.html akses 4 Juni 2012 Zulfiqor, Muhammad Taufik. 2010. Faktor-faktor yang berhubungan dengan Keluhan Musculoskeletal Disorders pada Welder di bagian Fabrikasi PT Caterpillar Indonesia Tahun 2010. Skripsi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, Tangerang Selatan

139

Informed Consent

Nomor Responden :

Bismillahirrahmaanirrahiim. Assalaamualaikum wr wb Saya Abu Zar, mahasiswa jurusan Kesehatan Masyarakat, peminatan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) bermaksud akan melakukan penelitian mengenai Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Muskuloskeletal pada Upper Limb Extremities Mahasiswa Ketika Proses Belajar Mengajar di Kelas FKIK UIN Jakarta Tahun 2012. Penelitian ini merupakan tugas akhir untuk memenuhi syarat mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Responden diharapkan dapat ikut serta dalam seluruh rangkaian pengambilan data untuk tercapainya penelitian ini, rangkaian pengambilan data dalam penelitian ini yaitu: 1. Pengambilan gambar untuk postur tubuh 2. Pengisian kuesioner 3. Pengukuran beberapa dimensi tubuh, tinggi badan dan berat badan Partisipasi responden bersifat sukarela, responden dapat menolak untuk ikut serta atau tidak dalam rangkaian ini. Untuk itu Saya mohon kiranya Anda dapat meluangkan waktunya untuk dapat mengikuti seluruh rangkaian pengambilan data penelitian tersebut. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : No Telp : Prodi : Bersedia secara sukarela untuk menjadi responden penelitian dengan judul Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Muskuloskeletal (Upper Limb Extremities) pada Mahasiswa Ketika Proses Belajar Mengajar di Kelas FKIK UIN Jakarta Tahun 2012. Telah membaca penjelasan mengenai kegiatan yang akan dilakukan dan sadar akan manfaat dan adanya risiko yang mungkin terjadi dalam penelitian ini. Akhir kata, saya mengucapkan terima kasih yang mendalam untuk kesediaan Anda menjadi responden pada penelitian ini. Semoga bantuan dan kerjasama Anda menjadi amal ibadah yang bernilai di sisi-Nya. Amiin... Demikian pernyataan penjelasan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak manapun. Wassalaamualaikum wr wb Jakarta, Yang membuat pernyataan

Peneliti

Abu Zar

(.............................................) Tanda tangan dan nama terang

Kuesioner No A1 A. Karakteristik Responden Nama Lengkap Responden ________________________ ______________________________________________ A2 Program studi a. Kesmas c. PSPD A3 Jenis Kelamin a. Laki-laki A4 A5 b. Perempuan b. Farmasi d. PSIK (Diisi oleh peneliti)

Usia Responden _________ Tahun Apakah Anda memiliki riwayat penyakit yang terkait tulang (seperti retak/patah tulang, spinal stenosis, sakit degenerative disc, spondylosis, spondylollisthesis, dll) sebelumnya? a. Ya b. Tidak (Diisi oleh peneliti)

No B1

B. Keluhan MSDs Apakah ada keluhan pada otot rangka (seperti pegal, kesemutan, nyeri, panas atau sakit) sebelum Anda duduk di kursi kuliah FKIK? a. Ya b. Tidak

B2

Apakah ada keluhan pada otot rangka (seperti pegal, kesemutan, nyeri, panas atau sakit) ketika Anda duduk di kursi kuliah FKIK? b. Ya b. Tidak (langsung ke pertanyaan C)

B3

Keluhan pada bagian mana saja (lihat gambar dibawah) yang Anda rasakan ketika duduk di kursi kuliah FKIK? (isi pada no B2a)

Keluhan No B2a B2b B2c B2d B2e B2f B2g B2h B2i B2j B2k B2l B2m B2n BagianTubuh Pantat 1 Paha 2,3 Lutut 4, 5 Betis 6, 7 Pergelangan kaki 8, 9 Telapak kaki 10, 11 Pinggang 12 Lengan kiri atas 13 Lengan kanan atas 14 Bahu kiri 15 Bahu kanan 16 Bahu tengah 17 Leher 18 Lengan kiri bawah 19 Lengan kanan B2o B2p bawah 20 Punggung 21 Ya Tidak Keluhan yang dirasakan

No B3

B. Keluhan MSDs Kapan keluhan yang Anda rasakan tersebut biasanya timbul? (jawaban boleh lebih dari 1) a. Saat duduk di kursi kuliah b. Setelah duduk di kursi tersebut c. Malam hari

(Diisi oleh peneliti)

B4

Seberapa sering keluhan tersebut Anda rasakan? a. Setiap kali duduk b. 1 3 kali seminggu c. 1 3 kali sebulan

B5

Apa yang Anda lakukan ketika merasakan keluhan tersebut? _______________________________________________

No C1

C. Kebiasaan merokok Apakah Anda perokok? a. Ya b. Tidak (langsung ke pertanyaan C4)

(Diisi oleh peneliti)

C2 C3

Sudah berapa lama Anda merokok? ________ tahun Berapa batang rokok yang Anda habiskan setiap hari? ____________ batang rokok

C4

Apakah sebelumnya Anda pernah merokok? a. Ya b. Tidak (langsung ke pertanyaan D1)

C5 C6 C7

Kapan terakhir Anda merokok? _______ bulan yang lalu Saat itu, sudah berapa lama Anda merokok? ______ tahun Berapa batang rokok yang Anda habiskan setiap hari pada saat itu? ___________ batang rokok Terima kasih atas partisipasinya, semoga Allah membalas kebaikan Anda

Lembar Observasi No D1 D2 No E1 E2 No F1 F2 F3 F4 F5 F6 No G1 G2 D. Kesegaran Jasmani Waktu naik turun tangga harvard step test Denyut nadi pertama E. Status Gizi Tinggi badan ________ cm (ex: 170,0 cm) Berat badan _________ kg (ex: 50,58 kg) F. Antropometri Dimensi no 8 _________ cm Dimensi no 9 _________ cm Dimensi no 12 _________ cm Dimensi no 14 _________ cm Dimensi no 15 _________ cm Dimensi no 16 _________ cm G. Tingkat Risiko Ergonomi Durasi duduk _______ menit Skor akhir RULA (Diisi oleh peneliti) (Diisi oleh peneliti) (Diisi oleh peneliti) (Diisi oleh peneliti)

Lembar Observasi Area Kerja

No 1 2 3 4 5 6 Dimensi Kursi Tinggi Sandaran Kursi Tinggi Siku Duduk Kedalaman Kursi Tinggi Kursi Lebar Sandaran Kursi Lebar Alas Kursi cm

A. Univariat 1. Keluhan Muskuloskeletal a) Keluhan Kumulatif

Frequency Valid mengeluh tidak mengeluh Total 78 29 107 Percent 72.9 27.1 100.0 Valid Percent 72.9 27.1 100.0 Cumulative Percent 72.9 100.0

b) Pantat
Frequency Valid ya tidak Total 60 47 107 Percent 56.1 43.9 100.0 Valid Percent 56.1 43.9 100.0 Cumulative Percent 56.1 100.0

c) Paha Kanan
Frequency Valid ya tidak Total 32 75 107 Percent 29.9 70.1 100.0 Valid Percent 29.9 70.1 100.0 Cumulative Percent 29.9 100.0

d) Paha Kiri
Frequency 33 74 107 Percent 30.8 69.2 100.0 Valid Percent 30.8 69.2 100.0 Cumulative Percent 30.8 100.0

Valid

ya tidak Total

e) Lutut Kanan
Frequency 29 78 107 Percent 27.1 72.9 100.0 Valid Percent 27.1 72.9 100.0 Cumulative Percent 27.1 100.0

Valid

ya tidak Total

f) Lutut Kiri
Frequency Valid ya tidak Total 30 77 107 Percent 28.0 72.0 100.0 Valid Percent 28.0 72.0 100.0 Cumulative Percent 28.0 100.0

g) Betis Kanan

Frequency Valid ya tidak Total 28 79 107

Percent 26.2 73.8 100.0

Valid Percent 26.2 73.8 100.0

Cumulative Percent 26.2 100.0

h) Betis Kiri

Valid

ya tidak Total

Frequency 30 77 107

Percent 28.0 72.0 100.0

Valid Percent 28.0 72.0 100.0

Cumulative Percent 28.0 100.0

i) Pergelangan Kaki Kanan

Frequency 17 90 107 Percent 15.9 84.1 100.0 Valid Percent 15.9 84.1 100.0 Cumulative Percent 15.9 100.0

Valid

ya tidak Total

j) Pergelangan Kaki Kiri

Frequency Valid ya tidak Total 17 90 107

Percent 15.9 84.1 100.0

Valid Percent 15.9 84.1 100.0

Cumulative Percent 15.9 100.0

k) Telapak Kaki Kanan

Frequency Valid ya tidak Total 15 92 107 Percent 14.0 86.0 100.0 Valid Percent 14.0 86.0 100.0 Cumulative Percent 14.0 100.0

l) Telapak Kaki Kiri

Frequency Valid ya tidak Total 14 93 107 Percent 13.1 86.9 100.0 Valid Percent 13.1 86.9 100.0 Cumulative Percent 13.1 100.0

m) Pinggang
Frequency 55 52 107 Percent 51.4 48.6 100.0 Valid Percent 51.4 48.6 100.0 Cumulative Percent 51.4 100.0

Valid

ya tidak Total

n) Lengan Kiri Atas

Frequency 25 82 107 Percent 23.4 76.6 100.0 Valid Percent 23.4 76.6 100.0 Cumulative Percent 23.4 100.0

Valid

ya tidak Total

o) Lengan Kanan Atas

Frequency Valid ya tidak Total 27 80 107 Percent 25.2 74.8 100.0 Valid Percent 25.2 74.8 100.0 Cumulative Percent 25.2 100.0

p) Bahu Kiri
Frequency Valid ya tidak Total 32 75 107 Percent 29.9 70.1 100.0 Valid Percent 29.9 70.1 100.0 Cumulative Percent 29.9 100.0

q) Bahu Kanan
Frequency Valid ya tidak Total 33 74 107 Percent 30.8 69.2 100.0 Valid Percent 30.8 69.2 100.0 Cumulative Percent 30.8 100.0

r) Bahu Tengah
Frequency 32 75 107 Percent 29.9 70.1 100.0 Valid Percent 29.9 70.1 100.0 Cumulative Percent 29.9 100.0

Valid

ya tidak Total

s) Leher
Frequency 54 53 107 Percent 50.5 49.5 100.0 Valid Percent 50.5 49.5 100.0 Cumulative Percent 50.5 100.0

Valid

ya tidak Total

t) Lengan Kiri Bawah

Frequency Valid ya tidak Total 23 84 107 Percent 21.5 78.5 100.0 Valid Percent 21.5 78.5 100.0 Cumulative Percent 21.5 100.0

u) Lengan Kanan Bawah

Frequency Valid ya tidak Total 26 81 107 Percent 24.3 75.7 100.0 Valid Percent 24.3 75.7 100.0 Cumulative Percent 24.3 100.0

v) Punggung
Frequency Valid ya tidak Total 60 47 107 Percent 56.1 43.9 100.0 Valid Percent 56.1 43.9 100.0 Cumulative Percent 56.1 100.0

2. Tingkat Risiko Ergonomi

Frequency 39 68 107 Percent 36.4 63.6 100.0 Valid Percent 36.4 63.6 100.0 Cumulative Percent 36.4 100.0

Valid

level 3 level 2 Total

3. Antropometri a) Antropometri No. 8 (Tinggi Bahu)

Frequency 107 Percent 100.0 Valid Percent 100.0 Cumulative Percent 100.0

Valid

tidak ter-cover

b) Antropometri No. 12 (Panjang Pantat)

Frequency 15 92 107 Percent 14.0 86.0 100.0 Valid Percent 14.0 86.0 100.0 Cumulative Percent 14.0 100.0

Valid

tidak ter-cover tercover Total

c) Antropometri No. 14 (Tinggi Duduk)

Frequency Valid tidak ter-cover tercover Total 77 30 107 Percent 72.0 28.0 100.0 Valid Percent 72.0 28.0 100.0 Cumulative Percent 72.0 100.0

4. Jenis Kelamin
Frequency Valid perempuan laki-laki Total 71 36 107 Percent 66.4 33.6 100.0 Valid Percent 66.4 33.6 100.0 Cumulative Percent 66.4 100.0

5. Kebiasaan Merokok
Frequency 1 13 93 107 Percent .9 12.1 86.9 100.0 Valid Percent .9 12.1 86.9 100.0 Cumulative Percent .9 13.1 100.0

Valid

berat ringan tidak merokok Total

6. Kesegaran Jasmani
Frequency 20 51 36 107 Percent 18.7 47.7 33.6 100.0 Valid Percent 18.7 47.7 33.6 100.0 Cumulative Percent 18.7 66.4 100.0

Valid

kurang sedang baik Total

7. Status Gizi
Frequency 17 74 16 107 Percent 15.9 69.2 15.0 100.0 Valid Percent 15.9 69.2 15.0 100.0 Cumulative Percent 15.9 85.0 100.0

Valid

gemuk nomal kurus Total

B. Bivariat
Case Processing Summary Cases Valid N TRE_new * keluhan_new A12_new * keluhan_new A14_new * keluhan_new JK_new * keluhan_new rokok_new * keluhan_new TKJ_new * keluhan_new SG_new * keluhan_new 107 107 107 107 107 107 107 Percent 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% N 0 0 0 0 0 0 0 Missing Percent .0% .0% .0% .0% .0% .0% .0% N 107 107 107 107 107 107 107 Total Percent 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

1. Tingkat Risiko Ergonomi

Crosstab keluhan_new tidak mengeluh mengeluh 24 15 61.5% 38.5% 54 14 79.4% 20.6% 78 29 72.9% 27.1%

Total 39 100.0% 68 100.0% 107 100.0%

TRE_new

lev el 3 lev el 2

Total

Count % wit hin TRE_new Count % wit hin TRE_new Count % wit hin TRE_new

Chi-Square Tests Value 4.008b 3.154 3.917 df 1 1 1 Asy mp. Sig. (2-sided) .045 .076 .048 Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square a Continuity Correction Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by -Linear Association N of Valid Cases

.070 3.970 107 1 .046

.039

a. Computed only f or a 2x2 table b. 0 cells (.0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is 10. 57.

2. Antropometri a) Antropometri No. 8 (Tinggi Bahu)

Crosstab keluhan_new tidak mengeluh mengeluh 10 5 66.7% 33.3% 68 24 73.9% 26.1% 78 29 72.9% 27.1%

Total 15 100.0% 92 100.0% 107 100.0%

A12_new

Total

tidak ter-cov er Count % wit hin A12_new tercov er Count % wit hin A12_new Count % wit hin A12_new

Chi-Square Tests Value .343b .074 .331 df 1 1 1 Asy mp. Sig. (2-sided) .558 .785 .565 Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square a Continuity Correction Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by -Linear Association N of Valid Cases

.545 .340 107 1 .560

.381

a. Computed only f or a 2x2 table b. 1 cells (25.0%) hav e expect ed count less than 5. The minimum expected count is 4. 07.

b) Antropometri No. 12 (Tinggi Duduk)

Crosstab keluhan_new tidak mengeluh mengeluh 61 16 79.2% 20.8% 17 13 56.7% 43.3% 78 29 72.9% 27.1%

Total 77 100.0% 30 100.0% 107 100.0%

A14_new

Total

tidak ter-cov er Count % wit hin A14_new tercov er Count % wit hin A14_new Count % wit hin A14_new

c) Antropometri No. 14 (Panjang Pantat)

Chi-Square Tests Value 5.558b 4.476 5.285 df 1 1 1 Asy mp. Sig. (2-sided) .018 .034 .022 Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square a Continuity Correction Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by -Linear Association N of Valid Cases

.028 5.507 107 1 .019

.019

a. Computed only f or a 2x2 table b. 0 cells (.0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is 8. 13.

3. Jenis Kelamin
Crosstab keluhan_new tidak mengeluh mengeluh 55 16 77.5% 22.5% 23 13 63.9% 36.1% 78 29 72.9% 27.1%

Total 71 100.0% 36 100.0% 107 100.0%

JK_ new

perempuan laki-laki

Total

Count % wit hin JK_new Count % wit hin JK_new Count % wit hin JK_new

Chi-Square Tests Value 2.228b 1.594 2.173 df 1 1 1 Asy mp. Sig. (2-sided) .135 .207 .140 Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square a Continuity Correction Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by -Linear Association N of Valid Cases

.169 2.208 107 1 .137

.104

a. Computed only f or a 2x2 table b. 0 cells (.0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is 9. 76.

4. Kebiasaan Merokok
Crosstab keluhan_new tidak mengeluh mengeluh 1 0 100.0% .0% 12 1 92.3% 7.7% 65 28 69.9% 30.1% 78 29 72.9% 27.1%

Total 1 100.0% 13 100.0% 93 100.0% 107 100.0%

rokok_new

berat ringan tidak merokok

Total

Count % wit hin Count % wit hin Count % wit hin Count % wit hin

rokok_new rokok_new rokok_new rokok_new

Chi-Square Tests Value 3.276a 4.195 3.163 107 df 2 2 1 Asy mp. Sig. (2-sided) .194 .123 .075

Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by -Linear Association N of Valid Cases

a. 3 cells (50.0%) hav e expected count less t han 5. The minimum expected count is .27.

5. Kesegaran Jasmani
Crosstab keluhan_new tidak mengeluh mengeluh 15 5 75.0% 25.0% 42 9 82.4% 17.6% 21 15 58.3% 41.7% 78 29 72.9% 27.1%

Total 20 100.0% 51 100.0% 36 100.0% 107 100.0%

TKJ_new

kurang sedang baik

Total

Count % wit hin TKJ_new Count % wit hin TKJ_new Count % wit hin TKJ_new Count % wit hin TKJ_new

Chi-Square Tests Value 6.218a 6.108 3.000 107 df 2 2 1 Asy mp. Sig. (2-sided) .045 .047 .083

Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by -Linear Association N of Valid Cases

a. 0 cells (.0%) hav e expect ed count less than 5. The minimum expected count is 5.42.

6. Status Gizi
Crosstab keluhan_new tidak mengeluh mengeluh 16 1 94.1% 5.9% 52 22 70.3% 29.7% 10 6 62.5% 37.5% 78 29 72.9% 27.1%

Total 17 100.0% 74 100.0% 16 100.0% 107 100.0%

SG_new

gemuk nomal kurus

Total

Count % wit hin SG_new Count % wit hin SG_new Count % wit hin SG_new Count % wit hin SG_new

Chi-Square Tests Value 5.009a 6.193 4.223 107 df 2 2 1 Asy mp. Sig. (2-sided) .082 .045 .040

Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by -Linear Association N of Valid Cases

a. 2 cells (33.3%) hav e expected count less t han 5. The minimum expected count is 4.34.