Anda di halaman 1dari 3

LEMBAR STATUS PASIEN Tgl.

Pemeriksaan : Senin, 19-11-2012 IDENTITAS Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : Maria Ulfa : 16 tahun : Perempuan : Pelajar : Lr. Armawati, Desa tarek 2, Kecamatan simpang keramat

Keluhan utama Riwayat penyakit sekarang

: Sakit dada : Os mengeluh batuk, batuk dari 2 minggu

yang lalu, batuk disertai dahak dan kemarin batuk disertai darah. Os juga mengeluh berkeringat pada malam hari tanpa aktivitas. Os juga mengeluh kurangnya nafsu makan sehingga tubuhnya terasa lemas dan penurunan berat badan. Os juga mengeluh nyeri dada . Os juga mengeluh kepalanya pusing Riwayat pengobatan : Pasien membeli obat di apotik seminggu yang lalu : * Metagan (expectorant) kandungan : Glyseril Gualakonat dan Prometasina HCL ) Riwayat penyakit dahulu Riwayat keluarga Latar belakang sosial & pekerjaan : Dispepsia dan demam. : Disangkal : Ibu Pencari getah karet

Ayah Petani : Penghasilan tidak menentu rata-rata Rp 1.000.000. Faktor Resiko Lingkungan (fisik) dari penyakit : Dinding rumah dari pelepah rumbia Lantai semen tanpa alas (tikar) Venrilasi rumah tidak ada WC ada tetapi tidak digunakan Rumah bantuan ada tetapi tidak dimanfaatkan Masih menggunakan kayu bakar untuk masak sedangkan kompor gas ada Faktor resiko biologis dari penyakit : BAB sembarangan (gali dan tutup lobang) Sumber air menggunakan sumur yang tidak ditutup dan dipenuhi semak belukar Banyak wadah-wadah tempat penampungan air Memelihara hewan tidak sesuai Faktor resiko sosial dari penyakit : Prilaku & sikap hidup bersih yang belum di jalani oleh pasien. Pengetahuan yang kurang mengenai kesehatan dari keluarga dan pasien sendiri. Upaya Promotif : Pendidikan dan pelatihan petugas pemberi pelayanan kesehatan

Penyebarluasan informasi (spt : pembuatan spanduk ataupun brosur) Peningkatan kebugaran jasmani peningkatan status gizi Upaya Preventif : Sinar ultraviolet pembasmi bakteri, sinar ini bisa membunuh bakteri yangterdapat di dalam udara. Isoniazid sangat efektif jika diberikan kepada orangorang dengan resiko tinggi tuberkulosis, misalnya petugas kesehatan dengan hasil tes tuberkulin positif, Imunisasivaksin BCG digunakan untuk mencegah infeksi oleh M. tuberculosis. Upaya kuratif : Meminum obat sesuai aturan dan mengikuti semua saran dokter Upaya rehabilitatif : Meminum obat sesuai aturan dan mengikuti semua saran dokter Upaya Psikososial : Pendidikan pada keluarga agar tetap memperhatikan pasien serta menjaga kesehatan anggota keluarga.

Anda mungkin juga menyukai