ASUHAN KEPERAWATAN JIWA NN. M DENGAN ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI PADA SCHIZOFRENIA SIMPLEKS DI RUANG JIWA C 1.

PENGKAJIAN 1. Identita K!ien Nama Lengkap : Nn. M Usia : 33 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Dupak Lor II / 34 ura!a"a In#orman : N". A $gl pengka%ian : &' (e!ruari )**) ". A!a an Ma #$ Klien +iam sa%a se%ak kurang le!ih & tahun "ang lalu, ti+ak mau makan, !i-ara +an han"a mengurung +iri +i kamar, .A. +an .AK +i tempat ti+ur. Pernah -o!a untuk +i!a/a !ero!at ke orang pintar tetapi ti+ak !erhasil / ti+ak sem!uh. Fa$t&' P'edi (& i i. Menurut orang tua klien, klien +an keluarga ti+ak a+a "ang mempun"ai gangguan %i/a pa+a masa lalu. Klien pernah mengalami pengalaman "ang ti+ak men"enagkan pa+a masa lalu, "aitu +iputus pa-arn"a ) tahun "ang lalu, kemu+ian mulai ti+ak mau !i-ara +an men"en+iri +i kamar. Fi i$ $an+a 0ital : $D: &&*/1*mm2g N: &**3/mnt : 31 4 Ukur : $. : &41 ..: 31 Keluhan (isik : .a+an lemah +an ti+ak mau !erakti#itas. P i$& & ia! 5enogram : P: )*3/mnt

%.

).

*.

38

37

33

3*

)1

K&n e( di'i &. 5am!aran +iri Klien merasa ti+ak a+a "ang ia sukai lag +ari +irin"a. ). I+entitas Klien !eker%a se!agai kar"a/an salah satu pa!rik tahun &''1 6 )*** 3. Peran Diri Klien a+alah anak ke 3 +ari 7 !ersau+ara "ang tinggal +engan pak De n"a. 4. I+eal Diri Klien men"atakan !ah/a kalau nanti su+ah pulang / sem!uh klien

DOKUMEN : SUBHAN PSIK FK UNAIR SURABAYA ANGKATAN III

!ingung harus melakukan apa. 7. 2arga +iri Klien ti+ak pernah mengikuti kegiatan +i luar rumah. H#+#n,an S& ia! Menurut klien orang "ang paling !erarti +alam hi+upn"a a+alah pa-arn"a. Klien a+alah orang "ang kurang per+uli +engan lingkungann"a, kien sering +iam, men"en+iri, %arang !erkomunikasi +an suka melamun. S(i'it#a! Klien a+alah penganut agama Islam "ang ti+ak terlalu taat, klien %arang shalat selama !elum sakit. elama sakit, klien ti+ak pernah melakukan ke/a%i!an agaman"a "aitu shalat 7 /aktu. Stat# Menta! Penampilan : $i+ak rapi, man+i +an !erpakaian harus +isuruh, ram!ut ti+ak pernah tersisir rapi. Pe-+i.a'aan : Klien han"a mau !i-ara !ila +itan"a oleh pera/at, %a/a!an "ang +i!erikan pen+ek, lam!at +engan suara "ang pelan, tanpa kontak mata +engan la/an !i-ara. A$ti/ita M&t&'i$ Lesu, ti+ak mau melakukan akti9itas kalau ti+ak +isuruh, klien han"a mau melakukan akti9itas %alan:%alan, sesuka hatin"a, lalu kem!ali ti+ur. A!a- Pe'a aan. $ampak seperti se+ih +an putus asa, selalu menger"itkan +ahi. A0e$ Datar, ti+ak a+a peru!ahan roman muka saat pera/at men-o!a !er-an+a. Inte'a$ i e!a-a 1a1an.a'a Kontak mata kurang, klien ti+ak mau meman+ang la/an !i-ara saat !erkomunikasi. Pe' e( i : $i+ak a+a halusinasi !aik akustik, maupun 9isual. P'& e (i$i' ulit +ie9aluasi, karena +alam men"ampaikan pikiran sangat lam!at +an pen+ek. I i (i$i' $i+ak ter%a+i /aham. Tin,$at $e ada'an tupor, klien ti+ak meru!ah posisi tu!uh !ila +i posisikan pa+a posisi tertentu oleh pera/at. Me-&'i $i+ak +apat gangguan memori.

DOKUMEN : SUBHAN PSIK FK UNAIR SURABAYA ANGKATAN III

Tin,$at $&n ent'a i dan +e'2it#n, $i+ak mampu !erkonsentrasi +an selalu mengalihkan pan+angan +an perhatian +an pergi !ila +ia%ak !i-ara. Ke-a-(#an (eni!aian 5angguan kemampuan penilaian ringan, klien ti+ak mampu menentukan keinginann"a se!elum +i%elaskan. Ke+#t#2an Pe' ia(an P#!an, $i+ak +apat +ika%i oleh pera/at karena klien !elum a+a ren-ana pulang. Me$ani -e K&(in, Mal a+apti# : reaksi lam!at, klien ti+ak mau melakukan akti#itas. Ma a!a2 P i$& & ia! dan Lin,$#n,an Masalah +engan +ukungan kelompok spesi#ik : klien tinggal +engan pak De n"a "ang ti+ak setu%u +engan hu!ungann"a +engan pa-arn"a. Masalah !erhu!ungan +engan lingkungan, spesi#ik : ti+ak +apat !erinteraksi +engan lingkungan : menarik +iri. Masalah +engan pen+i+ikan, spesi#ik : klien ti+ak tamat D Masalah +engan peker%aan, spesi#ik : .erhenti !eker%a setelah +iputus pa-ar.. Pen,eta2#an $#'an, tentan, : Pen"akit %i/a : klien +an keluarga ti+ak mengerti tentang pen"akit %i/a +an pengo!atann"a. (aktor presipitasi : keluarga ti+ak mengerti apa sa%a "ang men-etuskan ter%a+in"a kelainan %i/a. Koping : keluarga ti+ak tahu !ah/a perlu +an penting +ukungan keluarga untuk proses pen"em!uhan. A (e$ Medi$ Diagnosa Me+ik : -hi;o#renia impleks Di##erential Diagnosis : -hi;o#renia stupor katatonik. $erapi Me+ik : 2aloperi+ol : ):*:* Pimo;i+ : *:*:4 mg 0itamin . 4omplek : ) 3 & ta!. Da0ta' Ma a!a2 Ke(e'a1atan 5angguan pera/atan +iri Disa!elit" : Penampilan 5angguan komunikasi 9er!al Isolasi sosial : Menarik +iri 2arga +iri ren+ah Kegagalan -inta Koping keluarga tak e#ekti# &. Isolasi sosial : menarik +iri !erhu!ungan +engan harga +iri ren+ah, +itan+ai +engan :

DOKUMEN : SUBHAN PSIK FK UNAIR SURABAYA ANGKATAN III

D : Keluarga mengatakan klien se%ak & tahun "ang lalu sering +iam, ti+ak mau keluar kamar, selalu +i tempat ti+ar, ti+ak mau makan, man+i, !a! +an !ak +i tempat ti+ur. D< : Klien le!ih !an"ak +i tempat ti+ur, !ila +ia%ak !i-ara ti+ak a+a kontak mata. ). Kerusakan komunikasi 9er!al !erhu!ungan +engan isolasi sosial, +itan+ai +engan D : Klien mengatakan klien han"a mau !i-ara !ila +itan"a, kalimatn"apun pen+ek:pen+ek. D< : Klien han"a men%a/a! pertan"aan pera/at, %a/a!an pen+ek, pelan +an lam!at. 3. "n+roma +e#isit pera/atan +iri !erhu!ungan +engan penurunan kemampuan +an minat pera/atan +iri. D : Keluarga mengatakan, klien mau man+i !ila su+ah +isuruh, ka+ang:ka+ang lupa man+i D< : Klien man+i !ila +isuruh pera/at atau i!u, makan harus +isuruh, ram!ut ti+ak pernah tersisir rapi.

DOKUMEN : SUBHAN PSIK FK UNAIR SURABAYA ANGKATAN III