1

ASUHAN KEPERAWATAN
KLIEN MARAH
By. Sri Hidayati, SKep, Ns
2
PENGERTI
AN
Perasaan Jengkel yang Timbul sebagai
Respon Terhadap Kecemasan yang
Dirasakan Sebagai Ancaman
(STUART SUNDEEN, 1995)
Marah,nie.....
Marah merupakan
perasaan jengkel yang
timbul sebagai respon
terhadap kecemasan atau
kebutuhan yang tidak
terpenuhi yang dirasakan
sebagai ancaman
( Stuart dan Sundeen, 1995
)


Perasaan marah adalah normal untuk
setiap individu namun perilaku yg
dimanifestasikan oleh perasaan marah
tersebut dapat berfluktuasi dalam rentang
adaptif dan maladaptif.

5
MARAH
LEGA
LANGSUNG
KONSTRUKTIF
DITEKAN ATAU PURA-PURA
TIDAK MARAH
Mempersulit diri dan mengganggu
hub. interpersonal
6
SITUASI
MARAH
Kebutuhan tidak Terpenuhi
Menyinggung Harga Diri
Harapan tidak Sesuai dengan
Kenyataan
7
RENTANG RESPON
MARAH
ADAPTIF
MALADAPTIF
ASER
TIF
FRUS
TASI
PASIF
AGRE
SIF
AMUK/
MARAH
Sri Hidayati, SKep, Ns 2008 8
TINGKAT
AN
MARAH
ASERTIF: Mengemukakan Rasa tidak Setuju
tanpa Menyinggung Perasaan Lawan Bicara
FRUSTASI: Suatu Proses Terhambatnya
Pencapaian Tujuan
PASIF: Perilaku Merasa tidak Mampu
AGRESIF: Perilaku Menyertai Rasa Marah
MARAH/AMUK: Disertai Kehilangan Kontrol
9
Fungsi Energi
Fungsi Ekspresi
Self Promotional Function
Fungsi Defensif
Potentialing Function
FUNGSI POSITIF
MARAH
Sri Hidayati, SKep, Ns 2008 10
SITUASI
MARAH
MERASA
KUAT
PENGUNGKAPAN
VERBAL
MERASA TIDAK
ADEKUAT
MENENTANG
MASALAH TIDAK
SELESAI
MARAH BERKE-
PANJANGAN
MENJAGA KBTH/PERASAAN ORLA
LEGA
KETEGANGAN
MENURUN
MARAH TERATASI
MELARIKAN DIRI
MENGINGKARI MARAH
MARAH TAK TERUNGKAP
MUNCUL RASA BERMUSUHAN
MARAH PADA ORLA/LINGK:
AGRESIF / AMUK
MARAH PADA DIRI SENDIRI:
DEPRESI/PSIKOSOMATIK
Sri Hidayati, SKep, Ns 2008 11
ASPEK
BIOLOGIS
EMOSIONAL
INTELEKTUAL
SOSIAL
SPIRITUAL
PENGKAJI
AN
Faktor Predisposisi
1. Psikologis
kegagalan dan masa kanak-kanak yg tidak
menyenangkan
2. Perilaku
Reinforcemen yg diterima saat melakukan
kekerasan,dan sering mengobservasi
kekerasan
3. Sosial Budaya
budaya tertutup dan membalas secara diam
(pasif agresif) dan kontrol sosial yg tidak pasti
sehingga kekerasan itu seperti permisive.
4. Bioneurologis
Kerusakan sistem limbik, lobus frontal,
temporal dan ketidakseimbangan
neurotransmiter.
Sri Hidayati, SKep, Ns 2008 13
Marah/Amuk
Perilaku Kekerasan
Gg. Konsep Diri
PSP: HD/HL
Kehilangan
Orang. Yang
dicintai
ID
Kbth. Tidak.
Terpenuhi/ Harapan
Tidak sesuai kenyataan
Gg. Interaksi Sosial
Kom. Tidak Efektif
Resti: mencederai diri, Orla & Merusak Lingkungan
POHON MASALAH
Iden.D
PD
B.Image
HDR
Kurang Pengetahuan
Koping tidak efektif
Sri Hidayati, SKep, Ns 2008 14
BERVARIASI BERDASARKAN :
Sumber
Tingkatan
Frekuensi
Sasaran Kemarahan
Cara Pengungkapan
Kondisi Fisik Individu
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Sri Hidayati, SKep, Ns 2008 15
Kesulitan Mengungkapkan Kemarahan
Konstruktif
Gangguan Komunikasi
Penyesuaian yang tidak Efektif
Potensial Amuk
Potensial Marah Berkepanjangan
CONTOH BEBERAPA
KEMUNGKINAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Sri Hidayati, SKep, Ns 2008 16
Diarahkan Terhadap
Penggunaan Energi Marah
yang Konstruktif dan
Penyelesaian Tugas
Kemajuan Perilaku Memberi
Penguasaan dan Menguasai
Serta Mengontrol Diri pada
Klien
TUJUAN
Sri Hidayati, SKep, Ns 2008 17
Kesadaran Diri Perawat
Batasan Ungkapan Marah
Kontrol Terhadap Kekerasan
Aspek Biologis
Aspek Emosional
Aspek Intelektual
Aspek Sosial
Aspek Spiritual
INTERVEN
SI
Sri Hidayati, SKep, Ns 2008 18
HAYS: MENGANJURKAN LANGKAH
LATIHAN SIKAP ASERTIF:
Menerima Diri Sebagai Orang yang
Mengalami Marah
Mengeksplorasi Diri Tentang Alasan Marah
Menyalurkan Energi Kemarahan yang
Konstruktif
LANGKAH
LATIHAN SIKAP
ASERTIF
Sri Hidayati, SKep, Ns 2008 19
BERFOKUS PADA PERUBAHAN TINGKAH
LAKU DAN RESPON SUBYEKTIF KLIEN YAITU :
Cara Mengungkapkan Marah
Ketepatan Marah
Kesesuaian Objek
Kesamaan Derajat Marah dengan Faktor
Pencetus
Kesadaran Klien Terhadap Proses yang
Dialami


EVALUA
SI
Kasus

Pada suatu saat Tn. K 35 th, dibawa oleh
keluarganya ke IGD rumah sakit karena di rumah
klien marah-marah kepada semua orang yang ada
di rumah. Klien marah-marah sambil
melemparkan barang-barang yang ada di dekatnya.
Terkadang klien juga memukul dinding dan kaca.
Klien mudah sekali tersinggung sejak 2 bulan yang
lalu. Sejak 7 bulan yang lalu klien di putuskan
pacar yang sangat disayanginya. Klien belum
mendapatkan pekerjaan sejak lulus SMA. Klien
merasa dirinya sangat menyusahkan keluarga.
Masalah apa yg dialami Tn.K? Data apa yg
mendukung? Tindakan keperawatan untuk Tn.K ?