REFERAT

MALINGERING
OLEH : Sabila Evaswantry Mutiara Irianda Putri

DEFINISI
Merupakan penciptaan gejala palsu atau gejala yang dilebih-lebihan dalam bidang fisik atau psikologi yang termotifasi untuk mendapatkan insentif eksternal seperti menghindari tugas militer, menghindar dari pekerjaan, menyelesaikan amsalah finansial, menghindari hukuman kriminal, atau untuk mendapatkan obat (The American Psychiatric Association, 2000) Adalah pembentukan disengaja gejala psikologi atau fisik palsu atau berlebih-lebihan, yang didrong dengan keuntungan internal seperti menghindari kewajiban militer, menghindari pekerjaan, mendapatkan kompensasi, keuangan menghindari tuduhan kriminal atau mendapatkan obat. (DSM -IV-RT)

EPIDEMIOLOGI
Prevalensi belum diketahui. Sering terjadi pada lingkungan militer, penjara, pabrik atau eksekusi kriminal. Pada semua kelompok umur termuda umur 9 tahun.

(Adetunji et al, 2005)

ETIOLOGI
Malingering adalah perilaku yang disengaja untuk mendapatkan suatu tujuan, misalnya :
Menghindari pergi ke penjara atau kebebasan dari penjara Menghindari pekerjaan atau tanggung jawab keluarga Keinginan untuk memperoleh narkotika Kebutuhan perhatian

(Tomb MD, 2004)

Motivasi untuk berpura-pura (malingering)

Menghindari Tanggung Jawab

Mendapatkan Kompensasi

GAMBARAN KLINIS KLINIS & & DIAGNOSIS DIAGNOSIS GAMBARAN

Gejala yang samar, tidak jelas, overdramatis

Riwayat pemeriksaan tidak mengungkapkan keluhan

Pasien menolak menerima lembaran kesehatan
Catatan medik menunjukkan riwayat penyakit yang tidak pernah didiagnosis

(Kaplan&Sadock)

EVALUASI PSIKOLOGIS
- Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)

- Structured Interview of Reported Symptoms (SIRS)

- Miller Forensi Assessment of Symptoms test (M-FAST) - Personality Inventory for Youth (PIY) - Structures Inventory of malingered Symptomatology (SIMS) - Test of Memory Malingering (TOMM)

- Rey Auditory Verbal Learning Test

- Wisconsin Card Sorting Test (WCST)

DIAGNOSIS BANDING
Somatoform disorder
Malingering Factitious disorder

Unintentional symptoms

External incentives

Intentional symptoms

No ext. incentive

(Adetujin B, et al 2006)

PENATALAKSANAAN
Keluhan pasien

Pemeriksaan: fisik. Laboratorium dan penunjang lainnya

Konsultasi Kondisi medis: tidak ada kelainan Tidak perlu intervensi medik Konsultasi ke psikiatrik

(Kaplan&Sadock)

PROGNOSIS

Malingering merupakan perilaku yang secara khas tetap ada sepanjang tujuan yang diinginkan masih ada bahkan lebih memberat apabila pasien merasa tidak senang atau kesulitan dalam mencari konfirmasi medis mengenai penyakitnya.

DAFTAR PUSTAKA
1. Adetunji Babatunde et al. 2005. Featur Article: Detection and Management of Malingerin in a Clinical Setting. Primary Pschiatry, 2006. 2. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA, Gangguan Buatan. In : Wiguna IM editors. Synopsis Psikiatri. Jilid II. Edisi VII. Jakarta, 1997 3. Sadock BJ, Sadock VA. Malingering. In : dr.Husni M editors. Buku Ajar Psikiatri Klinis. Edisi II. Jakarta EGC; 2004 4. Singh Jaspreer et al. 2007. Malingering of Psychiatric disorder: A review. German Journal Psyciatric. http// www.gipsy.uni-geotinggen.de 5. Tomb MD, David A. Malingering. In : dr. Tiara M. editor. Buku Saku Psikiatri. Edisi IV. Jakarta EGC;2004