HIPERKALEMIA

Pada hiperkalemia atau kadar kalium yang meningkat akan terjadi perubahan dari gambaran EKG antara lain :

T menjadi lebih tinggi dan lancip R menjadi lebih pendek QRS menjadi melebar QRS bersatu dengan T, sehingga segmen ST menghilang P mengecil dan akhirnya menghilang.

Gambaran klinis hiperkalemia: iperkalemia yang parah sekalipun biasanya terjadi tanpa gejala !alaupun kadang"kadang dapat disertai dengan kelemahan #t#t. iperkalemia dapat berkaitan dengan abn#rmalitas EKG yang dapat berkembang menjadi henti jantung. HIPOKALEMIA

Pada hip#kalemia atau kadar kalium darah menurun, akan tampak gambaran EKG antara lain:

$ menjadi pr#minen T semakin mendatar dan akhirnya terbalik %epresi ST &nter'al PR memanjang Hipokalemia ringan ( Kalium serum 3,5meq/L) : tampak gelombang T rendah dan timbulnya gelombang Hipokalemia sedang ( Kalium serum !,5 " 3,5 meq/L ) : #elombang T rendah, gelombang terlihat $elas Hipokalemia berat ( kalium serum % !,5meq/L ) : #elombang T rendah, gelombang prominen, depresi segmen &'T(

&nterpretasi gambaran EKG:

Gejala dan Tanda ip#kalemia (ild ip#kalemia )K plasma *"*,+ mE,-./ biasanya menimbulkan gejala. K plasma kurang dari * mE,-. umumnya menyebabkan kelemahan #t#t dan mungkin dapat terjadi paralisis dan kegagalan pernapasan. %is0ungsi #t#t lannya yaitu kram #t#t, 0asciculati#ns, ileus paralitik, hip#'entilasi, tetanus, dan rabd#mi#lisis. ip#kalemia persisten dapat mengganggu kemampuan k#nsentrasi ginjal, yang menyebabkan p#liuria dengan p#lidipsi sekunder. E0ek jantung kecil pada keadaan hip#kalemia dimana K plasma diba!ah * mE,-.. ip#kalemia menyebabkan terjadinya sagging pada segmen ST, depresi dari gel#mbang T, dan gel#mbang $ menjadi naik.

Pada hip#kalemia yang lebih berat, gel#mbang T menjadi semakin kecil dan gel#mbang $ semakin membesar. Pada keadaan tertentu, gel#mbang T yang datar atau p#siti0 terjadi bersamaan dengan gel#mbang $ p#siti0,dimana mungkin terlihat membingungkan bersama terjadinya perpanjangan dari QT )lihat gambar dari 1+2"3/.

ip#kalemia mungkin dapat menyebabkan k#ntraksi atriumdan 'entrikel yang lebih a!al dan takiaritmia atrium dan bl#k atri#'entrikular derajat ke"3 dan ke"*. Sebagian aritmia akan menjadi semakin berat dengan semakinberatnya hip#kalemia, biasanya 0ibrilasi 'entrikel mungkin terjadi.

HIPERKALSEMIA

Kelainan EKG pada hiperkalsemia yang paling penting adalah inter'al QT yang memendek.

HIPOKALSEMIA

Pada hip#kalsemia yang menting untuk diperhatikan adalah segmen ST yang memanjang sehingga inter'al QT memanjang.

HIPOMAGNESIUM

Gambar EKG diatas adalah gambaran Tars#de de P#intes )TdP/, yakni suatu k#ndisi yang disebabkan karena pr#l#ng atau keadaan abn#rmal dari rep#larisasi. Tars#de de P#intes merupakan suatu 'entrikular takikardi yang p#lim#r0ik yang merlukan tindakan segera. 4ila k#ndisi pasien stabil TdP bisa di#bati dengan magnesium karena k#ndisi TsP dipicu #leh keadaan hip#magnesemia.

Sumber : 1.5linical Electr#cardi#graphy, 6 simpli0ied 6ppr#ach, 7th Editi#n 3. 4uku 6jar 8isi#l#gi Ked#kteran Guyt#n *. 6merican eart 6ss#ciati#n. Essensial #0 65.S