ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN INKONTINENSIA URINE

A.

Definisi Inkontinensia urine adalah pelepasan urine se ara tidak terkontrol dala! "u!lah #an$ ukup %an#ak& Sehin$$a dapat dian$$ap !erupakan !asalah %a$i seseoran$&

B.

Klasifikasi Inkontinensia urine di klasi'ikasikan !en"adi ( ) *harlene +&Ree,es at all .& Inkontinensia Urgensi Adalah pelepasan urine #an$ tidak terkontrol se%entar setelah ada perin$atan in$in !elakukan urinasi& Dise%a%kan oleh akti,itas otot destrusor #an$ %erle%ihan atau kontraksi kandun$ ke!ih #an$ tidak terkontrol& /& Inkontinensia Tekanan Adalah pelepasan urine #an$ tidak terkontrol sela!a akti,itas #an$ !enin$katkan tekanan dala! lu%an$ intra a%do!inal& 0atuk1 %ersin1 terta2a dan !en$an$kat %e%an %erat adalah akti,itas #an$ dapat !en#e%a%kan inkontinensia urine& (& Inkontinensia Aliran Yang Berlebihan ( Over Flow Inkontinensia ) Ter"adi "ika retensi !en#e%a%kan kandun$ ke!ih terlalu penuh dan se%a$ian terlepas se ara tidak terkontrol1 hal ini pada u!u!n#a dise%a%kan oleh neuro$enik %ladder atau o%struksi %a$ian luar kandun$ ke!ih&

C.

Etiologi Inkontinensia urine pada u!u!n#a dise%a%kan oleh ko!plikasi dari pen#akit seperti in'eksi saluran ke!ih1 kehilan$an kontrol spinkter dan peru%ahan tekanan #an$ ti%a3ti%a pada a%do!inal&

D.

Manifestasi klinik Ur$ensi Retensi Ke%o oran urine 4rekuensi

E.

Patofisiologi Inkontinensia urine %isa dise%a%kan oleh karena ko!plikasi dari pen#akit in'eksi saluran ke!ih1 kehilan$an kontrol spinkter atau ter"adin#a peru%ahan tekanan a%do!en se ara ti%a3ti%a& Inkontinensia %isa %ersi'at per!anen !isaln#a pada spinal ord trau!a atau %ersi'at te!porer pada 2anita ha!il den$an struktur dasar pan$$ul #an$ le!ah dapat %eraki%at ter"adin#a inkontinensia urine& 5eskipun inkontinensia urine dapat ter"adi pada pasien dari %er%a$ai usia1 kehilan$an kontrol urinari !erupakan !asalah %a$i lan"ut usia&

F.

Pemeriksaan Diagnosa Pen$ka"ian 'un$si otot destrusor Radiolo$i dan pe!eriksaan 'isik ) !en$etahui tin$kat keparahan 6 kelainan dasar pan$$ul *#sto!etro$ra! dan elektro!#o$ra!

G.

Therapi Ur$ensi *rea! estro$en ,a$inal1 anti olener$ik1 i!ipra!ine )to'ranileDi%erikan pada !ala! hari Klien dian"urkan untuk serin$ %uan$ air ke il O,er 'lo2 inkontinensia 4ar!akolo$is pra7o ine )!iniprise- dan lorida%etane ol )ure holine-

Di%erikan untuk !enurunkan resistensi %a$ian luar dan !enin$katkan kontraksi kandun$ ke!ih& H. Askep inkontinensia urine a& Pen$ka"ian Dala! pen$ka"ian ditan#akan kapan inkontinensia urine !ulai !un ul dan hal3hal #an$ %erhu%un$an den$an $e"ala inkontinensia 8 0erapa kali inkontinensia ter"adi 9 Apakah ada ke!erahan1 le et1 %en$kak pada daerah perineal 9 Apakah klien !en$ala!i o%esitas 9 Apakah urine !enetes diantara 2aktu 0AK1 "ika ada %erapa %an#ak 9 Apakah inkontinensia ter"adi pada saat3saat #an$ %isa diperkirakan seperti pada saat %atuk1 %ersin terta2a dan !en$an$kat %enda3%enda %erat 9 Apakah klien !en#adari atau !erasakan kein$inan akan 0AK se%elu! inkontinensia ter"adi 9 0erapa la!a klien !e!pun#ai kesulitan dala! 0AK 6 inkontinensia urine 9 %& Inspeksi Adan#a ke!erahan1 iritasi 6 le et dan %en$kak pada daerah perineal& Adan#a %en"olan atau tu!or spinal ord Adan#a o%esitas atau kuran$ $erak Palpasi Apakah klien !erasakan kandun$ ke!ih terasa penuh 9 Apakah klien !en$ala!i n#eri saat %erke!ih 9 Apakah !asalah ini %erta!%ah parah 9 0a$ai!ana ara klien !en$atasi inkontinensia 9 Pe!erikasaan 'isik

Adan#a distensi kandun$ ke!ih atau n#eri tekan Tera%a %en"olan tu!or daerah spinal ord

Perkusi Terden$ar suara redup pada daerah kandun$ ke!ih&

I.

Diagnosa Kepera atan !. "en#ana Tin$akan 5en"a$a ke%ersihan kulit1 kulit tetap dala! keadaan kerin$1 $anti sprei atau pakaian %ila %asah& An"urkan klien untuk latihan %ladder trainin$ An"urkan pe!asukkan indikasi& An"urkan klien untuk latihan perineal atau ke$el;s e<er ise untuk !e!%antu !en$uatkan kontrol !uskuler ) "ika di indikasikan Latihan ini dapat den$an %er%arin$1 duduk atau %erdiri a& Kontraksikan pen$eluaran urine %& Kontraksi dipertahankan sela!a :3.= detik dan ke!udian !en$endorkan atau lepaskan & Ualn$i sa!pai .= kali1 (3> < 6 hari otot perineal untuk !en$hentikan airan /3/1: liter 6 hari "ika tidak ada kontra Ke e!asan Gan$$uan %odi i!a$e De'isit pen$etahuan Kele!ahan ) kuran$ akti,itas Gan$$uan Har$a Diri Gan$$uan Inte$ritas Kulit

>

*ek o%at3o%at #an$ di!inu! ) narkotik1 sedati,e1 diuretik1 antihista!in dan anti hipertensi -1 !un$kin %erkaitan den$an inkontinensia&

*ek psikolo$is klien&

SU50ER PUSTAKA

.&

*harlene +& Ree,es at all. Keperawatan Medikal Bedah1 +akarta 8 Sale!%a 5edi a1 /==.&

/&

Susan 5artin Tu ker at all& atient !are "tandarts !ollaborative lanning # $%rsing Interventions& Se,enth Edition1 St& Louis 0alti!ore 0erlin 8 5os%#1 /===&

(&

Lu k!ann;s1 Su7anne E1 Tatro& !are rin'iples and pra'tise o( Medi'al "%rgi'al $%rsing.

>&

*hristensen Ko kno2& Ad%lt )ealth $%rsing1 Third edition1 St& Louis 0alti!ore1 0oston 8 5os%#1 .???&

:&

Susan Puder%an$h1 Susan W& $%rsing !are lanning *%ides& (or Ad%lt In A'%te& +,tended and )o-e !are "ettings& W0& Saunders *o!pan#1 /==.&