Anda di halaman 1dari 28

Presentasi Kasus

PRURIGO HEBRA
Oleh:
Prayuda Tri Sukardi, S.Ked

Pembimbing:
dr. Nopriyati, SpKK

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
RUMAH SAKIT DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

IDENTIFIKASI

IDENTIFIKASI

Nama
Umur
Jenis Kelamin
Agama
Pekerjaan
Suku Bangsa
Warga Negara
Status
Alamat

Rekam Medik

:
:
:
:
:
:
:
:
:

Nn. A
22 tahun
Perempuan
Islam
Mahasiswa
Palembang
WNI
Belum menikah
Kebun Bunga, Tanjung Apiapi,
Palembang
: 798485

Datang ke Poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit Kelamin RSMH,


tanggal 10 Februari 2014.

ANAMNESIS

Keluhan Utama

Bintil dan bercak merah yang semakin banyak


kedua lengan, tungkai, punggung Bawah
kisaran 2 pekan lalu

Riwayat Perjalanan Penyakit


1 bulan

2 pekan

Bintil dan bercak


merah
Di kedua punggung
tangan dan kaki
Sebesar kepala
jarum pentul
Disertai gatal
Tidak berobat

Bintil dan bercak merah hingga


kehitaman yang semakin
banyak
Berukuran kepala jarum pentul
hingga sebesar biji jagung
Menyebar hingga ke dua
lengan , tungkai dan punggung
bawah
Semakin gatal sehingga pasien
menggaruk
Timbul setelah makan ikan laut
dan akibat gigitan serangga

Poliklinik
IKKK RSMH

Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat timbul bintil dan bercak merah disertai gatal sejak
pasien berusia 2 tahun keluhan hilang sendiri.
Riwayat keluhan timbul bintil dan bercak merah dengan
disertai gatal pada punggung tangan dan kaki, sejak pasien
berusia 13 tahun dan pasien kontrol berobat ke dokter SpKK
diberi obat salep dan obat minum dan beberapa obat racikan,
(pasien lupa nama obat dan cara pemakaian obat), keluhan
berkurang.

Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat bersin-bersin di pagi hari, dan sesak
yang disertai bunyi mengi disangkal
penderita.
Riwayat timbul bintil dan bercak merah
setelah pasien mengkonsumsi makanan ikan
laut atau akibat gigitan serangga.
Riwayat alergi obat-obatan disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

Penyakit dengan bintil dan bercak disertai gatal


dalam anggota keluarga disangkal.

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis
Keadaan umum
Kesadaran
Tekanan darah
Nadi
Pernapasan
Suhu
Berat badan
Tinggi badan
IMT

: baik
: kompos mentis
: 110/80 mmHg
: 82 x/menit
: 20 x/menit
: 36,3C
: 51 Kg
: 160 cm
: 19,92 (normoweight)

Keadaan Spesifik
Kepala
Wajah
Mata

: eritem face tak ada


: Konjungtiva palpebra tak anemis, sklera tak ikterik,
konjungtivitis rekuren tak ada, otrbita darkening tak ada.
garis dennie-morgan tak ada
Hidung : sekret tak ada.
Telinga : Tidak ada kelainan
Mulut
: Stomatitis tak ada, cheilitis tak ada
Leher
: Lipatan leher anterior tak ada
Thoraks
: Bentuk dada simetris, sela iga tidak melebar, retraksi
dinding dada tidak ada, Nipple eczema tidak ada.
Jantung : HR=82 x/menit, murmur tidak ada, gallop tidak ada.
Paru-paru: Vesikuler (+) normal, ronchi tidak ada, wheezing tidak ada.

Keadaan Spesifik
Abdomen

: Datar, lemas, nyeri tekan tidak ada, hepar dan


lien tak teraba, bising usus dalam batas normal.

Ekstremitas
Superior : Tidak ada kelainan pergerakan maupun deformitas,
edema tidak ada, kulit lihat status dermatologikus
Inferior : Tidak ada kelainan pergerakan maupun deformitas,
edema tidak ada, kulit lihat status dermatologikus
Kelenjar Getah Bening:
Tidak ada pembesaran kelenjar getah bening pada regio submandibula,
coli, Subclavicula, axilla dan inguinal.

Status Dermatologikus
Regio dorsum manus, antebrachii dekstra et sinistra, dorsum
pedis, cruris dekstra et sinistra, (regio ekstremitas): papul eritemhiperpigmentasi, multiple, milier-lentikular, diskret diseminata,
likenifikasi. Makula eritem-hiperpigmentasi, multipel, milierlentikuler, diskret,

Regio lumbalis:
papul eritem-hiperpigmentasi, multiple, milier-lentikular, diskret
diseminata, makula eritem-hiperpigmentasi, multipel, milierlentikuler, diskret,

PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Pemeriksaan Prick Test


Hasil alergen positi ditunjukkan :
( Tanggal 10 Februari 2014 pukul 11.30 WIB)
Kontrol (+) : 3mm
kontrol (-) : Kedelai
:1,5 mm
Kerang
: 1,4 mm
Susu sapi : 1,5 mm
Kepiting
: 3,3 mm
Kakap
: 1,6 mm
Udang
: 3,9 mm
Bendeng : 2,2 mm
Debu rumah : 4,4 mm
Bulu ayam : 2,7 mm

Hasil pemeriksaan prick test

DIAGNOSIS
BANDING

Prurigo Hebra

Dermatitis Atopik
PLEVA

DIAGNOSIS
KERJA

Prurigo Herba

Pemeriksaan Anjuran
Pemeriksaan serum IgE

PENATALAKSANAAN

UMUM
Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit prurigo hebra
Mengedukasi pasien untuk tidak menggaruk kutilnya supaya
tidak terjadi adanya infeksi
Menjelaskan pada pasiennya bahwa penyakitnya tidak
menular
Mengedukasi pasien bahwa penyakit ini dapat berulang
Menghindari faktor pencetus alergen
Menyarankan menggunakan atau mengkonsumsi obat
sesuai anjuran dokter

KHUSUS
Topikal
Sistemik

: desoximetason 0,25% (sehari 2x)


: cetirizine tab 1 x 10 mg/ hari

PROGNOSIS

Quo ad vitam
: bonam
Qou ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam

Terima kasih