INTERPRETASI HASIL BLOOD GAS ANALYSIS (BGA) PADA Ny.

R DENGAN SAMPEL DARAH ARTERI DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSUP TIDAR MAGELANG

Initial Pasien (usia) No. RM Diagnosa Medis Tanggal Pemeriksaan

: Ny. R : 186098 : Bronkopnemonia dan kardiomegali : 13 Januari 2013

Pemeriksaan Temperatur Hb FiO2 pH PCO2 PO2 HCO3 TCO2 Base Excess (BE) O2 Saturasi

Nilai Normal 36,5 37,5 21 7,350 7,450 32,00 42,00 80,0 108,0 22,0 26,0 22,0 29,0 (-2) (+3) 95,0 98,0

Satuan C Gr/dL % mmHg mmHg mEg/L mmol/L mEg/L %

o

Hasil 37 33 7,53 46,3 52,2 39,0 40,3 14,6 90,7

Keterangan

Nasal Kanul 3 Lpm

Keterangan: Diagnosa: 1. Gangguan pertukaran gas b.d Hipoventilasi 2. Ketidakseimbangan volume dan cairan: Kekurangan volume dan cairan b.d kehilangan cairan berlebih.

PATHWAY

Kardiomegalli
Atrium kanan membesar

Homeostasis terganggu H+ dan penambahan HCO3 Ketidakseimban gan volume dan cairan: kekurangan volume cairan

Perbesaran ventrikel kanan

Peningkatan HCO3

Kompensasi ginjal sekresi HCO3mempertahankan H+

Ventrikel kanan memompa sangat keras ke paru-paru Pembuluh darah kaku dan menebal

Peningkatan pH (basa)

Sistem buffer selain asam bikarbonat memberikan suplai hidrogen

Alkalosis metabolik

Tekanan dalam pembuluh darah meningkat, aliran terganggu

Penurunan frekuensi pernafasan

hipoksia Hipertensi pulmonal hipoventilasi

Peningkatan PCO2

Suplai darah dari jantung ke paru berkurang

Darah yang dipompa jantung sulit untuk melewati paru

Gangguan pertukaran gas

Gagal nafas Perubahan struktur jaringan paru-paru karena inflamasi

Penatalaksanaan : 1. Berikan terapi oksigen 60-100% menggunakan non-rebreathing. 2. Posisikan pasien pada posisi semi fowler untuk membantu pernafasan 3. Kaji dan monitor TTV

Inflmasi paru yang dimulai dari bronkus terminalis

Infeksi pada saluran bronkus dan atau alveoli

Bronkopnemonia

Penatalaksanaan : 1. Terapi cairan IV dengan NaCl dan RL 2. Pemberian amonium klorida secara intravena 3. Monitor intake dan output cairan klien 4. Monitor kenaikan level pH AGD 5. Monitor dan kaji TTV

DAFTAR PUSTAKA

Asmadi. 2008. Teknik Prosedural dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta : Salemba Medika Muttaqin, Arif. 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan dengan Gangguan Sistem Pernafasan. Jakarta: Salemba Medika Muttaqin, Arif. 2009. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler. Jakarta: Salemba Medika. Corwin, Elizabeth J. 2009. Patofisiologi: Buku Saku/ Elizabeth J.Corwin ; alih bahasa, Nike Budhi Subekti ed.3. Jakarta: EGC Sudoyo, Aru W dkk. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Fakultas Kedokteran UI.