NEUROSIS
Dekompensasi keprib. ringan, kontak dgn kenyataan & fungsi sosial terganggu
PSIKOSIS
Dekompensasi keprib. hebat, kontak dgn kenyataan sgt terganggu, pasien tak dapat berfungsi sosial
Gejala2
Psikologik & somatik Bervariasi luas, waham bervariasi luas tapi tak terdapat halusinasi kedangkalan emosi halusinasi ggn. P.B,A/E & tind & ggn perilaku hebat ekstrim Pasien jarang kehilangan orientasi thd lingkungan Pasien sering memahami bahwa ia terganggu
Perilaku jarang membahayakan Jarang diperlukan rawat inap
Orientasi Tilikan
Aspek Sosial Pengobatan
Pasien sering kehilangan orientasi thd lingkungan Pasien jarang sekali memahami bahwa ia terganggu
Perilaku sering membahayakan Biasanya diperlukan rawat inap
Gangguan Neurotik
Gangguan neurotik : Gangguan mental dengan gejala yang tidak mempunyai dasar organik. Px cukup mempunyai insight,daya nilai realitasnya tidak terganggu, tetapi perilakunya dapat sangat terganggu ,namun biasanya masih di dalam batas-batas norma sosial dan kepribadiannya tetap utuh.
PSIKODINAMIKA
Stressor
Kecemasan
Sadar Orientasi Pd tugas Tak sadar MPE Represi tapi tdk efektif
Macam2 gangguan
Gangguan motorik disosiatif Konvulsi disosiatif Anestesia & kehilangan sensorik disosiatif
Psikodinamika
MP yg dipakai represi tapi tak efektif
Gejala klinik Kecemasan (khawatir akan nasib buruk, sulit konsentrasi) Ketegangan motorik ( gelisah, skt kepala, gemetar, tak dpt santai) Over aktivitas otonomik(kepala terasa ringan, berkeringat, berdebar, sesak nafas, keluhan lambung, mulut kering)
Gangguan Obsesif-Kompulsif
BATASAN
Gangguan neurotik dg gejala obsesif / kompulsif yg menonjol yg mengganggu fungsi/peranan sosial Px
PSIKODINAMIKA
MP yg dipakai adalah represi, pelepasan & penyusunan reaksi.
MPE
Pelepasan : Menebus & dgn demikian meniadakan keinginan / tindakan yg tak bermoral. Penyusunan Reaksi :Mencegah keinginan yg berbahaya bila diexpresikan, dg melebihkan sikap & prilaku yg berlawanan & memakainya sbg rintangan
GEJALA KLINIK
Gejala obsesif / tindakan kompulsif / keduanya harus ada Hal tsb merupakan sumber penderitaan px / mengganggu aktivitas
Contoh :*Seorang anak yg pernah terkunci dlm kamar gelap akan takut thd semua kamar yg tertutup. *Keinginan akan bunuh diri direpresi & kemudian takut thd semua barang tajam. FOBIA KHAS Anxietas terbatas pada adanya obyek / situsi fobik tertentu & menghindari fobik tersebut. AGORAFOBIA Anxietas timbul terbatas pada setidaknya 2 dari situasi berikut : Banyak orang / keramaian Tempat umum Bepergian ke luar rumah Bepergian sendiri Dan menghindari situasi fobik tersebut
Gangguan Psikosomatik
Sering disebut Disfungsi Otonomik Somatoform BATASAN Ggn Psikosomatik : Gagguan karena factor psikologik, tetapi gejala di bid.kejiwaan minimal/ tak jelas & gejala yg menonjol berupa gangguan fungsi / kerusakan jaringan alat- alat tubuh yg disyarafi oleh susunan syaraf otonom.
Psikodinamika
Stres menahun
Mekanisme Konversi
Sus. Saraf otonom Mempengaruhi organ yg lemah /lokus minoris resistensi fisik.
Ada gx bangkitan otonomik, seperti palpitasi, berkeringat, tremor, muka panas/flushing, yg menetap & mengganggu. Gx subyektif tambahan mengacu pada sistem organ tertentu ( gejala tak khas) Preokupasi dgn penderitaan mengenai kemungkinan adanya gangguan yg serius dari organ tertentu. Tak terbukti ada gangguan ckp berarti pada struktur/ fungsi dari organ yg dimaksud
Reaksi Stres Akut Harus ada kaitan waktu antara terjadinya stressor luar biasa & onset dari gejalastl beberapa menit /segera setelah kejadian. Gambaran gx campuran : Depresi, cemas, marah, kecewa, overaktif, penarikan diri. Gejala hampir menghilang setelah 3 hari.
THANK YOU