Anda di halaman 1dari 1

Formulir Pendaftaran Kantin Ramadhan 2013

Diadakan oleh Komisi C dan Komisi D Badan Eksekutif Mahasiswa


Politeknik Negeri Pontianak

Nama

: ...............................................................................................................

Perwakilan

: ...............................................................................................................

Nomor Hp

: ...............................................................................................................

Tanggal Pendaftaran

: ...............................................................................................................

Biaya Pendaftaran Rp 50.000,00* (Lunas / Belum Lunas)

DESIGN BANNER (1 x 0,5M)*

Pontianak, 01 Juli 2013


Peserta

(Ttd)

*)Biaya pendaftaran Rp.50.000,00 sudah termasuk kursi,meja, dan banner


*) Banner di design sendiri pada kotak yang tersedia
**)pendaftaran paling lambat 11 Juli 2013
CP :
Merry
: 089693906499
Rama
: 089647428794

Ketua Panitia

Abang Syapandi
NIM. 3201204012

Anda mungkin juga menyukai