ATELEKTASIS

Disusun Oleh:
Siti Isye Nasrifah,Hj
PENDAHULUAN : ANATOMI
DEFINISI ATELEKTASIS
Greek ateles & ektasis : gangguan
pengembangan
Berkurangnya volume sebagian atau seluruh
paru / kolaps alveoli yang menimbulkan
radiologic sign
Berdasarkan patofisiologi penyebab
atelektasis dibedakan menjadi obstruktif dan
non obstruktif
PATOFISIOLOGI
ATELEKTASIS OBSTRUKTIF

tersering
Obstruksi pada bronkus
hubungan trakea dg
alveoli terganggu
Penyebab: benda asing,
mukus plug, tumor
endobronkial.
ATELEKTASIS NON
OBSTRUKTIF
Hilangnya kontak pleura
visceral & parietalis,
kompresi, hilangnya
surfaktan (atelektasis
adhesiv), scar/fibrosis
parenkim paru dan
penyakit infiltratif
(necrotizing pneumonia,
brochoalveolar Ca)
Right middle lobe syndrome
Atelektasis lobus medius kanan/ lingula
Disebabkan obstruksi krn kelainan
ektraluminal (oleh limfonodi) atau
intraluminal
Manifestasi primer Sjogren syndrome
TIPE ATELEKTASIS
1. ATELEKTASIS RESORBSI
2. ATELEKTASIS KOMPRESI
3. ATELEKTASIS ADHESIVE
4. ATELEKTASIS KONTRAKSI/ SIKATRIKS
5. ATELEKTASIS REPLACEMENT
ATELEKTASIS RESORBSI
Mekanisme terjadinya
1. Sumbatan saluran napas
2. Rendahnya ventilasi
dibandingkan dengan perfusi
Sumbatan saluran napas
udara terperangkap aliran
udara tdk terjadi, ambilan
udara oleh sirkulasi darah
tetap berlangsung kantung
udara kolaps FiO2
ATELEKTASIS RESORBSI
Penyebab :
a. Mukus plug ( pasca operasi, eksudat pada
bronkus pada asma dan bronkitis kronik )
b. Aspirasi benda asing
c. Neoplasma endobronkial
d. Pembesaran limfonodi yg menekan bronkus
ATELEKTASIS KOMPRESI
Disebabkan karena rongga
peura terisi oleh cairan,
darah, tumor ataupun udara
Terjadi pada kasus
a. Efusi pleura
b. Mesotelioma & metastasis
ke pleura
c. Pneumotoraks


ATELEKTASIS ADHESIVE
Disebabkan disfungsi surfaktan
produksi atau inaktivasi surfaktan
instabilitas dan kolaps alveoli
Terjadi pada ARDS, radiasi akut pneumonitis,
kontusio paru
Disfungsi surfaktan bs disebabkan anestesi
Kombinasi anestesi halotan dg konsentrasi
oksigen tinggi permeabilitas barier alveolar-
capilary volume tidal pelepasan surfaktan

ATELEKTASIS KONTRAKSI/ SIKATRIKS
Disebabkan fibrotisasi di
parenkim paru berakibat
gangguan pengembangan
paru
Etiologi :
a. Granulomatous disease
b. Sekuele pada TB
c. Necrotizing pneumonia
d. Pneumoconioses
e. Colagen vascular disease
ATELEKTASIS REPLACEMENT
Terjadi pada alveoli yang terisi tumor
(bronchoalveolar Ca) hilangnya volume
GEJALA KLINIS
Kesulitan bernapas, napas tidak longgar
Nyeri dada
batuk
PEMERIKSAAN PENUNJANG
FOTO TORAKS
CT SCAN
BRONKOSKOPI
Sign / tanda atelektasis
DIRECT SIGN
Bergesernya /
tertariknya fisura mayor
atau minor ke arah
atelektasis
Opasitas pada bagian
paru yg kolaps
pembuluh darah
pulmoner
(bronkovaskuler)
INDIRECT SIGN
Displacement of hilar
structure (katans triangle
sign)
Penarikan organ
mediastinum ke sisi yg
kolaps
Sela iga menyempit
Penarikan Diafragma
(juxtaphrenic peak sign)
Penarikan Trakea

ATELEKTASIS TOTAL PARU KANAN
ATELEKTASIS
TOTAL PARU
KIRI
ATELEKTASIS
LOBUS ATAS
KANAN
ATELEKTASIS LOBUS MEDIUS
KANAN
NORMAL
ATELEKTASIS LOBUS MEDIUS KANAN
FOTO TORAKS LATERAL
ATELEKASIS LOBUS BAWAH KANAN
ATELEKTASIS
LOBUS ATAS KIRI
ATELEKTASIS LOBUS BAWAH KIRI
TERIMA KASIH