Teori Penyakit Menular I

Yunus Ariyanto
Spektrum dan Manifestasi
Dampak dari agen penyakit pada populasi inang
manusia juga sedikit rumit.
Jika sejumlah besar individu sama-sama terkena agen
infeksi, mereka tidak semua merespon dengan cara
yang sama. Bahkan, mungkin ada berbagai tanggapan:
Beberapa tidak terinfeksi sama sekali
Beberapa terinfeksi tetapi mengembangkan gejala
Beberapa terinfeksi dan mengembangkan gejala-gejala
ringan atau sedang
Beberapa terinfeksi dan mengembangkan gejala berat
Beberapa meninggal akibat infeksi mereka
Keberadaan spektrum penyakit menular dapat
membuatnya menantang untuk mengetahui
tingkat penularan pada populasi tertentu.
Sebagian besar kasus dengan gejala ringan atau
tanpa gejala tidak akan pernah ditemukan atau
dilaporkan, karena orang-orang ini tidak akan
mencari pelayanan kesehatan. Jadi, ketika
kasus sedang atau berat dilaporkan, mereka
mungkin mewakili "tip of the iceberg atau
Fenomena gunung es.
Bagian dari variasi ini adalah karena kapasitas agent untuk
menghasilkan penyakit. Infeksi dari populasi orang dewasa sehat
dengan Salmonella kemungkinan akan mengakibatkan sebagian
besar kasus tanpa gejala atau ringan, dengan hanya beberapa orang
dengan gejala lebih parah dan sangat sedikit kematian. Di ujung lain
spektrum, infeksi rabies hampir selalu mengakibatkan penyakit
parah dan kematian.
Bagian dari variasi adalah karena tingkat resistensi host yang
berbeda. Jika campak diperkenalkan ke dalam populasi yang sudah
diimunisasi, maka sebagian besar individu tidak terinfeksi. Jika
campak diperkenalkan ke dalam individu yang belum diimunisasi,
maka populasi gizi dirampas, spektrum bergeser ke arah gejala yang
parah dan tingkat kematian yang tinggi.
Tantangan lain yang ditimbulkan oleh fakta
bahwa banyak penyakit mirip. Berbagai agen
dapat menghasilkan sindrom klinis dasarnya
sama. Misalnya, tanda-tanda dan gejala TBC,
mikobakteri lainnya, dan histoplasmosis mungkin
sama. Namun, pengobatan dan tindakan
pengendalian yang efektif sangat berbeda untuk
tiga penyakit tersebut. Inilah sebabnya mengapa
identifikasi laboratorium dari agen penyakit
tertentu sangat penting dalam penyelidikan
epidemiologi.
Kekuatan Infeksi
Dalam penyakit menular, jumlah kasus baru
yang terjadi dalam periode waktu tergantung
pada jumlah orang yang menular dalam
populasi rentan dan tingkat kontak antara
mereka.
Kekuatan Infeksi
Kekuatan Infeksi
= Jumlah Individu Menular x Tingkat transmisi
Oleh karena itu :
Jumlah orang yang baru terinfeksi
= X
Jumlah individu
yang rentan dalam
populasi
Proporsi individu yang rentan dapat dikurangi
dengan kematian, imunitas atau emigrasi,
atau meningkat dengan kelahiran atau
imigrasi.
Setelah jangka waktu tertentu, dalam jumlah
yang memadai orang tanpa imunitas akan
memasuki populasi untuk epidemi baru
penyakit terjadi.
Jika populasi rentan cukup besar untuk
menjaga kolam yang tetap rentan (seperti
yang akan terjadi dalam suatu penyakit di
mana ada kekebalan sedikit atau tidak ada)
dan gaya infeksi adalah konstan, maka orang
yang baru terinfeksi akan terus diproduksi,
sementara individu menular tetap dalam
populasi.
Salah satu pembawa sehat mungkin akan terus
menginfeksi sejumlah besar orang selama jangka
waktu yang panjang, atau epidemi
menghancurkan singkat, dengan waktu singkat
menular, dapat menginfeksi sejumlah besar orang
selama periode waktu yang singkat.
Infeksi parasit, seperti cacing tambang, akan
menjadi contoh yang terlebih dahulu dan
campak, contoh yang terakhir.