ur. Agus Suarsana, Sp.

8
kS D|an narapan
14 AgusLus 2013
kLNAA ?
Masalah kesehaLan
yang serlus
1er[adl dl negara
berkembang dan
negara ma[u
emborosan blaya,
Lenaga, wakLu
8lla Ler[adl dl rumah
saklL
! 1anggung
[awab k|ta !
kLNAA ?
ML8uAkAn LnuL8l1AAn SLkunuL8 ?C
8An?Ak ulALAMl ASlLn ?AnC
MLnCALAMl 8AWA1 lnA ul 8S.
6,3 - 9,4 CuLASl ASlLn uLWASA ?C
8AWA1 lnA ul 8S, ALlnC SLulkl1 1
C8AnC ulAn1A8An?A MLnuL8l1A uLCuS
uLku8l1uS
(8arbenel, 1977, !ordan & nlcol, 1977, uavld, 1987).
kLNAA ?
LnLLl1lAn ?C ulu8LlkASlkAn (uAvlu eL al: 1983)
= perawaL Lelah menggunakan 98 subsLansl
yg berbeda uLk mengobau decublLus,
kebanyakan hanya membuang wakLu &
Lenaga (udak slgnlkan) dlm penyembuhan
decublLus.
LnLLl1lAn (CCuLu: 1983, 1986) = adanya
keudakmengeruan (euologl, pencegahan, &
pengobaLan uecublLus) dl anLara perawaL &
mereka yg menga[arl perawaL.
NAMA LAIN
pressure u|cer,
decub|tus u|cer,
bedsore, bed-sore,
pressure sore,
nssue necros|s,
decub|n
(grammanca||y
|ncorrect)
decub|tus,
troph|c u|cer,
chron|c u|cer,
decub|tus
omn|osus]acutus]
chron|cus,
erythema
gangraenosum,
cuncu|ar necros|s,
sk|n u|cer
DLIINISI
kerusakan/kemauan kullL yang Ler[adl aklbaL
gangguan allran darah seLempaL dan lrlLasl
pada kullL yang menuLupl Lulang yang
menon[ol, dlmana kullL LersebuL mendapaLkan
Lekanan darl LempaL udur, kursl roda, glps,
pembldalan aLau benda keras lalnnya dalam
[angka wakLu yang lama.
DLIINISI
CPAMAn, 1986 = suaLu daerah kerusakan
seluler yg Lerlokallsasl, aklbaL Lekanan
langsung pd kullL, shg lskemla, aLau karena
gesekan shg Ler[adl sLres mekanlk Lhd
[arlngan.
DLIINISI
uekublLus merupakan nekrosls [arlngan local
yang cenderung Ler[adl keuka [arlngan lunak
LerLekan dl anLara Lon[olan Lulang dengan
permukaan eksLernal dalam [angka wakLu
lama (nauonal ressure ulcer Advlsory anel
(nuA))
DLIINISI
konferensl naslonal nuA ke-4 (1993)
dekub|tus ada|ah kerusakan struktur
anatom|s dan fungs| ku||t norma| ak|bat dar|
tekanan eksterna| yang berhubungan dengan
penon[o|an tu|ang dan ndak sembuh dengan
urutan dan waktu b|asa.
LCkASI
AkLA 1U8Un ANG 8LkLSIkC 1nD DLCU8I1US 8ILA
CSISI 1IDUk 1LkLLN1ANG
A8LA CkSlu1
A8LA SkAuLA
A8LA vL81L88AL
A8LA Slku
A8LA SAk8uM
A8LA 1uMl1
A8LA l8u !A8l kAkl
AkLA 1U8Un ANG 8LkLSIkC 1nD DLCU8I1US 8ILA
CSISI 1IDUk MIkING
" A8LA 1LLlnCA
" A8LA PuML8uS 8AC A1AS
" A8LA vL81L88AL
" A8LA Slku
" A8LA 18CkAn1L8 MA?C8
" A8LA APA
" A8LA 1unCkAl 8AWAP
" 1uMl1
" MALLCLuS/MA1A kAkl
AkLA 1U8Un ANG 8LkLSIkC 1nD DLCU8I1US 8ILA
CSISI 1IDUk 1LLUNGkU
" A8LA lCA
" A8LA PuML8uS 8AC
A1AS
" A8LA APA
" A8LA Slku
" A8LA A1LLA
" A8LA !A8l kAkl
AkLA 1U8Un ANG 8LkLSIkC 1nD DLCU8I1US
8ILA CSISI DUDUk
" A8LA CkSlu1
" A8LA SkAuLA
" A8LA SAk8uM
" A8LA 1u8L8CSlS lSkPlAulkA
" A8LA 1uMl1
" A8LA !A8l kAkl

A
1
C
I
I
S
I
C
L
C
G
I


IAk1Ck
LNL8A8
DLkU8I1US
LNL8A8
U1AMA
LNL8A8
LkSASLk8ASI
1LkANAN
MLNL1A
IkIkSI
GLSLkAN
USILA
LNAkI1
LNIISAN
DLkMIS
nILANG
SLNSASI
INkC1INLNSIA
kLSADAkAN
1UkUN
DLnIDkASI
IMC8ILI1AS
MALNU1kISI
IAk1Ck ANG MLMLNGAkUnI1
Friction
Malnutrition
Incontinence
Shear
Immobility
Pressure
Pressure
Ulcers
kLASIIIkASI]S1ADIUM]DLkAIA1
DERAJAT I
HIPEREMIA YG MEMUCAT, KULIT
MASIH UTUH (TAK LECET).
DERAJAT II
HIPEREMIA YG TAK MEMUCAT,
KERUSAKAN SUPERFISIAL
(ULSERASI EPIDERMAL).
DERAJAT III ULSERASI SAMPAI DERMIS.
DERAJAT IV
ULKUS MELUAS KE DALAM LEMAK
SUB KUTAN.
DERAJAT V
NEKROSIS INFEKTIF, SAMPAI FASIS
PROFUNDA.
kLASIIIkASI]S1ADIUM]DLkAIA1
LNANGANAN
ang pa||ng pennng
LNCLGAnAN !
Iaktor kes|ko
LNILAIAN kLSIkC DLkU8I1US
SkALA NCk1CN (1962)
FAKTOR KRITERIA SKOR
KONDISI FISIK
BAIK
CUKUP BAIK
BURUK
SANGAT BAIK
4
3
2
1
STATUS MENTAL
WASPADA
APATIS
KACAU
STUPOR
4
3
2
1
AKTIVITAS
AKTIF BERJALAN
JLN DENGAN BANTUAN
DGN KURSI RODA
SLALU DI TEMPAT TIDUR
4
3
2
1
MOBILITAS
PENUH
SEDIKIT TERBATAS
SANGAT TERBATAS
IMMOBILITAS
4
3
2
1
INKONTINENSIA
TIDAK ADA
KADANG KALA
BISASANYA
KEDUANYA
4
3
2
1
SKOR
TOTAL
PASIEN:
14 atau < =
berisiko;
12 atau < =
berisiko
scr khusus
LNANGANAN
emerlksaan slk umum :
usla
SLaLus Clzl
LaboraLorlum (Albumln)
enyaklL lalnnya
emerlksaan Luka
ukuran : dlameLer, kedalaman
1epl luka
uasar luka
Adanya pus, [arlngan nekrouk
lnLervensl Luka :
8erslhkan luka ! naCl, calran anusepuk
Lakukan debrldemen blla dlperlukan :
Surglcal
non surglcal : mekanlk, klmla, blologls
lllh prlmary dresslng dan secundery dresslng sesual kondlsl
luka
kulLur pus blla memungklnkan
encegahan lnfeksl : anublouka, keberslhan seklLar.
LNANGANAN
MengaLur poslsl paslen
LNANGANAN
8anta|

ulanLara luLuL kanan
dan luLuL klrl
ulanLara maLa kakl
ulbelakang
punggung
ulbawah kepala

LVALUASI !
enllalan luka dan evaluasl seuap harl
enllalan luka dan dokumenLasl luka (foLo) 7 harl
sekall, LeruLama kalau luka leblh darl 1.

LNGkAIIAN ULANG !

LNANGANAN
Iangan Menambah
'Sak|t' as|en
D| kumah Sak|t