Presentasi Kasus

Paronychia & Onikomikosis

Oleh :
Vinna Natalia
FK Universitas Kristen Krida Wacana
11-2012-067

Moderator :
Dr. Widyo Atmoko, SpKK

Dipresentasikan tanggal :
7 Juli 2014

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit Kelamin
RSPAD Gatot Soebroto Jakarta
Periode 30 Juni 2014 9 Agustus 2014
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. M
Jenis kelamin : perempuan
Umur : 68 tahun
Alamat : Jakarta
Pekerjaan : Ibu rumah
tangga
Status pernikahan : Menikah
ANAMNESA
Autoanamnesa dilakukan pada
tanggal 2 Juli 2014, jam 08.45 WIB

Keluhan
Utama
Nyeri pada daerah kuku ibu
jari tangan kanan sejak 7
hari SMRS
Keluhan
Tambahan
Kuku terlihat tidak rapi
dan rusak dan warna
menjadi kusam
kekuningan
RPS
Os datang ke poli kulit dan kelamin
RSPAD Gatot Soebroto dengan
keluhan kuku ibu jari tangan kanan
terasa nyeri sejak 7 hari ini.

Kuku menjadi terlihat rusak, tidak
rapi, menjadi tebal, mengeras, serta
permukaan kuku menjadi tidak licin.
Ujung kuku berubah warna menjadi
kusam kekuningan.
3 hari SMRS os mengaku telah
menggunting kuku ibu jari tangan
kanannya dikarenakan os merasa
kukunya tersebut tidak rapi. Os
sudah pernah berobat sebelumnya
namun belum ada perubahan.
RPD
RPK
Riwayat DM sejak tahun 2007
Riwayat penyakit serupa (-)
Status Generalis
Keadaan umum : tampak sakit
sedang
Kesadaran : compos mentis
Tanda vital : dalam batas
normal
Status gizi : baik
Kepala : tidak ada kelainan
Mata : tidak ada kelainan
Leher : tidak ada kelainan
Jantung : tidak ada kelainan
Pulmo : tidak ada kelainan
Abdomen : tidak ada
kelainan
Ekstremitas : tidak ada kelainan
Status Dermatologi
Distribusi : regional
Lokasi : regio manus dextra (digiti
I), regio pedis dextra (digiti I, II), regio pedis
sinistra (digiti I)
Efloresensi : edema hiperpigmentasi
unguium, hiperkeratosis unguium
Gambar 1 : ibu jari tangan kanan
Gambar 2 : jari-jari tangan kiri
Gambar 3 : Ibu jari kaki kiri
Gambar 4 : Ibu jari kaki kanan
Gambar 5 : Jari telunjuk kaki kanan
PEMERIKSAAN ANJURAN
KOH 20%
RESUME
Ny. M, 68 tahun datang dengan keluhan
nyeri pada daerah kuku ibu jari tangan
kanan. Kuku terlihat tidak rapi dan rusak,
tebal dan mengeras, serta permukaan kuku
tidak licin. Warna kuku berubah menjadi
kusam kekuningan.
Pada pemeriksaan dermatologis,
ditemukan pada regio manus dextra (digiti
I), regio pedis dextra (digiti I dan II), dan
regio pedis sinistra (digiti I), edema,
hiperpigmentasi unguium, hiperkeratosis
unguium, distribusi regional.
DIAGNOSIS BANDING
TIDAK ADA
DIAGNOSIS
Paronychia + Onikomikosis
PENATALAKSANAAN
Umum
Hindari sering kontak dengan air
Hindari menggunting kuku terlalu dalam
Khusus
Sistemik
Itrakonazol : dosis denyut selama 3 bulan.
2x200 mg
Lokal
Ciclopirox (penlac) nail lacquer selama 48
minggu
PROGNOSIS
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : dubia ad
bonam