Bronkiektasis

Oleh
: Ucha Clarinta
Pembimbing
: dr. Haryadi., Sp. R

Bronkiektasis

Suatu penyakit yang

ditandai dengan adanya dilatasi
Bronkus yang bersifat patologis dan
berlangsung kronik.

Penyumbatan
bronkus

Infeksi
Kelianan didapat
Cedera penghirupan
Etiologi
Bronkiektasis

Kelainan imunologik

Kelainan kongenital

Fibrosis kistik, Sindroma

Kertagener, William
Campbell syndrome,
Mounier-Kuhn syndrome,

Anatomi Bronkus

Patogenesis

Patofisiologi

Pada bronkiektasis, produksi mukus meningkat, silia mengalami

kerusakandan daerah bronkus mengalami inflamasi kronik dan
mengalami kerusakan

Gambaran klinis

^ Batuk produktif / dengan dahak 3 lapis, jumlah dahak

banyak dan bersifat menahun
^ Hemoptisis ( arteri pada bronkhus / bronkhiolus robek )
^ Kurus /astenia ( akibat anoreksia )
^ Panas ( akibat infeksi )
^ Sesak napas ( akibat obstruksi oleh dahak . Inflamasi )
^ Foetor Ex Ore / napas berbau ( akibat kuman anaerob
)

Dahak 3 lapis
( khas pada Bronkhiektasis ) :

A. Buih
B. Saliva / cairan jernih
C. Pus / Endapan

Variasi bentuk pelebaran Bronkhus

A. Tubuler
B. Sakuler
C. Varicose

Pemeriksaan
Penunjang

Laboratorium
Anemi ( HB turun )
Sputum ( BTA / Gram )
Infeksi / Pneumonia (
Lekositosis )

Foto thoraks PA dan lateral : Honey Comb

Appearance / sarang tawon
Bronkhografi: nampak kelainan bronkhus
yang ektasis ( tidak rata / menyempit di
beberapa tempat )
Bronkhoskopi: mengetahui bila ada benda
asing / tumor dalam bronkhus
Faal Paru: kelainan restriksi dan obstruksi

Gambaran radiologi

FOTO THORAKS
Ring shadow

Terdapat bayangan seperti cincin dengan berbagai ukuran

(dapat mencapai diameter 1 cm). dengan jumlah satu
atau lebih bayangan cincin sehingga membentuk
gambaran honeycomb appearance atau bounches of
grapes. Bayangan cincin tersebut menunjukkan kelainan
yang terjadi pada bronkus

Tampak Ring Shadow yang pada

bagian bawah paru yang menandakan
adanya dilatasi bonkus

Tampak dilatasi bronkus yang

ditunjukkan oleh anak panah

Gambar5. Tampak Ring

Shadow yang menandakan adanya
dilatasi bonkus (dikutip dari kepustakaan 13)

 Tramline shadow
Gambaran ini dapat terlihat pada bagian perifer paruparu. Bayangan ini terlihat terdiri atas dua garis paralel
yang putih dan tebal yang dipisahkan oleh daerah
berwarna hitam. Gambaran seperti ini sebenarnya
normal ditemukan pada daerah parahilus. Tramline
shadow yang sebenarnya terlihat lebih tebal dan bukan
pada daerah parahilus.

Tramline shadow terlihat diantara

bayangan jantun

 Tubular shadow
Ini merupakan bayangan yang putih dan tebal. Lebarnya
dapat mencapai 8 mm. gambaran ini sebenarnya
menunjukkan bronkus yang penuh dengan sekret.
Gambaran ini jarang ditemukan, namun gambaran ini
khas untuk bronkiektasis
Glove finger shadow

Gambaran ini menunjukkan bayangan sekelompok

tubulus yang terlihat seperti jari-jari pada sarung tangan

BRONKOGRAFI

Bronkografi merupakan pemeriksaan foto dengan

pengisian media kontras ke dalam sistem saluran
bronkus pada berbagai posisi (AP, Lateral, Oblik).
Pemeriksaan ini selain dapat menentukan adanya
bronkiektasis, juga dapat menentukan bentuk-bentuk
bronkiektasis yang dibedakan dalam bentuk silindris
(tubulus, fusiformis), sakuler (kistik) dan varikosis.

CT-SCAN THORAKS

CT-Scan Thorax menunjukkan adanya dilatasi bronkus pada lobus

inferior kiri.

Bronkitis Kronis

Diagnosis
Banding

Tb Paru
Abses Paru
Tumor Paru
Fibrosis Kistik

Gambaran
Ektasis / saluran
Yang menyempit di
beberapa tempat
pada percabangan
bronkhus

Gambaran
Honey Comb /
Sarang Tawon
tersebar luas
di kedua
lapangan paru

Tata Laksana
Pengobatan

Pengobatan
Konservatif

Pengobatan
Pembedahan

TERIMAKASIH