BENDA ASING DI THT

ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK , PEMERIKSAAN

PENUNJANG
1.Umur : anak berumur antara 2-4 tahun sering kali dengan sengaja
memasukkan . Pada orang dewasa disebabkan oleh kecelakaan
dan kecerobohan.
2.Lokasi nyeri : tergantung pada tempat benda asing, dirasakan nyeri
di telinga, hidung, faring, tonsil, dasar lidah, sinus priformis,
esofagus.
3.Sesak napas : benda asing di saluran napas, seperti laring, trakea
dan bronkus akan menyebabkan sesak napas.
4.Disfagia : benda di esofagus menyebabkan kesukaran menelan.

Untuk menentukan lokasi benda asing dibuat :

1. Foto esofagus tanpa kontras dibuat untuk melihat lokasi benda asing
radio-opak di esofagus.
2. Foto toraks dibuat pada benda asing di saluran napas yang
diagnosisnya tidak jelas, benda asing yang radio-opak, serta untuk
melihat komplikasi, seperti atelektasis paru dan emfisema paru.
3. Pada aspirasi benda asing yang radio-lusen seperti kacang tanah, serta
tampak jelas sesak napas, tidak dibuat foto toraks, tetapi segera
dilakukan tindakan bronkoskopi untuk mengeluarkan benda asing itu.
4. Foto jaringan lunak leher, dibuat pada kasus benda asing tajam yang
diduga telah menusuk dinding faring serta jaringan lunak leher, sehingga
terdapat abses.

BENDA ASING DI HIDUNG

Gejala
Hidung tersumbat
Ingus kental sebelah hidung, berbau

Tindakan
Keluarkan benda asing dengan mempergunakan spekulum hidung
dan alat pengait benda asing
Perlu diperhatikan :
Menolong pasien harus dengan posisi duduk, jangan dibaringkan
(seperti pada pasien anak)
Jangan mendorong benda asing ke arah nasofaring, untuk mencegah
benda asing masuk ke saluran napas bawah.

BENDA ASING DI TRAKEA

Gejala
1. Batuk
2. Napas berbunyi (mengi)
3. Sesak napas
4. Bila benda masih dapat bergerak, maka ketika batuk, benda itu akan
terlempar ke atas mengenai pita suara. Getaran pita suara yang
terkena benda asing itu dapat terasa apabila kita meraba daerah tiroid,
yang disebut oleh jackson sebagai palpatory thud, atau terdengar,
apabila didengar dengan stetoskop di daerah tiroid, sedangkan mulut
pasien terbuka (audible snap).

Tindakan
Bronkoskopi, dengan narkosis umum atau analgesia lokal. Pada anak di
bawah 5 tahun dilakukan bronkoskopi dengan mempergunakan
bronkoskop kaku, sedangkan pada anak yang berumur di atas 5 tahun
dan orang dewasa, dapat dilakukan bronkoskopi dengan bronkoskop
serat optik. Cunam yang dipakai sesuai dengan benda asing yang akan
dikeluarkan.

BENDA ASING DI LARING

1.Benda asing yang tidak menutup seluruh laring
Gejala
- Disfonia (suara parau)
- Stridor
- Cekungan di suprasental, epigastrial, sela iga serta di sekitar klavikula.

Tindakan
- Laringoskopi, dengan narkosis umum atau analgesia lokal. Ekstraksi
benda asing dengan cunam, tergantung pada macam benda asing :
- Jarum : cunam aligator
- Kacang tanah : cunam kacang (peanut grasping forceps)

2. Benda asing yang menyumbat total seluruh laring

Gejala
Sianosis
Dalam waktu 4-5 menit dpat menyebabkan kematian

Tindakan
- Harus ditolong di tempat oleh orang yang berada di sekitar pasien,
dengan :
- Perasat Heimlich