Metode pengambilan spesimen bergantung gambaran klinis dan

organ terinfeksi :
- spesimen kuku :
potongan bagian belakang kuku terinfeksi atau kerokan daerah
hiperkeratotik dan penebalan dasar kuku di bagian proksimal
kutikula atau lipatan kuku proksimal
- spesimen rambut :
pencabutan 10-12 helai rambut di perbatasan daerah alopesia
serta harus mengikutsertakan skuama kulit kepala.
- spesimen kulit :
di bagian tepi lesi aktif yang meninggi.
Bila terdapat bula, spesimen terbaik adalah bagian atap bula.
Pada lesi esudatif (misalnya infeksi kandida), pengambilan
spesimen dapat dilakukan menggunakan swab.
10/27/2014 1
Beberapa prinsip dasar pengambilan spesimen,
yaitu:
Spesimen diambil menggunakan peralatan steril
untuk mengeliminasi kontaminasi.
Spesimen yang diambil harus benar.
Cara pengambilan spesimen harus sesuai.
Jumlah spesimen harus cukup.
Kemasan yang digunakan untuk mengumpulkan
spesimen harus benar.
Spesimen harus dikirim secepat mungkin ke
laboratorium mikologi.
Spesimen yang dikirim harus diberi keterangan,
meliputi identitas penderita, lokasi lesi & waktu
pengambilan spesimen.
10/27/2014 2
Lokasi pengambilan spesimen dibersihkan dengan alkohol 70 %.
( lesi erosif / fisura : air suling atau salin steril). Tujuan untuk
menghilangkan kotoran / salap / kontaminan

Peralatan pemeriksaan (skalpel, kuret, forsep epilasi rambut, dll)
harus disterilkan terlebih dahulu.

Bila spesimen tidak langsung diperiksa / dikirim ke laboratorium :
Spesimen kulit, rambut dan kuku, sebaiknya dikirim dalam kemasan
terbuat dari kertas warna hitam/putih, kering, kuat, ukuran 10 x 10
cm, lalu dilipat persegi sehingga tidak terjadi kebocoran.
Kertas warna hitam memudahkan visualisasi skuama halus
kertas warna putih memudahkan visualisasi rambut terinfeksi
Penggunaan kemasan kertas karena spesimen mengering,
kurangi kontaminasi bakteri, dapat disimpan dengan baik tanpa
banyak jamur yang mati dalam waktu lama (12 bulan), serta
memudahkan pengiriman melalui pos.
Pengiriman spesimen dapat juga dilakukan menggunakan cawan
petri steril atau dijepit diantara 2 kaca obyek.
Perlu diingat bahwa pada saat penyimpan dan pengiriman
spesimen tidak boleh lembab.
10/27/2014 3
Teknik pemeriksaan preparat KOH :

Teteskan setetes larutan KOH 10-30 % di atas kaca
obyek bersih.
Tambahkan sejumlah spesimen yang akan diperiksa.
Tutup dengan kaca penutup.
Panaskan hati-hati dengan melewatkan di atas api
bunsen beberapa kali, tetapi jangan sampai mendidih
(biasanya 2-4 kali).
Tekan kaca penutup perlahan-lahan agar sediaan
yang sudah lisis menipis dan rata.
Periksa dibawah mikroskop cahaya menggunakan
pembesaran 10 kali lalu dikonfirmasi dengan
pembesaran 40 kali.
Jika diperlukan (preparat belum jernih), dapat
dipanaskan kembali sehingga visualisasi menjadi
lebih baik
10/27/2014 4
Interpretasi

Pada pemeriksaan, elemen jamur tampak seperti
garis dan memiliki indeks bias berbeda dengan
sekitarnya, pada jarak tertentu dipisahkan oleh sekat
dan dijumpai butir butir bersambung seperti rantai
(artrospora).

Pitiriasis versikolor : spora bulat berdinding tebal,
berkelompok dengan miselium kasar dan terputus-
putus/ pendek-pendek (sphaghetti and meatballs)
Kandidosis : tampak sel ragi berbentuk lonjong atau
bulat, blastospora (sel ragi bertunas) dan pseudohifa.
Dermatofitosis : hifa panjang bersepta, bercabang-
cabang dan artrospora
Pada spesimen rambut terinfeksi dermatofita :
- Jamur di sekeliling batang rambut (ektotriks)
- Jamur di dalam batang rambut (endotriks) 10/27/2014 5
Direct microscopic examination of the
specimens can be performed using potassium
hydroxide preparations.
Skin debris is placed on a glass slide
A drop of a 10% KOH solution with ink (3 ml of
KOH solution mixed with 1 cartridge of ink)
added.
After applying a cover-slip, the slide is placed
in a moist chamber for 10 15 minutes to
permit clearing of the keratin
It is then viewed under a microscope.
Desinfectant with alcohol 70 %
Specimen collection for
KOH staining
Scape the scale from the edge of the scaling lesion
onto a microscopic slide


Place no more than one or two drops of 10% KOH


Covering with coverslip
Fixation by heating
Specimen collection for
KOH staining
Examination the preparation under microscope
use low illumination (x10 and x 40) for
confirmation
Desinfectant with alcohol 70 %
Scrapping with tape
Covering the object glass with tape
Place no more than one or two drops of 10% KOH


Examination the preparation under microscope
use low illumination (x10 and x 40) for
confirmation
Microscopic result for KOH
staining