Skenario 1 blok Emergency

Laki-laki 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dalam keadaan telungkup. Paha kiri terdapat luka berdarah dan tampak tulang menonjol keluar dan kesadaran menurun. Frekuensi nafas 36x/menit, ada suara tambahan (snoring). Nadi 140x/menit dan lemah. Disudut mulut ada bekas muntahan. Sebagai seorang Dokter bagaimana tindakan saudara? Tekanan darah 70/50mmHg, RR 36x/menit

Terminologi
Snoring : suara tambahan yang menyerupai mendengkur karena jatuhnya lidah kejalan nafas. Pupil anisokor : ukuran diameter pupil tidak sama pada mata kanan dan kiri. Stridor : suara tambahan yang menyerupai hembusan angin yang dikarenakan oleh obstruksi ataupun sumbatan jalan nafas partial.

Identifikasi masalah
1. Apa yang menyebabkan kesadaran OS menurun 2. Apa yang menyebabkan RR 36 x/menit,dan HR 160 x/menit? 3. Apa yang menyebabkan terjadinya suara tambahan seperti snoring dan stridor? 4. Apa yang menyebabkan ujung jari OS pucat dingin? 5. Apa yang menyebabkan terjadinya pupil anisokor? 6. Mengapa disudut mulut dijumpai bekas muntahan? 7. Kenapa dijumpai hematom didaerah occipital? 8. Sebagai seorang Dokter bagaimana tindakan saudara?

Analisa masalah
Apa yang menyebabkan kesadaran OS menurun?
Karena terjadi perdarahan TD menurun suplay darah ke otak berkurang hipoksia jaringan kesadaran menurun.

 Apa yang menyebabkan RR 36 x/menit, dan HR 160 x/menit?

RR meningkat : Kemungkinan ada nya sumbatan pada jalan nafas. HR meningkat : kompensasi jantung untuk memompa darah keseluruh jaringan untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

 Apa yang menyebabkan terjadinya suara tambahan seperti snoring dan stridor?
Kemungkinan terdapat sumbatan pada jalan nafas yang disebabkan oleh sisa makanan.

 Apa yang menyebabkan ujung jari OS pucat dingin?

Karena suplay darah tidak mencapai daerah perifer

 Apa yang menyebabkan terjadinya pupil anisokor?

 Kenapa dijumpai hematom didaerah occipital?

Karena adanya trauma pada saat KLL

 Sebagai seorang Dokter bagaimana tindakan saudara? A : Airway membersihkan jalan nafas B : Breathing Look, Listen, Feel C : Circulation Menghentikan perdarahan

Pohon topik

Learning Objectives
Mahasiswa mampu menjelaskan dan mampu melakukan penilaian :
Penanganan gangguan airway Penanganan gangguan breathing Penanganan gangguan Circulation (Tingkat keparahan menurut GCS) (Metode AVPU) (Diameter pupil normal) (jenis jenis syok)