Cushing Syndrome

Apakah Sindrom Cushing?

Sindrom Cushing adalah gangguan hormonal yang disebabkan oleh paparan berkepanjangan dari jaringan tubuh untuk tingkat tinggi hormon kortisol. Kadang-kadang disebut hypercortisolism, sindrom Cushing relatif langka dan paling sering mempengaruhi orang dewasa berusia 20 sampai 50. Orang yang gemuk dan memiliki diabetes tipe 2, bersama dengan glukosa darah terkontrolburuk juga disebut gula darah dan tekanan darah tinggi, memiliki peningkatan risiko gangguan tersebut.

Apa saja tanda dan gejala sindrom Cushing? Tanda dan gejala sindrom Cushing bervariasi, tetapi kebanyakan orang dengan gangguan tersebut memiliki tubuh kegemukan, wajah bulat, peningkatan lemak di sekitar leher, dan relatif lengan ramping dan kaki. Anak-anak cenderung menjadi gemuk dengan tingkat pertumbuhan yang melambat.

Tanda-tanda lain muncul di kulit, yang menjadi rapuh dan tipis, mudah memar, dan menyembuhkan buruk. Ungu atau pink stretch mark dapat muncul pada, paha perut, pantat, lengan, dan payudara. Tulang yang melemah, dan kegiatan rutin seperti membungkuk, mengangkat, atau meningkat dari kursi dapat mengakibatkan sakit punggung dan tulang rusuk atau tulang belakang patah tulang.

Perempuan dengan sindrom Cushing biasanya memiliki pertumbuhan rambut berlebih di wajah mereka, leher, dada, perut, dan paha. periode menstruasi mereka mungkin menjadi tidak teratur atau berhenti. Pria mungkin memiliki kesuburan menurun dengan keinginan berkurang atau tidak ada untuk seks dan, kadang-kadang, disfungsi ereksi.

tanda-tanda dan gejala umum lainnya termasuk parah kelelahan lemah otot Tekanan darah tinggi glukosa darah tinggi peningkatan haus dan buang air kecil lekas marah, kecemasan, atau depresi punuk lemak antara bahu

Kadang-kadang kondisi lain memiliki banyak tanda-tanda yang sama sebagai sindrom Cushing, walaupun orang dengan gangguan ini tidak memiliki tingkatan cortisol ditinggikan. Sebagai contoh, sindrom ovarium polikistik dapat menyebabkan gangguan menstruasi, mulai berat badan di masa remaja, pertumbuhan rambut berlebih, dan tindakan gangguan insulin dan diabetes. Metabolik sindrom-kombinasi masalah yang mencakup berat badan berlebih di sekitar pinggang, tekanan darah tinggi, kadar kolesterol abnormal dan trigliserida dalam darah, dan resistensi insulin-juga meniru gejala sindrom Cushing. [Top]

Apa yang menyebabkan Sindrom Cushing?

Sindrom Cushing terjadi ketika jaringan tubuh yang terkena tingkat tinggi kortisol terlalu lama. Banyak orang mengembangkan sindrom Cushing karena mereka mengambil hormon glukokortikoid-steroid yang secara kimiawi mirip dengan cortisol diproduksi secara alamiseperti prednisone untuk asma, rheumatoid arthritis, lupus, dan penyakit inflamasi lainnya. Juga digunakan untuk menekan sistem kekebalan tubuh setelah transplantasi untuk menjaga tubuh dari menolak organ baru atau jaringan.

orang lain mengembangkan Sindrom Cushing karena tubuh mereka memproduksi terlalu banyak. Biasanya, produksi kortisol berikut yang tepat rantai peristiwa. Pertama, hypothalamus, bagian otak tentang ukuran kecil gula kubus, mengirimkan kortikotropin-releasing hormone (CRH) ke kelenjar pituitari. CRH menyebabkan pituitari untuk mengeluarkan hormon adrenocorticotropin (ACTH), yang merangsang kelenjar adrenal. Ketika adrenal, yang terletak tepat di atas ginjal, menerima ACTH, mereka merespon dengan melepaskan kortisol ke dalam aliran darah.

Kortisol melakukan tugas-tugas penting dalam tubuh termasuk membantu menjaga tekanan darah dan fungsi kardiovaskular mengurangi respon peradangan sistem kekebalan tubuh menyeimbangkan efek dari insulin, yang memecah glukosa untuk energi mengatur metabolisme protein, karbohidrat, dan lemak

Hipotalamus mengirimkan CRH ke pituitari, yang merespon dengan mengeluarkan ACTH. ACTH kemudian menyebabkan adrenal untuk melepaskan kortisol ke dalam aliran darah.

Salah satu pekerjaan kortisol yang paling penting adalah untuk membantu tubuh merespon stres. Untuk alasan ini, perempuan dalam 3 bulan terakhir kehamilan dan atlet yang sangat terlatih biasanya memiliki tingkat hormon. Orang yang menderita depresi, alkoholisme, malnutrisi, atau gangguan panik juga memiliki peningkatan kadar kortisol.

Bila jumlah kortisol dalam darah adalah cukup, rilis hipotalamus dan pituitari kurang CRH dan ACTH. Proses ini memastikan jumlah kortisol dilepaskan oleh kelenjar adrenal seimbang adalah tepat untuk memenuhi kebutuhan harian tubuh. Namun, jika sesuatu yang tidak beres dengan adrenals atau mengatur beralih pada kelenjar pituitari atau hipotalamus, produksi kortisol bisa salah. Adenoma hipofisis

adenoma hipofisis menyebabkan 70 persen kasus sindrom Cushing, 1 tidak termasuk yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikoid. Jinak ini, atau bukan kanker, tumor kelenjar di bawah otak mengeluarkan ekstra. Kebanyakan orang dengan gangguan tersebut memiliki adenoma tunggal. Bentuk sindrom, yang dikenal sebagai penyakit Cushing, mempengaruhi perempuan lima kali lebih sering daripada pria.

Sindrom ACTH ektopik

Beberapa jinak atau, lebih sering, tumor kanker yang timbul di luar kelenjar di bawah otak dapat menghasilkan ACTH. Kondisi ini dikenal sebagai sindrom ACTH ektopik. tumor paru-paru menyebabkan lebih dari setengah dari kasus tersebut, dan laki-laki yang terpengaruh tiga kali lebih sering daripada wanita. Bentuk yang paling umum dari tumor penghasil ACTH adalah sel kanker paru-paru kecil, yang menyumbang sekitar 13 persen dari semua kasus kanker paru-paru, 2 dan karsinoid tumor-kecil, tumor tumbuh lambat yang muncul dari sel-sel yang memproduksi hormon di berbagai bagian tubuh. Lainnya kurang umum jenis tumor yang dapat menghasilkan ACTH adalah thymomas, tumor sel islet pankreas, dan karsinoma meduler dari hiburan.

Tumor adrenal

Dalam kasus yang jarang terjadi, suatu kelainan dari kelenjar adrenal, yang paling sering tumor adrenal, menyebabkan sindroma Cushing. tumor adrenal empat sampai lima kali lebih umum pada wanita dibandingkan pria, dan usia rata-rata onset adalah sekitar 40. Sebagian besar kasus ini melibatkan tumor noncancerous jaringan adrenal disebut adenoma adrenal, yang melepaskan kortisol kelebihan ke dalam darah. Adrenocortical kanker karsinoma-adrenal-merupakan penyebab paling umum dari sindrom Cushing. Dengan karsinoma adrenocortical, sel-sel kanker rahasia kelebihan tingkat hormon adrenocortical, termasuk kortisol dan adrenal androgen, sejenis hormon laki-laki. Adrenocortical karsinoma biasanya menyebabkan kadar hormon sangat tinggi dan perkembangan pesat gejala. Familial Sindrom Cushing Sebagian besar kasus sindrom Cushing tidak mewarisi. Jarang Namun, sindrom Cushing hasil dari warisan kecenderungan untuk mengembangkan tumor kelenjar endokrin satu atau lebih. Kelenjar endokrin melepaskan hormon ke dalam aliran darah. Dengan penyakit primer adrenal Pigmented micronodular, anak-anak atau orang dewasa muda mengembangkan tumor memproduksi kortisol kecil dari kelenjar adrenal. Dengan beberapa jenis neoplasia endokrin 1 (MEN1), hormon-mensekresi tumor pada kelenjar paratiroid, pankreas, dan pituitary mengembangkan; Sindrom Cushing dalam MEN1 mungkin karena pituitari, ektopik, atau tumor adrenal. 1Nieman LK, Ilias I. Evaluasi dan perawatan dari sindrom Cushing. Jurnal Kedokteran Amerika. 2005; 118 (12) :1340-1346. 2Govindan R, N Page, Morgensztern D, et al. Mengubah epidemiologi kanker paru sel kecil di Amerika Serikat selama 30 tahun terakhir: analisis epidemiologi, pengawasan, dan hasil akhir database. Jurnal Onkologi Klinik. 2006; 24:4539-4544.

http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/cushings/cushings.htm

http://www.wrongdiagnosis.com/c/cushings_syndrome/intro.htm

Sindrom Cushing: Pendahuluan

Sindrom Cushing adalah kelainan langka yang berasal dari tingkat abnormal tinggi hormon kortisol dalam darah. Kortisol disekresikan oleh kelenjar adrenal dan terlibat dalam respon stres dan kecemasan, dalam metabolisme, dan dalam mengatur tekanan darah, antara fungsi lainnya. Hal ini umumnya dikenal sebagai "hormon stres". Tingginya kadar kortisol dapat merusak's hormon sistem tubuh dan menimbulkan berbagai efek, termasuk berat badan dan kelelahan , dan komplikasi serius, seperti osteoporosis , diabetes , dan hipertensi . Sindrom Cushing, juga disebut hypercortisolism , paling sering terjadi pada usia muda untuk perempuan menengah. Hal ini dapat berkembang karena faktor dari dalam atau luar tubuh. Paling umum, hal ini disebabkan oleh penggunaan jangka panjang obat hormon kortikosteroid sintetis yang digunakan untuk mengobati penyakit radang, seperti rheumatoid arthritis . Lebih jarang, Sindrom Cushing juga bisa disebabkan oleh proses di dalam tubuh, seperti ketika kelenjar adrenal memproduksi hormon kortikosteroid terlalu disebabkan tumor adrenal . Sebuah tumor hipofisis di otak juga bisa menjadi penyebab Sindrom Cushing. Gejala sindrom Cushing dapat bervariasi antara individu dan seringkali mengembangkan perlahan. Gejala sering termasuk berwajah bulan dan penampilan tubuh bagian atas obesitas . Komplikasi's Cushing sindrom tidak diobati bisa serius dan termasuk gejala seperti hiperglikemia dan hipertensi . Untuk rincian lebih lanjut tentang gejala, lihat gejala sindrom Cushing's . Membuat diagnosis sindrom Cushing dimulai dengan mengambil riwayat kesehatan menyeluruh, termasuk gejala dan obat-obatan, dan menyelesaikan pemeriksaan fisik. Diagnosis biasanya didasarkan pada evaluasi dan hasil tes darah dan urin yang mengukur tingkat cortisol. A-jam urin sampel 24 khusus dapat diuji untuk menentukan fungsi kelenjar hipofisis jika tumor pituitari diduga sebagai penyebab sindrom Cushing's. Pengujian lebih lanjut mungkin termasuk tes pencitraan, seperti CT scan atau MRI otak, untuk mencari tumor pituitari . Pemeriksaan lainnya dapat dilakukan untuk memeriksa komplikasi potensi's Cushing sindrom tidak diobati, seperti diabetes dan osteoporosis . Ini dapat mencakup berbagai glukosa darah dan diabetes tes dan pengujian kepadatan tulang.

Penyebab Sindrom Cushing

Sindrom Cushing disebabkan oleh kontak yang terlalu lama ke tingkat tinggi kortisol (hormon steroid). Exposure mungkin karena obat kortisol berbasis untuk penyakit yang tidak terkait atau dari regulasi abnormal produksi kortisol dalam tubuh.

Daftar Penyebab sindroma Cushing

Berikut ini adalah daftar penyebab atau kondisi yang mendasarinya (lihat juga misdiagnosis mendasari penyebab's Sindrom Cushing ) yang mungkin dapat menyebabkan Sindrom Cushing meliputi:

Tumor hipofisis Adenoma hipofisis (jenis adenoma ) - biasanya tumor penghasil ACTH jinak dari kelenjar hipofisis, yang paling umum pada wanita Penghasil ACTH hipofisis tumor Tumor paru - lebih umum pada laki-laki sel kecil kanker paru-paru Thymoma Pankreas islet sel tumor Karsinoma tiroid meduler Adrenocortical karsinoma Kelenjar adrenal tumor Adenoma adrenal - adrenal tumor jinak Familial Sindrom Cushing Beberapa Neoplasia endokrin Tipe I Penyakit primer adrenal Pigmented micronodular Carney's kompleks McCune-Albright syndrome

penyebab Lebih: lihat daftar lengkap penyebab-seperti gejala Cushing

Penyebab Sindrom Cushing (Penyakit Database):

Daftar tindak menunjukkan beberapa penyebab medis kemungkinan 's Sindrom Cushing yang terdaftar oleh Database Penyakit:

Hidrokortison Polyostotic berserat displasia Memimpin Adrenocorticotrophic hormon Prednisolone Korteks adrenal tumor Sindrom ACTH ektopik Dexamethasone

Bronchogenic karsinoma Cushing's disease Glukokortikoid, topikal

Sumber: Penyakit Database

Sindrom Cushing Penyebab: Kutipan Buku

Penyebab dan kejadian - Sindrom Cushing Penyebab - Sindrom Cushing

Sindrom Cushing Penyebab: Male-Female Rasio Jenis Kelamin

Rasio Jenis Kelamin Sindrom Cushing: betina: jantan 5:01

Sindrom Cushing: Terkait Medis Kondisi

Untuk penelitian penyebab sindrom Cushing, pertimbangkan meneliti penyebab dari penyakitpenyakit yang mungkin mirip, atau berhubungan dengan sindrom Cushing:

Hypercortisolism Pengobatan Diagnosa Adrenalectomy Nelson sindrom Beberapa jenis neoplasia endokrin 1 MEN1 Pheochromocytoma Utama penyakit adrenal nodular berpigmen PPNAD McCune-Albright syndrome Korteks adrenal carcinoma

Sindrom Cushing: Penyebab dan Jenis

Penyebab Jenis's Sindrom Cushing: Review informationfor menyebabkan berbagai jenis's Sindrom Cushing:

Penyakit Cushing - disebut "penyakit" daripada "sindrom" yang disebabkan oleh adenoma hipofisis Sindrom ACTH ektopik - ketika Cushing disebabkan oleh tumor pituitari nonFamilial Sindrom Cushing lebih jenis ...

Penyebab Kategori lebih luas dari Sindrom Cushing: Review kausal informasi tentang berbagai kategori yang lebih umum kondisi medis:

Gangguan sistemik Kondisi hipofisis Kondisi sistem endokrin Rosacea-seperti kondisi Kondisi Sistemik Kondisi adrenal

Komplikasi daftar untuk sindrom Cushing:

Daftar komplikasi yang telah disebutkan dalam berbagai sumber untuk sindrom Cushing meliputi:

IGT - Ganda [1997] melaporkan bahwa 75-80% dari pasien Cushing's memiliki IGT. Diabetes - hanya sekitar 10-15% menderita diabetes (Ganda [1997]). Tipe 2 diabetes Kegemukan Osteoporosis Fraktur - disebabkan oleh osteoporosis Batu ginjal Hipertensi Miskin penyembuhan

Komplikasi dan gejala sisa sindrom Cushing dari Database Penyakit meliputi:

Vascular gangguan hemostatik Kegemukan Poliuria Nekrosis aseptik tulang Hirsutisme Dilated cardiomyopathy Renin tingkat rendah (serum) Acneiform lesi Hormon Tiroid tingkat globulin yang mengikat rendah (serum) Kalium tingkat dibangkitkan (urin) Miopati proksimal Striae Fraktur patologis Gastroduodenal borok tingkat Klorida dibangkitkan (plasma atau serum) Katarak Berat badan Hiperkalsemia Akut confusional negara Hipertensi, sistemik Amenorea Hypernatraemia Cushingoid fasies Osteoporosis Kelemahan otot proksimal Female infertilitas Hiperkalsiuria Penipisan kulit Hyperlipidaemia

Sakit perut Natrium tingkat rendah (urin) Hiperglikemia Hipokalemia Cushingoid habitus

Komplikasi Sindrom Cushing

Komplikasi sindrom Cushing antara lain:

Hirsutisme Imunosupresi Kegemukan Osteoporosis Polyostotic berserat displasia

Penarikan tiba-tiba hormon adrenalin setelah penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan mengancam kondisi kehidupan yang dikenal sebagai krisis adrenal . krisis adrenal terjadi karena kelenjar adrenal gagal menghasilkan cukup glukokortikoid untuk menjaga tekanan darah normal

Komplikasi
Oleh staf Mayo Clinic Jika Anda tidak menerima pengobatan yang tepat untuk sindrom Cushing, dapat terjadi komplikasi lain, seperti:

Keropos tulang (osteoporosis), yang dapat mengakibatkan patah tulang yang tidak biasa, seperti patah tulang rusuk dan patah tulang pada kaki Tekanan darah tinggi (hipertensi) Diabetes Sering atau tidak biasa infeksi Kehilangan massa otot dan kekuatan

Ketika penyebab sindrom Cushing adalah tumor hipofisis (penyakit Cushing's), kadang-kadang dapat menyebabkan masalah lain, seperti mengganggu produksi hormon lain yang kontrol hipofisis.

SINDROMA CUSHING TERJADI KARENA

Sindroma Cushing disebabkan oleh paparan hormon glukokortikoid dalam dosis besar dan jangka waktu lama, sehingga hormon tersebut berlebihan dalam darah. Glukokortikoid ini dapat berasal dari dalam tubuh ataupun karena pemasukan dari luar tubuh.

Steroid yang berlebihan di dalam tubuh (endogen) dapat disebabkan oleh adanya tumor pada tempat-tempat yang berhubungan dengan produksi hormone tersebut. Contohnya adalah adenoma pituitari (tempat penghasil hormone ACTH yang mengatur produksi hormone glukokortikoid) yang lebih dikenal dengan nama Cushings disease ataupun tumor/ kanker di daerah adrenal (tempat penghasil hormone glukokortikoid).

Pemasukan steroid dari luar tubuh (eksogen) terjadi ketika seseorang mengkonsumsi obat kortikosteroid dalam dosis besar dan dalam jangka waktu yang lama, baik melalui obat minum, suntikan, ataupun inhalasi. Banyak sekali penyakit yang dapat diobati dengan steroid, meliputi radang sendi, paru-paru, saraf, dan penyakit ginjal. Sindroma Cushing karena konsumsi obat berlebihan ini (disebut juga Sindroma Cushing iatrogenic) merupakan kasus yang paling sering terjadi dari Sindroma Cushing.