Anda di halaman 1dari 8

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Baik, tampak sakit sedang Kesadaran : Kompos Mentis Tensi : 150/90 mmHg Nadi : 88 x/menit, regular,equal, isi cukup Pernafasan : 20 x/menit Suhu : 36,5C

Status Generalis
Kepala : Normochepal Mata Konjungtiva : anemis - / Sklera : ikterik - / Leher : pembesaran KGB tidak teraba Thoraks : bentuk dan gerak simetris Jantung : bunyi jantung murni regular, murmur (-) Paru-paru : VBS kiri<kanan Ronkhi -/-, Wheezing -/ Abdomen : Datar, lembut Hepar/Lien tidak teraba Ruang Traube kosong Bising usus (+) / tidak meningkat Ekstremitas : sianosis -/-, edema -/-

Status Neurologikus
A. Tanda Rangsang Meningen dan Iritasi Radikal Spinal: Kaku Kuduk : Laseque : nyeri -/+ Reverse Laseque : nyeri -/ Kernig : nyeri -/ Bragard : nyeri -/ Patrick : nyeri -/ Kontra Patrick : nyeri -/ Brudzinsky I/II/III : -/-/-

B. Sistem Motorik : Anggota badan atas : Kekuatan otot 5/5, normotonus, atrofi -, fasikulasi Anggota badan bawah : Kekuatan otot 5/4 kanan>kiri, normotonus, atrofi -, fasikulasi Gerakan involunter : (-) C. Sistem Sensorik : Tes sensibilitas :
L1-L5 sinistra hipesthesia

REFLEKS FISIOLOGIS
Reflex Biseps Triseps Brahioradialis Patella Achilles Kaki kanan/kaki kiri ++/++ ++/++ ++/++ ++/+ ++/++

REFLEKS PATOLOGIS
Reflex Babinski Chaddock Hoffmann Tromer Mendel Bechtrew Kaki kanan/kaki kiri -/-/-/-/-/-

Rossolimo

-/-

PEMERIKSAAN NERVUS
N I

NII

N III/IV/VI

N V

: Penciuman N/N : Tidak Dilakukan Lapang pandang N/N : Ptosis : -/Pupil : Refleks cahaya (D/I) : +/+ Posisi mata : di tengah Gerakan bola mata : N/N Nistagmus : (-) : Sensorik - Oftalmikus : Kanan dan kiri normal - Maksilaris : Kanan dan kiri normal Motorik : Kanan normal, kiri menurun Jaw reflex : Normal

N VII

Angkat alis mata Memejamkan mata Plika nasolabialis Gerakan wajah N VIII Pendengaran Keseimbangan N IX/X Suara/bicara Kontraksi palatum Refleks faring N XI Menengok kanan kiri NXII

: Kanan dan kiri normal : Kanan dan kiri normal : Simetris : Simetris : Kurang : Tidak dilakukan :::: Normal : Gerakan lidah Simetris,

Atrofi: (-,Fasikulasi (-)

Anda mungkin juga menyukai