C.

Analisis Penyebab Masalah

1. Analisis kemungkinan penyebab masalah dengan menggunakan pendekatan sistem
Dalam menganalisis penyebab masalah manajemen secara menyeluruh digunakan
pendekatan sistem yang meliputi input, proses, output, outcome, serta environment. Dengan
pola pemecahan masalah berdasarkan pendekatan sistem tersebut, dapat ditelusuri secara
retrospektif hal-hal yang dapat menyebabkan munculnya permasalahan.
Tabel. Identifikasi kemungkinan penyebab masalah Tahap Analisis Pendekatan Sistem

Komponen
Input Man

Kekurangan
Terbatasnya jumlah
petugas kesehatan yang

dan perawat untuk

aktif
Ketidaksiapan tenaga

melayani asuhan

kesehatan di tempat tugas

wilayah kerja
Tidak terdapat petugas
penyuluhan pentingnya
asuhan kebidanan untuk

masyarakat desa
Tidak terdapat petugas
kunjungan rumah untuk

asuhan kebidanan
Tidak terdapat petugas
penyuluhan tentang sistem
pembiayaan untuk asuhan

kebidanan dan persalinan

Tidak ada kader asuhan

kebidanan di tiap desa

Kurangnya pembinaan
dukun bayi sehingga
masih banyak dukun bayi
yang melayani

Kelebihan
Adanya dokter, bidan

pemeriksaan kehamilan
Petugas kesehatan

kebidanan
Ada koordinasi antar
petugas BP, pemegang
program (P2M)

lapangan mempunyai
beban kerja yang terlalu
banyak
Money

Method

Pemanfaatan dana belum

Ada anggaran biaya

optimal

dari BOK dan dana

kapitasi
Adanya kegiatan

Sistem pendataan ibu

hamil muda yang belum

masyarakat sebagai

optimal sehingga terjadi

alat pengumpul

keterlambatan K1 (K1

masyarakat

akses/tidak murni) yang

menyebabkan K4 tidak

dapat dilaksanakan
Belum ada penyuluhan
tentang pentingnya asuhan
kebidanan untuk

masyarakat desa
Belum ada kunjungan
rumah untuk asuhan

kebidanan
Belum ada penyuluhan
tentang sistem pembiayaan
untuk asuhan kebidanan

dan persalinan
Belum ada SOP (asuhan
kebidanan)

Machine

Media promosi

Alat bantu periksa

(poster/pamphlet) asuhan

asuhan kebidanan

kebidanan belum tersedia

Tidak tersedianya alat

dapat berfungsi

peraga untuk penyuluhan

dengan baik

asuhan kebidanan

Material

Materi/bahan penyuluhan

Tersedianya buku

asuhan kebidanan belum

panduan tentang

tersedia
Materi/bahan penyuluhan

asuhan kebidanan

tentang sistem pembiayaan

untuk asuhan kebidanan
Lingkungan

dan persalinan
Belum adanya kebijakan

pemerintah yang

tentang peningkatan

mendukung

K4
Belum ada perencanaan
penyuluhan asuhan
kebidanan secara
berkelompok dan

masyarakat
Belum ada perencanaan
kegiatan kunjungan rumah

Adanya kebijakan

dari Dinas Kesehatan

cakupan kunjungan bumil
Proses P1

untuk asuhan kebidanan

Belum ada perencanaan
penyuluhan tentang sistem
pembiayaan untuk asuhan

kebidanan dan persalinan

Perencanaan Tingkat

Puskesmas tidak ada

Rencana tertulis untuk
meningkatkan cakupan
kunjungan bumil K4 tidak

ada

P2

Tidak adanya penyuluhan

Lokmin lintas

yang spesifik membahas

program telah

masalah asuhan kebidanan

Tidak adanya kegiatan

dilaksanakan tiap

kunjungan rumah untuk

asuhan kebidanan
Tidak adanya penyuluhan

bulan.
Lokmin lintas sektoral
telah dilaksanakan tiap
tiga bulan.

tentang sistem pembiayaan

untuk asuhan kebidanan

dan persalinan
Kurangnya koordinasi
bidan desa antarsektor dan

P3

antarpemegang program.
Belum ada evaluasi

Evaluasi melalui

keberhasilan pelaksanaan

lokakarya mini

penyuluhan

dilakukan tiap bulan

membahas
pelaksanaaan
kegiatan, dan diikuti
oleh lintas program

Tabel. Identifikasi Penyebab Masalah Setelah Konfirmasi Terhadap Pihak Puskesmas

Komponen
Input

Kekurangan
Man

Kurangnya kualitas pelayanan tenaga

kesehatan di tempat tugas wilayah kerja

Pemberdayaan kader asuhan kebidanan di

tiap desa belum optimal

Kualitas dan transfer pengetahuan dalam

Method

pembinaan dukun bayi masih kurang

Sistem pendataan ibu hamil muda yang
belum optimal sehingga terjadi
keterlambatan K1 (K1 akses/tidak murni)
yang menyebabkan K4 tidak dapat

dilaksanakan
Kurangnya frekuensi penyuluhan
pentingnya asuhan kebidanan untuk

masyarakat desa
Kurangnya frekuensi kunjungan rumah

untuk asuhan kebidanan

Kurangnya frekuensi penyuluhan tentang
sistem pembiayaan untuk asuhan kebidanan

Machine

Proses

P1

dan persalinan
Media promosi (poster/pamflet) asuhan

kebidanan belum mencukupi

Kurang tersedianya alat peraga untuk

penyuluhan asuhan kebidanan

Belum ada perencanaan peningkatan
frekuensi penyuluhan asuhan kebidanan

secara berkelompok dan masyarakat

Belum ada perencanaan peningkatan
frekuensi kegiatan kunjungan rumah untuk

asuhan kebidanan
Belum ada perencanaan peningkatan
frekuensi penyuluhan tentang sistem
pembiayaan untuk asuhan kebidanan dan

P2

persalinan kurang
Kurangnya frekuensi penyuluhan yang
spesifik membahas masalah asuhan

kebidanan
Kurangnya frekuensi kegiatan kunjungan

rumah untuk asuhan kebidanan

Kurangnya frekuensi penyuluhan tentang

sistem pembiayaan untuk asuhan kebidanan

dan persalinan
Kurangnya koordinasi bidan desa
antarsektor dan antarpemegang program.

3. Penyebab Masalah Berdasar MP dan QA

Tabel. Penyebab Masalah Berdasar MP dan QA kompleks
Penyebab Masalah
1

Kurangnya kualitas pelayanan tenaga kesehatan di tempat tugas wilayah kerja

Pemberdayaan kader asuhan kebidanan di tiap desa belum optimal

Kualitas dan transfer pengetahuan dalam pembinaan dukun bayi masih kurang

Sistem pendataan ibu hamil muda yang belum optimal sehingga terjadi keterlambatan K1

(K1 akses/tidak murni) yang menyebabkan K4 tidak dapat dilaksanakan

Kurangnya frekuensi penyuluhan pentingnya asuhan kebidanan untuk masyarakat desa

Kurangnya frekuensi kunjungan rumah untuk asuhan kebidanan

Kurangnya frekuensi penyuluhan tentang sistem pembiayaan untuk asuhan kebidanan dan
persalinan

Media promosi (poster/pamflet) asuhan kebidanan belum mencukupi

Kurang tersedianya alat peraga untuk penyuluhan asuhan kebidanan

10

Belum ada perencanaan peningkatan frekuensi penyuluhan asuhan kebidanan secara

11

berkelompok dan masyarakat

Belum ada perencanaan peningkatan frekuensi kegiatan kunjungan rumah untuk asuhan

12

kebidanan
Belum ada perencanaan peningkatan frekuensi penyuluhan tentang sistem pembiayaan
untuk asuhan kebidanan dan persalinan kurang

13

Kurangnya frekuensi penyuluhan yang spesifik membahas masalah asuhan kebidanan

14

Kurangnya frekuensi kegiatan kunjungan rumah untuk asuhan kebidanan

15

Kurangnya frekuensi penyuluhan tentang sistem pembiayaan untuk asuhan kebidanan dan

16

persalinan
Kurangnya koordinasi bidan desa antarsektor dan antarpemegang program.