URTIKARIA &

ANGIOEDEMA

Definisi urtikaria
Reaksi vaskular akibat berbagai sebab
Edema setempat,cepat timbul,hilang
perlahan
Warna pucat,kemerahan
Meninggi di permukaan kulit,sekitarnya
halo
Keluhan subyektif:gatal,rasa tersengat
atau tertusuk

Definisi angioedema
Urtika yang mengenai lapisan kulit lebih
dalam dari dermis (submukosa,subkutis)
Mengenai sal.napas,sal.cerna,organ
kardiovaskular

Epidemiologi
Semua umur
Tak ada beda jenis kelamin
40% urtikaria saja;49%
urtikaria+angioedema,11% angioedema
saja
Penderita atopi

Etiologi
Noksa eksogen
Gigitan serangga
Urtikaria setempat,bentuk papular
IgE( tipe I), atau tipe IV

Inhalasi:parfum,bulu binatang,serbuk bunga,spora

jamur,debu,dll
Urtikaria alergik tipe I
Penderita atopi

Fisis:suhu rendah(cold urticaria),suhu tinggi,sinar

matahari,trauma tumpul

 Noksa endogen
Alergi thd makanan : sea
food,kacang,jamur,penyedap rasa,dll
Alergi obat
Toksin dalam darah
Reaksi thd serum atau vaksin dan pd transfusi darah
Penyakit parasit,mis askariasis
Gangguan hormonal
Gangguan emosi
Penyakit sistemik:penyakit kolagen dan keganasan

Klasifikasi
Berdasarkan lamanya serangan berlangsung
Akut
<6 mgg;4 mgg tiap hari
Usia anak,laki2 lebih sering

Kronik
>6 mgg

Berdasarkan morfologi klinis

Urtikaria papular,gutata,anular,arsinar

Luas dan dalamnya jaringan yg terkena

Lokal,generalisata,angioedema

Lanjutan klasifikasi
Berdasarkan penyebab dan mekanisme
terjadinya
Imunologik
Bergantung IgE (tipe I); ikut serta komplemen(tipe
II); reaksi kompleks imun (III); defisiensi C1
esterase inhibitor (genetik)

Non imunologik
Idiopatik : tdk jelas penyebab dan mekanisme

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah,urin,feses rutin
Mencari sumber infeksi melalui
pemeriksaan gigi,THT
Pemeriksaan kadar
IgE,eosinofil,komplemen
Tes kulit: scratch dan prick test,intradermal
Tes eliminasi makanan
Tes dgn es

Pengobatan
Mengobati dan menghindari penyebab
Obat2an:antihistamin,kortikosteroid,beta
adrenergik
Adrenalin
Antihelmintik
Kalsium
Desensitasi
Topikal : bedak antipruritus,cream

Edema angioneurotik
Kematian hampir 30% karena obstruksi
sal.napas
Sering tidak responsif thd
antihistamin,steroid,epinefrin
Pemberian FFP
Perawatan ICU