Laser pengobatan untuk lesi berpigmen pengobatan Laser untuk lesi berpigmen ,Sangat selektif bagi pigmen, dengan

Qswitched laser digunakan secara ekstensif dalam pengobatan Lesi berpigmen baik epidermal dan dermal. Dalam kebanyakan kasus, tujuannya adalah untuk kromofor Melanosom. Struktur-struktur kecil memiliki termal yang sangat singkat Waktu relaksasi (250-1000 nsecond) dan pengembangan Q-switching memungkinkan produksi energi yang sangat tinggi dan pulse nano detik pendek durasi. Sebagai hasil dari laser dapat menghasilkan kerusakan pada tujuan yang dipilih dan meminimalkan Cedera pada jaringan sekitarnya. Q-switched laser yang akan digunakan untuk mengobati Lesi epidermal berpigmen dan tato. Penyerahan sejumlah besar Energi selama waktu yang sangat singkat menghasilkan tekanan Gelombang. Ini efek fotoakustik menyebabkan gelombang mengejutkan menghancurkan partikel besar cat menjadi bagian lebih kecil. Ulang Perawatan diperlukan untuk respon lengkap. Q-switched The ruby Laser (694 nm), Alexandrite (755 nm), dan Nd: YAG, di kedua frekuensi (532 nm) dan standar (1064 nm) mode (Tabel 38-3). Karena panjang gelombang, Nd: YAG laser menembus jauh lebih dalam dan karena itu berguna dalam pengobatan atau menembus lesi lebih tebal dibandingkan dengan panjang gelombang lebih pendek Q-switched Laser Kurang pigmen dapat digunakan dalam laser yang selektif beberapa klinis Pengaturan. Variabel KTP laser gelombang dapat digunakan untuk mengobati pigmentasi epidermal, seperti lentigines, bintik-bintik, keratosis seborrheic tipis dan dermatosis papulosis nigra. Karena KTP laser memiliki kedalaman terbatas, tidak efektif dalam pengobatan lesi yang mendalam. Ruby panjang gelombang, Alexandrite dan Nd: YAG laser juga dapat digunakan untuk pengobatan lesi berpigmen, tetapi mereka tidak seefektif dengan Q-switched. Ablatif laser pigmen non-spesifik telah digunakan dalam Pengobatan lesi berpigmen dan tato. karbon dioksida (10 600 nm) dan Er: YAG Laser (2940 nm) air nominal. Jangan selektif menghapus seluruh epidermis dan variabel jumlah jaringan dermis dan setiap pigmen terkait hadir. Lesi berpigmen Epidermal Lentigines bintik-bintik hiperpigmentasi terdiri dari peningkatan jumlah melanosit basal. Lesi ini mungkin efektif diobati dengan pluralitas sumber sinar laser, dan karena posisi dangkal di kulit. Q-switched Laser dapat digunakan untuk mengobati dan ini lentigo surya dengan sindrom (misalnya, Peutz-Jeghers) (Gambar 38-10 dan 38-11). Variabel KTP berdenyut menawarkan pengobatan yang efektif. IPL adalah pilihan yang sangat baik untuk pasien dengan photodamage luas yang terdiri dari kedua pembuluh darah dan perubahan pigmen. Caf-au-lait makula dan Becker nevus dapat diobati Q-switched laser. Sayangnya pengobatan sering menyebabkan kemanjuran klinis variabel. Petir pendek atau kliring dengan beberapa perawatan sering terlihat, tetapi pengulangan adalah bersama-sama. Lesi berpigmen Dermal Nevus dari Ota dan Nevus Ito melanocytoses yang dermal dapat diobati secara efektif dengan Q-switched laser. Sejumlah Secara signifikan dapat meningkatkan

perawatan atau bahkan menghapus lesi (Gambar 38-12). Perawatan ini umumnya ditoleransi dengan baik dan hasil yang permanen. Melasma adalah hypermelanosis diakuisisi yang sering dikaitkan dengan paparan sinar matahari, kehamilan, kontrasepsi oral. Pengobatan lini pertama meliputi perlindungan matahari ketat, menetap setiap menyinggung obat sistemik, dan penggunaan topical Agen, seperti hidrokuinon dan retinoid. Apakah perawatan laser sering tidak efektif, dan kambuh umumnya terlihat pada mereka Kasus dengan perbaikan awal. Pasca-inflamasi hiperpigmentasi umumnya tidak membalas Q-switched laser. Kekambuhan atau memburuk biasanya dilihat oleh cedera epidermis tambahan yang terkait dengan Perawatan laser.