A.

Teori Epidemi
Epidemi berarti kelebihan kasus di masyarakat dari yang biasanya diharapkan, atau munculnya infeksi baru. Titik di mana
penyakit endemik menjadi epidemi tergantung pada kehadiran penyakit biasa dan lajunya.
Karakteristik epidemi:
1. Periode laten, interval waktu dari infeksi awal sampai awal penularan.
2. Masa inkubasi, interval waktu dari infeksi awal hingga timbulnya penyakit klinis. Masa inkubasi bervariasi dari penyakit
terhadap penyakit dan untuk penyakit tertentu memiliki kisaran. Kisaran ini memanjang dari masa inkubasi minimum
untuk masa inkubasi maksimum
3. Masa penularan, periode di mana seorang individu menular. Periode menular dapat dimulai sebelum proses penyakit
dimulai (misalnya hepatitis) atau setelah (misalnya penyakit tidur). Pada beberapa penyakit, seperti difteri dan infeksi
streptokokus, penularan dimulai dari tanggal paparan pertama.
Investigasi epidemi sumber yang sama:
1. Orang: umur, jenis kelamin, pekerjaan, kelompok etnis, dll membandingkan jumlah terinfeksi dengan populasi yang
berisiko.
2. Tempat: negara, kabupaten, kota, desa, rumah tangga dan hubungan dengan fitur geografis seperti jalan, sungai, hutan, dll
mudah ditandai pada peta.
3. Waktu: tahunan, bulanan (musiman), harian dan per jam (nocturnal / diurnal). Jumlah kasus yang terjadi dalam periode
waktu setiap diplot pada grafik.
Tingkat Serangan Keseluruhan = Jumlah Individu Yang Terkena Selama Epidemi
Nomor (dari yang rentan) Terkena Risiko
Tingkat Serangan Sekunder =

Jumlah kasus dalam jangka waktu satu minimum dan satu masa inkubas maksimum (kasus sekunder) dari kasus utama

Nomor (dari yang rentan) Terkena Risiko

 B. Teori Endemisitas
Sebuah penyakit endemik menyiratkan bahwa ada tingkat konstan infeksi yang terjadi di masyarakat. Tingkat prevalensi
akan mengukur tingkat endemisitas yang berlaku untuk masyarakat. Insiden tarif akan mengukur perubahan dalam tingkat infeksi
selama periode waktu. Sementara hal ini berguna untuk membandingkan prevalensi dari satu komunitas ke komunitas lain, pada
penyelidikan lebih berhati-hati, maka akan ditemukan bahwa dalam sebuah komunitas, tingkat prevalensi juga dapat bervariasi.
Daerah ini dari peningkatan prevalensi dalam suatu komunitas yang disebut fokus. Dua jenis fokus terjadi:

1. Host focality, di mana beberapa individu memiliki infeksi yang lebih parah daripada yang lain, misalnya beban cacing di
schistosomiasis;
2. Geographical focality, di mana daerah tertentu memiliki tingkat prevalensi yang lebih tinggi daripada yang lain. Malaria
yang meperlihatkan geographical focality.
Spektrum dan Manifestasi
Dampak dari agen penyakit pada populasi inang manusia juga sedikit rumit. Jika sejumlah besar individu sama-sama
terkena agen infeksi, mereka tidak semua merespon dengan cara yang sama. Bahkan, mungkin ada berbagai tanggapan:
1. Beberapa tidak terinfeksi sama sekali
2. Beberapa terinfeksi tetapi mengembangkan gejala
3. Beberapa terinfeksi dan mengembangkan gejala-gejala ringan atau sedang
4. Beberapa terinfeksi dan mengembangkan gejala berat
5. Beberapa meninggal akibat infeksi mereka
 Keberadaan spektrum penyakit menular dapat membuatnya menantang untuk mengetahui tingkat penularan pada populasi
tertentu. Sebagian besar kasus dengan gejala ringan atau tanpa gejala tidak akan pernah ditemukan atau dilaporkan, karena orang-
orang ini tidak akan mencari pelayanan kesehatan. Jadi, ketika kasus sedang atau berat dilaporkan, mereka mungkin mewakili "tip
of the iceberg atau Fenomena gunung es. Bagian dari variasi ini adalah karena kapasitas agent untuk menghasilkan penyakit.
Infeksi dari populasi orang dewasa sehat dengan Salmonella kemungkinan akan mengakibatkan sebagian besar kasus tanpa gejala
atau ringan, dengan hanya beberapa orang dengan gejala lebih parah dan sangat sedikit kematian. Di ujung lain spektrum, infeksi
rabies hampir selalu mengakibatkan penyakit parah dan kematian. Bagian dari variasi adalah karena tingkat resistensi host yang
berbeda. Jika campak diperkenalkan ke dalam populasi yang sudah diimunisasi, maka sebagian besar individu tidak terinfeksi. Jika
campak diperkenalkan ke dalam individu yang belum diimunisasi, maka populasi gizi dirampas, spektrum bergeser ke arah gejala
yang parah dan tingkat kematian yang tinggi. Tantangan lain yang ditimbulkan oleh fakta bahwa banyak penyakit mirip. Berbagai
agen dapat menghasilkan sindrom klinis dasarnya sama. Misalnya, tanda-tanda dan gejala TBC, mikobakteri lainnya, dan
histoplasmosis mungkin sama. Namun, pengobatan dan tindakan pengendalian yang efektif sangat berbeda untuk tiga penyakit
tersebut. Inilah sebabnya mengapa identifikasi laboratorium dari agen penyakit tertentu sangat penting dalam penyelidikan
epidemiologi.

Kekuatan Infeksi
Dalam penyakit menular, jumlah kasus baru yang terjadi dalam periode waktu tergantung pada jumlah orang yang menular
dalam populasi rentan dan tingkat kontak antara mereka.

Kekuatan Infeksi = Jumlah Individu Menular x Tingkat transmisi

Oleh karena itu :
Jumlah orang yang baru terinfeksi = Kekuatan Infeksi X Jumlah individu yang rentan dalam populasi

Proporsi individu yang rentan dapat dikurangi dengan kematian, imunitas atau emigrasi, atau meningkat dengan kelahiran
atau imigrasi. Setelah jangka waktu tertentu, dalam jumlah yang memadai orang tanpa imunitas akan memasuki populasi untuk
epidemi baru penyakit terjadi. Jika populasi rentan cukup besar untuk menjaga kolam yang tetap rentan (seperti yang akan terjadi
dalam suatu penyakit di mana ada kekebalan sedikit atau tidak ada) dan gaya infeksi adalah konstan, maka orang yang baru
terinfeksi akan terus diproduksi, sementara individu menular tetap dalam populasi. Salah satu pembawa sehat mungkin akan terus
menginfeksi sejumlah besar orang selama jangka waktu yang panjang, atau epidemi menghancurkan singkat, dengan waktu
singkat menular, dapat menginfeksi sejumlah besar orang selama periode waktu yang singkat. Infeksi parasit, seperti cacing
tambang, akan menjadi contoh yang terlebih dahulu dan campak, contoh yang terakhir.