Fisiologi

Kation intrasel terbanyak ke-2 setelah

kalium
Berperan penting dalam sistem
neuromuskular dan enzim
Mg total pada dewasa sehat sekitar
1000 mmol, sekitar 50% di tulang
Mg serum 0,75-1 mmol/L

hipermagnesemia
Gagal ginjal akut atau kronik
Penurunan ekskresi magnesium melalui
ginjal tanpa terjadi perubahan pada
GFR
a. Kekurangan garam
b. Defisiensi mineralkortikoid
c. Hipotiroidisme
d. Hiperkapnia kronik
Pemberian magnesium
a. Penyalahgunaan laksatif/antasid
b. Terapi magnesium pada kejang
c. Dialisat tinggi magnesium
Perusakan jaringan
a. Rabdomiolisis
b. Luka bakar
Gambaran klinis
1. Berkurangnya fungsi neuromuskular
a. berkurangnya/hilang refleks tendon dalam
(mg>3,1 mmol/L)
b. Paralisis dari otot lurik (mg>5 mmol/L)
c. Stupor, koma (mg >6,3 mmol/L)
2. Kardiovaskular
a. Hipotensi (mg>2 mmol/L)
b. Meningkatnya PR,QRS,QT kelainan konduksi
intraventrikular (mg > 3,1 mmol/L)
c. Blok jantung komplit, asistole (mg > 7,5
mmol/L)
hipomagnesemia
1. Pemasukan yang berkurang
a. Malnutrisi protein-kalori
b. Kelaparan
c. Terapi intravena yang berkepanjangan
2. Absorpsi intestinal yang berkurang
a. Malabsorpsi
b. Reseksi usus halus
c. Hipomagnesemia neonatal
3. Kehilangan yang hebat bukan melalui
ginjal
a. Pengisapan nasogastrik yang lama
b. Penyalahgunaan laksatif
c. Fistula intestinal/biliaris
d. Diare kronik
e. Laktasi yang berkepanjangan (jarang
terjadi)
4. Kehilangan yang hebat melalui ginjal
a. Terapi diuretik
b. Fase diuretik dari ATN
c. Alkoholisme kronik
d. Hiperaldosteronisme primer
e. Hiperkalsemia
f. Diabetes
g. Hipertiroidisme
h. Siklosporin A

Lain-lain
a. Hipomagnesemia idiopatik
b. Pankreatitis akut
c. Transfusi berkali-kali dengan darah
yang mengandung sitrat
Gambaran klinis hipomagnesemia
1. Neuromuskular
a. Tremor otot/ fibrilasi
b. Spasme karpopedal
c. Tetani
d. Hiper refleksia
2. Neurologik
a. Vertigo/ataksia
b. Iratabilitas/depresi
3. Gejala umum- anoreksia, mual
4. Laboratorium
a. Hipomagnesemia, hipokalsemia, hipokalemia
b. EKG- QT yang memanjang, lebar, dan gelombang T
yang rendah
c. EMG - miopatik
Koreksi hipomagnesemia
Normal Values: 1.8-2.3 mg/dl
Inj: MgS04 PO: MgS04/Mg02.
Dosing:
If between 1.0-1.8 give 1-2 gm MgSo4 IVPB
over 1 hr. Repeat q 6-12 hr. prn
If <1.0 give 4 gm MgS04 over 2 hrs. then 2 gm
MgS04 IVPB over 1 hr q 2 hrs.
WARNING:
Hypomagnesia may cause hypokalemia and
hypocalcemia.
Rapid Infusion may cause hypotension and
flushing. 1 gm= 8.12 meq