HIV/AIDS

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Disusun Oleh :

Risma Nuryanti 211119052

Tuti Alawiyah 211119055
Ahmad Jaelani 211119056
Nanda Juandana 211119070
Selviana Yuniar 211119077
Vina Andini R 211119079

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN (D-3)

FAKULTAS ILMU DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
CIMAHI
2021
A.Riwayat alamiah penyakit Fse pra-payogenesis dan fase patogenesis

AIDS merupakan singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome. Penyakit AIDS
yaitu suatu penyakit yang ditimbulkan sebagai dampak berkembangbiaknya virus HIV (Human
Immunodeficiency Virus) didalam tubuh manusia, yang mana virus ini menyerang sel darah
putih (sel CD4) sehingga mengakibatkan rusaknya system kekebalan tubuh. Hilangnya atau
berkurangnya daya tahan tubuh membuat si penderita mudah sekali terjangkit berbagai macam
penyakit termasuk penyakit ringan sekalipun. Virus HIV menyerang sel CD4 dan menjadikannya
tempat berkembang biak Virus HIV baru kemudian merusaknya sehingga tidak dapat digunakan
lagi. Sebagaimana kita ketahui bahwa sel darah putih sangat diperlukan uintuk system kekebalan
tubuh. Tanpa kekebalan tubuh maka ketika tubuh kita diserang penyakit. Tubuh kita lemah dan
tidak berupaya melawan juangkitan penyakit dan akibatnya kita dapat meninggal dunia meski
terkena influenza atau pilek biasa. Ketika tubuh manusia terkena virus HIV maka tidaklah
langsung menyebabkan atau menderita penyakit AIDS, melainkan diperlukan waktu yang cukup
lama bahkan bertahun-tahun bagi virus HIV untuk menyebabkan AIDS atau HIV positif yang
mematikan. Tahapan-tahapan:

1. Tahap Pre Patogenesis

Tahap pre patogenesis tidak terjadi pada penyakit HIV AIDS. Hal ini karena penularan
penyakit HIV terjadi secara langsung (kontak langsung dengan penderita). HIV dapat
menular dari suatu satu manusia ke manusia lainnya melalui kontak cairan pada alat
reproduksi, kontak darah (misalnya trafusi darah, kontak luka, dll), penggunaan jarum
suntik secara bergantian dan kehamilan
2. Tahap Patogenesis
Pada fase ini virus akan menghancurkan sebagian besar atau keseluruhan sistem imun
penderita dan penderita dapat dinyatakan positif mengidap AIDS. Gejala klinis pada
orang dewasa ialah jika ditemukan dua dari tiga gejala utama dan satu dari lima gejala
minor. Gejala utamanya antara lain demam berkepanjangan, penurunan berat badan lebih
dari 10% dalam kurun waktu tiga bulan, dan diare kronis selama lebih dari satu bulan
secara berulang-ulang maupun terus menerus. Gejala minornya yaitu batuk kronis selama
lebih dari 1 bulan, munculnya Herpes zoster secara berulang-ulang, infeksi pada mulut
dan tenggorokan yang disebabkan oleh Candida albicans, bercak-bercak gatal di seluruh
tubuh, serta pembengkakan kelenjar getah bening secara menetap di seluruh tubuh.
Akibat rusaknya sistem kekebalan, penderita menjadi mudah terserang penyakit-penyakit
yang disebut penyakit oportunitis. Penyakit yang biasa menyerang orang normal seperti
flu, diare, gatal-gatal, dan lain-lain. Bisa menjadi penyakit yang mematikan di tubuh
seorang penderita AIDS.
a. Tahap Inkubasi
Masa inkubasi adalah waktu yang diperlukan sejak seseorang terpapar virus HIV
sampai dengan menunjukkan gejala-gejala AIDS. Waktu yang dibutuhkan rata-rata
cukup lama dan dapat mencapai kurang lebih 12 tahun dan semasa inkubasi penderita
tidak menunjukkan gejalagejala sakit. Selama masa inkubasi ini penderita disebut
penderita HIV. Pada fase ini terdapat masa dimana virus HIV tidak dapat tedeteksi
dengan pemeriksaan laboratorium kurang lebih 3 bulan sejak tertular virus HIV.
Selama masa inkubasi penderita HIV sudah berpotensi untuk menularkan virus HIV
kepada orang lain dengan berbagai cara sesuai pola transmisi virus HIV. Mengingat
masa inkubasi yang relatif lama, dan penderita HIV tidak menunjukkan gejala-gejala
sakit, maka sangat besar kemungkinan penularan terjadi pada fase inkubasi ini.
b. Tahap Penyakit Dini
Penderita mengalami demam selama 3 sampai 6 minggu tergantung daya tahan
tubuh saat mendapat kontak virus HIV tersebut. Setelah kondisi membaik, orang yang
terkena virus HIV akan tetap sehat dalam beberapa tahun dan perlahan kekebalan
tubuhnya menurun/ lemah hingga jatuh sakit karena serangan demam yang berulang.
Satu cara untuk mendapat kepastian adalah dengan menjalani uji antibody HIV
terutamanya jika seseorang merasa telah melakukan aktivitas yang beresiko terkena
virus HIV.
c. Tahap Penyakit Lanjut
Pada tahap ini penderita sudah tidak bias melakukan aktivitas apa-apa. Penderita
mengalami nafas pendek, henti nafas sejenak, batuk serta nyeri dada. Penderita
mengalami jamur pada rongga mulut dan kerongkongan. Terjadinya gangguan pada
persyarafan central mengakibatkan kurang ingatan, sakit kepala, susah
berkonsentrasi, sering tampak kebingungan dan respon anggota gerak melambat.
Pada sistem persyarafan ujung (peripheral) akan menimbulkan nyeri dan kesemutan
 pada telapak tangan dan kaki, reflek tendon yang kurang selalu mengalami tensi
darah rendah dan impotent. Penderita mengalami serangan virus cacar air (herpes
simplex) atau cacar api (herpes zoster) dan berbagai macam penyakit kulit yang
menimbulkan rasa nyeri pada jaringan kulit. Lainnya adalah mengalami infeksi
jaringan rambut pada kulit (folliculities), kulit kering berbercak-bercak.

B. APLIKASI TRASEPIDEMIOLOGI PADA MASALAH KESEHATAN

Agent Host

Environmen
t

1. Agent: virus HIV/AIDS

2. Host: manusia
3. Environtment: lingkungan,biologis,social,ekonomi,budaya dan agama sangat
menentukan penyebaran aids. Lingkungan biologis adanya Riwayat ulkus genetalis,
herpes simpleks dan STS (serum test for syphilis) yang positif akan meningkatkan
pravelensi
a. Faktor agent
Agent adalah penyebab penyakit. Bakteri, virus, jamur merupakan berbagai agent
ditemukan sebagai penyebab infeksi. AIDS disebabkan oleh virus yang mempunyai
beberapa nama yaitu HTL II, LAV, RAV. Yang nama ilmiahnya disebut Human
Immunodefisiency Virus (HIV) yang berupa agent viral yang dikenal dengan retrovirus
yang ditularkan oleh darah dan punya afinitas yang kuat terhadap limfosit T.
b. Faktor host Karakteristik host pasien HIV/AIDS
1. Kelompok umur
Umur merupakan salah satu sifat karakteristik tentang orang yang dalam studi
epidemiologi merupakan variabel yang cukup penting karena cukup banyak penyakit
ditemukan dengan berbagai variasi frekuensi yang disebabkan oleh umur. Umur juga
mempunyai hubungan yang erat dengan keterpaparan.
2. Tingkat Pendidikan
Upaya agar masyarakat berperilaku atau megadopsi perilaku kesehatan dengan cara
persuasi, bujukan, himbauan, ajakan, memberikan informasi, kesadaran dan
sebagainya melalui kegiatan yang disebut pendidikan. Dalam masyarakat dimana
taraf kecerdasan masih rendah, masyarakat belum berpartisipasi dalam pencegahan
penyakit dan baru mencari pemecahan persoalan bila masalah sudah nyata.
3. Tingkat pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan terjadi setelah melakukan penginderaan,
terhadap objek tertentu. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata
dan telingga. Pengetahuan merupakan hal yang dominan dalam membentuk tindakan
seseorang.37 Teori Cognitive Consistency adalah terdapatnya hubungan yang
konsisten dalam diri seseorang yaitu pengetahuan, sikap dan perilaku. Pengetahuan
sangat penting untuk terbentuknya tindakan atau perilaku seseorang. 37 Apabila 30
seseorang mengetahui tentang penularan HIV/AIDS melalui hubungan seksual, dan
sebagainya, bahayanya seperti apa, orang tersebut akan mengambil tindakan untuk
mencegah.
Indikator–indikator yang digunakan untuk mengetahui tingkat pengetahuan atau
kesadaran terhadap kesehatan, dapat dikelompokan menjadi:
a. Pengetahuan tentang sakit dan penyakit yang meliputi : penyebab penyakit, gejala
atau tanda – tanda penyakit, bagaimana cara pengobatan, atau ke mana mencari
pengobatan, bagaimana cara penularannya, dan bagaimana cara pencegahannya
termasuk imunisasi, dan sebagainya.
b. Pengetahuan tentang cara pemeliharaan kesehatan dan cara hidup sehat. Penelitian
yang dilakukan oleh Yayasan FTH di Timor Leste menunjukkan bahwa aktifitas
 yang dilakukan oleh laki-laki umur 25-44 tahun dengan berganti-ganti pasangan
dan tidak menggunakan kondom adalah dilihat dari pengetahuan mereka.
4. Pola/kebiasaan seks
a. Transmisi hubungan seksual
Transmisi HIV masuk ke dalam tubuh melalui 3 cara, yaitu: secara vertical dari
ibu yang terinfeksi HIV ke anak (selama mengandung, persalinan dan menyusui),
secara transeksual (homoseksual maupun heteroseksual), secara horizontal yaitu
kontak antar darah atau produk darah yang terinfeksi (asas sterilisasi kurang
diperhatikan terutama pada pemakaian jarum suntik bersama-sama secara
bergantian, tatto, tindik, transfuse darah). Transmisi HIV secara seksual terjadi
ketika ada kontak antara sekresi cairan vagina atau cairan preseminal seseorang
dengan alat kelamin atau pada mukosa mulut pasangannya. Risiko masuknya HIV
dari orang yang positif terinfeksi virus HIV melalui hubungan seks anal lebih
besar risikonya dibandingkan dengan hubungan seks genital dan hubungan seks
oral, namun bukan berarti hubungan seks oral tidak berisiko terinfeksi HIV.
b. Transmisi Virus HIV pada Homoseksual
Kata homoseksual berasal dari 2 kata, yang pertama adalah dari kata „homo‟
yang berarti sama, yang kedua „seksual‟ berarti mengacu pada hubungan kelamin
(hubungan seksual). Sehingga homoseksual adalah aktivitas seksual dimana
dilakukan oleh pasangan yang sejenis.39 Cara hubungan seksual anogenital
merupakan perilaku seksual dengan risiko tinggi bagi penularan HIV, khususnya
bagi mitra seksual yang pasif menerima ejakulasi semen dari seorang pengidap
HIV. Hal ini sehubungan dengan mukosa rektum yang sangat tipis dan mudah
sekali mengalami perlukaan pada saat hubungan seksual secara anogenital. Cara
ini biasa dilakukan oleh pria homoseks. Di Amerika Serikat lebih 33 dari 50%
pria homoseks di daerah urban tertular HIV melalui hubungan seks anogenital
tanpa pelindung.
5. Kebiasaan Konsumsi Narkoba
Perjalanan penyakit HIV yang lebih progresif pada penggunaan narkotika. Fakta
membuktikan hal yang paling dikhawatirkan adalah peningkatan infeksi HIV semakin
 nyata pada pengguna Narkotika. Hal ini tercemin dari hasil penelitian di RS dr.Cipto
Mangunkusumo pada 57 pasien HIV asimtomatik yang berasal dari pengguna
narkotika. Penggunaan narkoba dilakukan melalui jarum suntik. Prevalensi
penggunaan jarum suntik tingkat dunia sekitar 5–10 %. Penularan banyak terjadi pada
anak dan remaja.
6. Kebiasaan konsumsi alcohol
Minuman beralkohol menjadi salah satu masalah di antara banyak masalah di
Timor Leste. Alkohol telah membunuh banyak orang seperti masalah lainnya yang
juga membunuh. Dengan mengkonsumsi alkohol yang berlebihan membuat orang
tidak sadarkan diri, dalam keadaan seperti itu maka apa saja dapat dilakukan
termasuk seks bebas, mati karena berlebihan alkohol atau pun mati karena seks bebas
yang dikendalikan oleh alkohol. Hampir setiap saat orang Timor Leste banyak yang
mati karena alkohol terutama anak-anak usia produktif.
7. Status gay/Transgender
Seorang gay adalah seorang homoseksual karena ia adalah laki-laki, sedangkan
pasangan erotis, cinta ataupun efeksinya adalah juga laki-laki. Kecenderungan
orientasi seksual kepada kaum laki-laki dialami oleh kaum gay semenjak mereka
mengalami masa pubertas, meskipun ada juga kaum gay yang merasa dirinya
memiliki kecenderungan itu semenjak masih kanakkanak. Orientasi seksual mereka
semakin stabil ketika mereka memasuki usia matang.

8. Konsisten Dalam Penggunaan Kondom

Kondom merupakan alat pelindung yang digunakan pada alat kelamin dan
berfungsi mencegah infeksi penyakit menular seksual seperti gonore, Chlamydia,
sifilis dan herpes serta merupakan metode lain dalam keluarga berencana.
Penggunaan kondom terbukti dapat menekan penyebaran HIV/AIDS.44 Pemakaian
kondom merupakan cara pencegahan penularan HIV/AIDS yang efektif.19 Hubungan
seksual antara WPS dan pelanggannya tanpa menggunakan kondom merupakan
perilaku yang berisiko tinggi terhadap penularan HIV (USAID dalam Susantie, 2007).
Menurut Daus dan Welle dalam Lubis (2008) memperkirakan penggunaan kondom
 dapat menurunkan penularan HIV/AIDS sebanyak 85% dibanding dengan yang tidak
pernah menggunakan.
9. Kebiasaan akses ke Tempat PSK Ilegal
Kebiasaan ke tempat PSk yang tidak terdapat ijin menjadi salah satu cara yang
dapat menularkan penyakit HIV/AIDS. Perlu diingat bahwa dalam tempat lokalisasi
terdapat pekerja – pekerja seks yang terdiri dari beberapa sub kelompok antara lain :
PSK perempuan, laki – laki, LSL, dan waria.

C. PERAN, FUNGSI DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT

Peran pendamping atau perawat sebagai konselor diperlukan untuk memberikan solusi
terhadap masalah yang dihadapi pasien dengan memberikan informasi terkait HIV,
perawatan dan pengobatannya penyakit HIV.

Peran perawat sebagai pendidik/edukator sebagai yang memberikan pengetahuan, informasi,

dan pelatihan ketrampilan kepada pasien,keluarga pasien maupun anggota masyarakat dalam
upaya pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan pada penyakit HIV